פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום, אני גבר בן 24, פעיל גופנית מאוד. בעקבות פעיולת אינטנסיבית במכון, התחלתי להרגיש כאבים וחוסר יציבות בכתף התחלתי בבדיקת הבעיה. אורתופד הכתף חשד בSLAP לאחר ביצוע אולטראסאונד, והפנה אותי לטיפולי פיזיו וMRA, מצרף את התוצאות.
אשמח להבין כיצד ניתן להתקדם, ובמידה ואכן מדובר בHAGL, האם חייב ניתוח, או שאפשר גם בלי לחזור לתפקוד מלא..
תודה רבה

הגידים המסובבים שמורים, ללא הדגמת קרע או שינויים טנדינוטים (סופרה, אינפרה ספינטוס וסב-סקפולריס). הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב- biccipital groove, באספקטו הפרוקסימלי עד חיבורו עם הלברום העליון.
איסדירות בלברום העליון ללא עדות ל- SLAP. הלברום הקדמי והאחורי בצורה ובאות תקינים לכל אורכם, ללא עדות לקרע או AVULSION. עיוות של ה- axillary pouch ) ) assume the J shape עשוי להחשיד לנזק רצועתי גלנו-הומרלי תחתון מסוג .HAGL הרצועות הגלנו-הומרליות העליונה והאמצעית שמורות. היחס והמפרק ה- ACJ שמור. האקרומיון סוג 1. ללא הדגמת בורסיטיס סב-אקרומיו דלטואידית (סדרה קורונלית pd עם דיכוי שומן). אין עדות לפגם עצם מסוג היל-זקס או bony bankart. סיגנל לשד המודגם תקין. מסה שרירית של ה- ROTATOR CUFF שמורה ללא החלפה שומנית.
בסיכום: יתכן HAGL STRAIN קטגוריה 2.

שלום לכם!
שמי צביקה בשת 2011 עברתי ת.ע. שבה ניפגעתי בכתף ובעיין מטריקת דלת של משאית בפניי. עברתי נתוח ארטוסקופיה בקפלן שכשל, ופגעו בעצב האולינרי , ועברתי לבה"ח איכילוב עברתי שוב ארטוסקופיה ונאמר לי שאם אני לא החליף כתף או חלק ממנו יהיה דבר בלתי הפיך, מאז עברתי עוד 4 ניתוחים כולל העצב האולינרי, כלום לאעזר הרופא פשוט טירטר אותי והיסתייג כרגע מהחלפת הכתף,הנימולים חזרו הגבלה בתנועה ואי יכולת להרים יותר מקילו וכמו כן נישארה לי בצקת במקום הניתוח. אודה לכם אם מישהוא יוכל לעזור לי.בתודה מראש צביקה.

.....

שלום ! יש לי קרע בגיד Supraspinatus tendon קרע חלקי באורך 0.35 ס״מ ובנוסף subacromain bursa בוסיטיס קל , זה התוצאות של האולטרסאונד ! לשאלה , האם בתוצאות אלה עושים ניתוח בגודל של קרע זה , האם קרע זה מספיק בכדי שבמחלקת אורטופדיה בקפלן יגאלו אותי מהסבל שלי שנמשך חצי שנה ? הרי הגיד לא מתחבר מעצמו לעולם להיפך רק מחמיר מיום ליום הגיד !!

שלום. בת 50. לאחרונה אני מרגישה במעין רטט שמגיע מיד ימין. על איזו בעיה זה עלול להעיד ומה כדאי לעשות? האם מסגים יכולים להועיל?

שלום אני צריך עזרה בפענוח של הmri לא הבנתי את המצב של הכתף בעקבות פריקות כתף.

