פורום אורולוגיה, אימפוטנציה - יש לך שאלה?

שלום רב!

בעבר התיעצתי בפורום המכובד הזה.

אני בן 56 וסובל מזה כשנתיים מהשתנה לעיתים קרובות. ערמונית מעט מוגדלת עשיתי לפני שנה בדיקות רבות כגון צטולוגיה, שתן, שתן לתרבית הכול היה תקין .כמו כן עברתי בדיקת אורו דינמיקה והתברר ששלפוחית השתן תקינה וחלקה. אבל מסיבה כל שהיא השלפוחית לא מתרוקנת לגמרי. המליצו להתחיל טיפול בקסאטרל עדיין לא התחלתי בטיפול מה שמטריד אותי שלפני שנה עברתי גם בדיקות והרי התוצאות free psa ratio 25% psa 1.55 free psa 0.394

השבוע עברתי שוב את הבדיקה והתוצאות הן

free psa ratio 23% psa 2.55 free psa 0.588

למרות שיש לכאורה החמרה מסוימת בבדיקות אני חושב שזה עדיין בגדר הנורמה אבל זה מדאיג אותי קצת. מה עלי לעשות ?האם לעבור בדיקות אלו לעיתים יותר קרובות למשל פעם בחצי שנה?והאם צריך עכשיו לעשות בדיקות אחרות ובכלל האם יש סיבה לדאגה.

בתודה מראש מורדי

שלום
אני בן 32 משקל 83
גובה 182
יש לי בעיה בתפקוד המיני אני אסביר
יש פעמים שהוא עומד ואין בעיה ויש פעמים שהוא פשוט לא רוצ הלא מעניין אותו לעמוד
עשיתי בדיקת דם אצל אורולוג אבל הוא אמר לי שהכל תקין
וגם לפי דעתי אין בעיה פיזית אחרת הוא לא היה עומד אף פעם
ניסיתי תקופה מסויימת להשתמש בכדור הרבה גרא
אבל אני רוצה בלי אמצעי עזר, אני גם לא מבין למה ומתי . זה לא שאין לי ביטחון עצמי זה לא שאני לא מגורה אני הכי רוצה בעולם וזה כאילו אין הוא לא שם או אפילו לפעמים האמצע הוא נופל וזהו לא מעניין אותו ויש פעמים שהוא יכול לעמות 20 דקות וצפונה בלי בעיה ואז אני מרגיש סופר מן וזה קורה לפעמים עם אותן פרטנריות . השאלות שלי הן:
1. מה לפי דעתך הבעיה
2. איך אני מתקן אותה
3. למי אני אמור לפנות בכדי לסדר את זה
4. כמה זמן זה אמור לקחת
תודה על הסבלנות וסליחה על האורך.

כאשר אני חש בצורך להשתין ואני נעמד בשירותים כדי לעשות כך אז לוקח לי הרבה זמן עד שיוצא לי ואם אומרים לי להזדרז ומלחיצים אותי אז לוקח לי יותר זמן. למה לוקח הרבה זמן לשתן שלי עד שהוא יוצא?

בעיה להגיע לזיקפה, ושפיכה מוקדמת.
אני בן 24
יש לי בעיה להגיע לזיקפה מלאה במהלך סקס(לרוב בכלל לא), ואם היא מגיעה לרוב ישנה שפיכה מוקדמת מאוד.
בצעירותי עברתי ניתוח באשכים
בנוסף נתון חשוב שאשך שמאל שלי מאוד נמוך, אפילו מרגיש "מנותק"
מה יכולה להיות הבעיה\פיתרון?
ברור לי שאלך לאורולוג, אך אולי אפשר להוריד את הערפל מעט. 

תודה על כול התשובות ששאלתי אותך בנושא שבר באבר המין.

שאלה אחרונה.

האם ההתנפחות שהייתה לי באבר המין לאחר הסקס הפראי +שטף הדם הדיי רחב על גזע אבר המין הם בהכרח שבר? (לא היה קליק)
אני מצין שוב שאין לי עקמת ושטף הדם נעלם לאט לאט.והייתה לי זקפה מלאה.