תוצאות: אין עדות לפגם עצם ברור מסוג היל-זקס או bony bankart. אי-סדירויות סב-קורטיקליות זעירות באתר של היל-זקס. הודגם סדק ורטיקלי ופתולוגי בלברום העליון המהווה SLAP. מעורבות של ה- biceps anchor. ויתכן BHT of the superior labrum, יש רושם לקרע בכל הבסיס של הלברום האחורי לכל אורכו יתכן (התפשטות מה- SLAP). סדק פוקאלי בבסיס של הלברום הקדמי בשעה 2 יתכן גם בקשר להתפשטות ה- SLAP. הלברום הקדמי נראה שמור בין 3 ל- 6 ocloc'k. ה- axillary pouch בצורה תקינה ללא חשד לנזק רצועתי גלנו-הומרלי תחתון מסוג HAGL. הרצועות הגלנו-הומרליות העליונה ו שמורות. סדק לונגיטודינלי ופיצול של הרצועה ה גלנו- הומרלית האמצעית המפרק והיחס האקרומיו-קלביקולרי שמור. הגידים המסובבים שמורים, ללא הדגמת קרע או שינויים טנדינוטים (סופרה, אינפרה ספינטוס וסב-סקפולריס). הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב- biccipital groove, באספקטו הפרוקסימלי אין לראות סב דיסלוקציה.. מסה שרירית של ה- ROTATOR CUFF שמורה ללא החלפה שומנית.
לסיכום:
הממצאים ב- MRI מתאימים ל- SLAP בלתי יציב עם התפשטות בכל הבסיס של הלברום האחורי עד 7 ,ויתכן בלברום הקדמי עד 3-2 ocloc'k. סדק לונגיטודינלי ופיצול של הרצועה ה גלנו- הומרלית האמצעית STRAIN GHML אין עדות לקונטוזיה לשדית בראש ההומרוס.

אין לי כוונה לעבור ניתוח.
הרופא האורטופד שהייתי אצלו אתמול והוא מומחה...עשה מזה צחוק...הפנה אותי לכל מיני רופאים אחרים. בכל אופן.מה הטיפול בזה.הוא נתן לי אתופן 500 וטען שזה יותר טוב מקורטיזין הוא כותב באנגלית .חושב שאני לא מבינה..בדקתי בגוגל ואת התרופה הזאת יש לי מה אני אמורה לעשות

היי רציתי לדעת מה פירוש הממצאים הבאים שקיבלתי,

מפרק ה A/C מודגם תקין.
הגידים המסובבים הודגמו תקינים.
מודגם פגם בקפסולה של ה-ROTATOR INTERVAL , עם מעבר של חומר ניגוד אל הבורסה הסוב-אקרומיאלית.
גיד הביצפס התוך פרקי לא הודגים, כנראה עקב טנוטמיה. הגיד מודגם תקין בתעלה הביצפיטלית.
הלברום הודגם תקין.
הקפסולה הודגמה שמורה.
הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות.

תודה מראש,

אור

בת 17 אחרי 2 פריקות כתף בשנה האחרונה. שוקלת ניתוח ארטוסקופיה מבקשת לדעת מה ההגבלות אחרי הניתוח ומהלך השיקום ומה לגבי פרופיל צבאי. תודה

שלום ותודה
בשכיבה על הצד יש לי כאבים חזקים במפרקי הכתף שאני שוכב עליה, שמעירים מהשינה. יש לי בלטים ב- C5-6 וב- D9-10., , קיפוזיס של כ-80 מעלות ,וסקוליוזיס קלה . אוסטיאופורוזיס חריפה. בן 54. מוזר שהכאבים זהים בעוצמתם בשתי הכתפיים בשתי תנוחות השינה (על ימין ועל שמאל). אין כאבים בכתפיים או מגבלה בתנועתן בעמידה ובישיבה.
איך מאבחנים את מקור הבעיה? לא מאמין שיימצאו משהו ברנטגן .
2.מיפוי עצמות כללי יגלה? 3.יש מיפוי עצמות לכתפיים? 4.פיזיוטרפיסט הציע US לכתפיים. כדאי? 5.אולי דלקת פרקים? איך מאבחנים אותה?