כפי שציינתי, אינני מטופל בשום תרופה ולכן אינני מבין מנין באה הירידה ברמה. אני מקפיד לעשות פעמיים בשנה בדיקת PSA, וכבר עברתי 2 ביופסיות שהיו שליליות. אשמח בכל זאת לדעת מנין לדעתך נובעת הירידה והאם יש לה השלכות כלשהן. תודה, רפי.

שלום רב, אני בן 63. ב 12/5/09 היו התוצאות (במכבי):PSA 8.2 ,FREE PSA 0.21. ב 5/11/09 היו התוצאות (במכבי): PSA 6.48 ,FREE PSA 0.3. השאלה היא האם ייתכן מצב שבו רמת ה PSA יורדת ללא כל טיפול, מהי הסיבה לכך, ומהן ההשלכות אם ישנן. תודה, רפי.

שלום

בעקבות וריקוצל עשיתי אולטרסאונד אשכים ובדיקת זרע- בבדיקת האולטראסאונד נמצא כי האשכים תקינים, יש הרחבת ורידים משמאל ויש ציסטה בגודל 4 ס"מ משמאל (הוריקוצל בדרגה 4 לפי הבדיקה הגופנית של האורולוג), קיבלתי גם את תוצאת בדיקת הזרע ושמה יש תוצאות מפתיעות מאוד ואני בהלם מתוצאת הבדיקה.
נפח דגימה , סמ"ק 2
צמיגות: תקינה
Ph : (ריק-לא רשום)
ריכוז: 0.9 מיליון
תנועה :0%
צורות פתולוגיות : 90%
תאור :
Head and neck pathology
תאים עגולים : (ריק-לא רשום)
אגלוטינציה: (ריק- לא רשום)
סיכום הבדיקה:
Severe OTA syndrome
אני הבנתי שיש לי בעיה חמורה בתאי הזרע, בריכוז, בתנועה ובצורה שלהם- רציתי לדעת האם הבעיה היא מולדת/גנטית או בגלל הוריקוצל ? אני יודע שהוריקוצל פוגע בייצור הזרע אבל לא בצורה שיש לי עכשיו בבדיקה-התנועה היא אפס והריכוז מאוד נמוך, אז מי האחראי כאן על הערכים הנמוכים של בדיקת הזרע? הוריקוצל או בעיה גנטית? או האם יש סיבה אחרת?
לציין כי אני לא מעשן, לא שותה אלכוהול, נולדתי בריא, ללא טמירות אשכים, במשפחה שלנו אין בעיות גנטיות לא בפוריות וגם לא במחלות אחרות-רק שאני חייב לציין כי מזה זמן רב (כ- 3-4 שנים אני במצב רוח לא טוב- כתוצאה מכמה בעיות שתקפו אותי - הייתה תקופה שהייתי כל הזמן במתח ולחץ במיוחד בתקופת הלימודים (אני עדיין לומד) בנוסף בכל פעם שיש לי בדיקה רפואית אני נכנס למתח אדיר וחרדה(אני מפחד בכל פעם שאני נכנס לבית חולים) וככה גם קרה בזמן ביצוע בדיקת הזרע וכתוצאה מכך אפילו לא הצלחתי להגיע לזקפה מלאה ואני חושב שנפח הדגימה הושפע לרעה מכך כי כאשר אני במצב רגוע יותר אז הנפח יותר גדול- אני לא יודע אם שאר ערכי הבדיקה גם הושפעו מכך שלא הצלחתי להגיע לזקפה מלאה- אבל לגבי הכמות אני כל כך בטוח שהיא יותר נמוכה מהכמות ה"טבעית" או ה"רגילה"
לציין כי הבדיקה נעשתה אחרי 6 ימי הימנעות- אני עושה את ניתוח הוריקוצל רק לאחר 4 חודשים מהיום בערך.
נא לעזור לי לדעת איפה הבעיה? למה ערכי הבדיקה מאוד נמוכים? מה הגורם לכך? האם יש צורך בבדיקות נוספות (בדיקה גנטית/בדיקות דם או כל דבר אחר )? על מנת לדעת מה הסיבה לערכים כל כך נמוכים
נא לציין לי אם הוריקוצל יכול לגרום לערכים כל כך נמוכים או יש עוד בעיה אצלי והערכים נמוכים כתוצאה משילוב של שתי בעיות שפוגעות בייצור ובאיכות הזרע
לא הבנתי לפי תוצאת הבדיקה- כמה תאי זרע (באחוזים) בעלי צורה תקינה יש לי? לא רשום אם הבדיקה לפי WHO או kruger
המון המון תודה
מתנצל על ההודעה הארוכה

ד.נ. האורולוג שלי אמר לי שאין כל תועלת, במקרה שלי, לטפל בערמוניתי באבודארט בנוסף לקסטראל, אותה אני מקבל. לאור תשובתך, האם יש נסיבות בהן שילוב כנ"ל אכן אינו מועיל גם לדעתך? אציין ש-PSA שלי 0.78, ואני בן 74. האם נתונים אלה רלוונטיים לצורך העניין? כמו כן, מה ניתן או רצוי לעשות בנסיבות אלה? תודה ושבת שלום. אלי

שלום רב,
לבני בן ה 7 יש כבר מספר חודשים ( די הרבה זמן )
תחושה מאוד לא נעימה לאחר מתן השתן
הוא חש שהוא צריך עוד אבל אין, לא יוצא - וזה משגע אותו,
הוא מיילל מהתסכול שההרגשה הזו עושה לו
וזה נרגע רק לאחר כ 5-10 דקות
זה קורה בדרך כלל בבוקר אחרי השתנה ראשונה או בערב אחרי מקלחת (והשתנה במקלחת).
לא תמיד. יש ימים שיש ויש ימים שלא , או לפחות לא עד כדי כך שהוא יבכה מזה.

מה צריך לבדוק במקרה זה ?

תודה רבה
תום.

היי
כשהייתי נער פעם היה לי קליק באיבר המין שגרר כאבים עזים בזמן פעילות מינית.
כיום אני בן 22 ואני סובר מחושר חשק ודחף מיני.
כמו כן זה מתבטא בכך שאני לא מרגיש הנאה ממגע מיני כלל (אני לא מרגיש מגע על הפין. למשל במין אוראלי או אפילו בזמן חדירה אני לא מרגיש דבר. אבל כן מצליח להגיע לזקפה חלקית שיורדת מהר מאוד. )

האם יש קשר?

לפני כחודש התכתבתי איתך בקשר לגילוי וריקוצלה במהלך הצו ראשון
הופנתי לאורולוג שקבע וריקוצלה דרגה 4 וצריך לעשות ניתוח.
שאלתי היא אם אתה עושה ניתוחי וריקוצלה בבית חולים מאיר כפר סבא וכיצד קובעים תור?

אשמח לתשובה בהקדם האפשרי ,

דוקטור נכבד, האם ניתן בטיפול תרופתי להקטין את נפח הערמונית המוגדלת (שפירה), או למנוע את המשך גידולה, במקביל לטיפול הסימפטומטי (חוסמי אלפא, המפחיתים סימפטומים אך לא משפיעים על התהליך הנ"ל)? האם טיפול משולב יכול לפתור/לצמצם את 2 הבעיות? מדובר בגבר בן 70+. המקבל קדקס מזה שנים. תודה. יובל

האם קיימת מגבלה לרכוב על אופניים לפני ביצוע אולטרסאונד
לדרכי השתן ( לבדיקת גודל ערמונית) ??
תודה מראש.

שלום,
אני בן 71. אתמול היה לי דם בשתן, היום גם היה אבל פחות. אני לא סובל מכאבים, רק מעט לחץ במתן שתן.
עשיתי בדיקת שתן. התוצאות שחרגו:
פרוטיאינים 150 (תחום 0-30)
לויקוציטים 100 (תחום 0-10)

מחר אעשה בדיקת דם וקבעתי תור לאולטרסאונד לעוד שבועיים.
האם לדעתך המקרה דחוף או שניתן להמתין לתוצאות הבדיקות האחרות ורק אז ללכת לאורולוג עם כל התוצאות?

תודה רבה