שלום,
אני בת 58 כבר מזה 10 שנים יוצאת מהבית עם חגורת בטן כדי להכניס את הבטן שלי לפני כשש שנים הורדתי אותה וכמו בכל יום עשיתי הליכה ובאותו ערב כבר הייתי בחדר מיון לא יכולתי ללכת עקב בלט בגב.
חזרתי ללבוש את החגורת בטן וכבר נמאס לי והחלטתי שוב להוציא אותה וכמובן שהבטן לא קטנה מאז אלא גדלה.
כעת יש לי כאבים איומים במפשעה של רגל שמאל ויש רגעים שאני לא יכולה לזוז וגם יש לי כאבים באותו צד בגב תחתון עשו לי צילום ולא היה שום ממצא.
מה ניתן לעשות כדי להיפטר מהכאבים? והאם זה באמת קשור לחגורת בטן?
תודה מראש

היי,
אחרי אולטראסאונד ובדיקת אורתופד, ככל הנראה - קרעתי את הלברום בכתף ימין, ללא פגיעה בגידים. עדיין לא ידועה חומרת הקרע, אך ככל הנראה מדובר בקרע קטן יחסית.
אני בן 24, אדם ספורטיבי, שמתעסק בספורט בצורה אינטנסיבית ולא מעוניין להפסיק.
מספר שאלות :
1. האם טיפול שיקומי (פיזיו) יכול להחזיר אותי לתפקוד מלא (כולל הרמת משקולות) כבעבר?
2. האם דחיית ניתוח יכולה להביא להחמרת הבעיה?
3. מהם סיכויי ההצלחה של ניתוחי תיקון לברום?
והאם אחרי ניתוח ושיקום ניתן לחזור לפעילות מלאה?

המון תודה..

שלום אשמח לעזרה בפענוח צילום בלחץ לקרסול
בעת פעילות ספורט או הליכה מרובה
יש כאבים בלתי פוסקים
ניסתי פיזותרפיה במשך חצי שנה וזה לא ממש עזר

לפני כ-10 חודשים נפגעתי בתאונת דרכים בתור הולכת רגל במעבר חציה. רכב פגע בצד שמאל שלי וכתוצאה מכך אובחנו לי ע"י MRI שני קרעים בגידים בכתף שמאל. קרע באורך 1.8 ס"מ על 1.5 ס"מ לכל עובי הסופרא-ספינאטוס ועוד קרע לכל העובי בחלקו העליון של הסוב-סקפולריס. אובחן גם שינוי שומני קל בשרירים. לאחר 24 טיפולי פיזיותרפיה (כשהפיזיותרפיסטית אינה ממליצה על ניתוח בשום אופן) ולאחר המלצת 3 רופאים אורתופדים בהם ד"ר ערן ממן אשר שלושתם ממליצים על ניתוח כמובן, פניתי לרפואה משלימה והתחלתי בטיפולי טווינה + דיקור בתקוה לשיפור המצב. כעת אני לאחר כ-8 טיפולים אשר לא כ"כ עזרו ועלי לציין כי אני סובלת מכאב תמידי בזרוע שמאל, הגבלה בתנועה וכאבים בלתי פוסקים. אני ממשיכה בטיפולים אך על סף ייאוש. הנני בת 51 וחצי ועובדת כפקידה. עוד אציין כי המטפלים האלטרנטיביים כמובן שלא ממליצים על ניתוח. אשמח מאד לתגובה רצינית ועניינית והמלצה איך להמשיך מכאן. בתודה המיואשת...

שלום רב.
לפני כ-4 חודשים פרקתי את הכתף(פריקה קדמית).
אתמול נפלתי על הכתף והרגשתי כאבים. הייתה לי תחושה שהכתף יצאה קצת מהמקום והוחזרה ע"י אנשים שעזרו לי לקום.
הגעתי למיון ואחרי צילום נראה כי הכתף במקום ושוחררתי עם קיבוע ומשככי כאבים.
שאלתי היא האם ניתן לדעת במקרה זה, האם הייתה פריקה מלאה או חלקית, לכתף או ברגע שהכתף הוחזרה אז לא?
תודה מראש, דוד.