פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

אני בת 47
יש לי כאבי גב באמצע כשאני עומדת הרבה וגם בישיבה.

כאבי גב תחתון/עצם זנב אחרי ישיבה ממושכת, כאב כשאני קמה והולכת אחרי ישיבה ממושכת
ראומטולוגית הפנתה אותי לצילום גב מותני וצילום אגן.
האם צילום אגן נחוץ

שלום. האם שינויים פיברו-ציסטים בראש עצם הזרוע. יכולים להיגרם כתוצאה מחבלה?תודה רבה

שלום,
בת 69, הופניתי לניתוח כתף ימין. -
ARTHROSCOPY OF SHOULDER
הטריה סב אקרומיאלית וטנוטומילה LHB ללא תיקון.
בבדיקת MRI - קרע חלקי SST קרע חלקי LHB. הרבה מאוד נוזל מפרקי וSA
רשם מרכיב RC ו LHB לכאב.
כולל ניתוק הביספס להפחתת כאבים.
בבדיקה גופנית - פלקציה 140כאוב, סיבוב פנימי כאוב, JOBES כאוב,IS תקין, רגישות LHB ו SST

שאלותי -
האם לאחר הניתוח לניקוז וניקוי, צפוי המצב לחזור ולהתמלא שוב בנוזל ודלקת ?
מהם הגורמים לכך ?
מהם השלכות ניתוק גיד הבייספס לצורך הפחתת הכאבים ?

תודה גדולה על עזרתכם הרבה !

שלום רב,
לפני שלושה שבועות נפלתי נפילה חזקה מהאופניים ובלמתי עם היד מושטת קדימה.
בן 25, מרים משקולות ושוחה באופן אינטנסיבי.
אולטראסאונד ורנטגן אין לראות ממצא משמעותי.
אורתופד של קופת החולים עשה לי את מבחן o'nrine ומבחני slap נוספים וכולם הוא ציין במכתב "חיוביים מאוד". הוא סבור שיש לי קרע slap אך שלח אותי בכל אופן לבדיקת MRI ארטוגרם.
1. האם ניתן לעשות את הבדיקה כחודש לאחר החבלה? אין שם דלקת ? האם הבדיקה מסוכנת וכדאי לחכות איתה קצת?
2. הרופא של הקופה רשם במכתב שיש לשקול "ניתוח ארטוסקופי" לתיקון הקרע. אני מאוד מודאג.. הרמת משקולות ושחייה הם חלק בלתי נפרד מחיי.. כמובן שגם עכשיו אינני מסוגל להתאמן.. אך האם לאחר הניתוח המצב יחזור לקדמותו ואוכל להרים שוב משקולות ??
3. האם כדאי לקבל חוות דעת נוספת לפני ניתוח כזה?
ראיתי את האתר שלך וקראתי שאתה גם עוסק בניתוחי כתף..
תודב רבה.

ממצאי הבדיקה:
- נוזל תוך מפרקי בנפח מוגבר.
- יש קרע מסוג ידית דלי של המניסקוס המדיאלי.
- הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע.
- אין בצקת מח עצם
- יש תהליך תופס מקום קטן עם גבולות חדים בעל מראה לובולרי ומוקדים חסרי סיגנל בתוכו, בקונדיל הפמורלי הלטרלי באורך 0.7 ס"מ. מוקד נוסף דומה נמצא בטיביה המקורבת באורך 0.9 ס"מ. שני המוקדים מתאימים במראהם לאנכונדרומות.
- יש ארוזיה קלה של סחוס בקונדיל הפמורלי המדיאלי.
- הגידים שמורים

אודה על התייחסותך לממצאים אלה ופרושם ומה ניתן לעשות. האם בניתוח ניתן לפתוח את כל הבעיות שבממצאים? מה הם הנזקים? האם ניתן לתקן בניתוח. (בת 66 צעירה אני לא הולכת להיות. (2 רופאים אמרו לי שהרגל צעירה) חבלה סיבובית בדרך לעבודה) . מה אומרים ממצאים אלה למעשה?

תודה רבה

עשיתי לאחרונה MRI בברך ואני לא ממש מבינה את התוצאות ומה הן אומרות. אשמח לעזרה, אלו הממצאים:
הודגמו אזורים של קונטוזיה לשדית באספקט מדיאלי של הפיקה ולטרלי ל LFC.
פגם אוסטו-כונדרלי באספק חיצוני-קדמי של LFC.
טרוכלאה שטוחה- דיספלסטית
סימני קרע חלקי של MPFL באחיזתו לפיקה, ללא אות חריג.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
מצב לאחר מינסקאקטומיה חלקית של הLM, רושם שמדובר במיניסקוס חצי- דיסקואידלי.
הMM שמור.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
אותות חריגים ומס' פגמים בסחוס הפיקה, בפסאט מדיאלי.
הודגם תוך פירקי בכמות מתונה.
ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטאית.

לסיכום:
תמונה של פריקות לטרליות חוזרות של הפיקה ייתכן על רקע טרוכלאה דיספלסטית
מצב לאחר מניסקאקטומיה חלקית של הLM, רושם שמדובר במיניסקוס חצי-דיסקואידלי
נוזל תוך פירקי בכמות מתונה.

מזה כ-10 ימים סובלת מכאבים מאחורי ברך ברגל ימין. הכאב גובר עם הליכה ועם כפיפת רגל. הכאב מתגבר ונעשה חזק יותר מיום ליום. מה סיבה לכאבים באזור זה? אודה לתשובתכם.

שלום,
בן 25, מתאמן כמה פעמים בשבוע בחדר הכושר ובנוסף אימונים של נבחרת הטכניון בשחייה.
לפני שבועיים החלקתי מהאופניים ונחבלתי בכתף. ניגשתי למוקד הרפואה הדחופה שם ביצעו רנטגן שהיה תקין ואולטראסאונד. תוצאות האולטראסאונד הגיעו אך התור שלי לאורתופד הוא רק בעוד חודש וחצי ולכן אשמח אם תוכל לעזור לי להבין ממה אני סובל. עדיין יש לי כאבים בכתף אם כי התנועה שלי חזרה להיות כמעט מלאה. אני מעט חושש מפני שספורט הוא חלק בלתי נפרד מחיי וכרגע אני מושבת לחלוטין מזה כשבועיים(אפילו בריצה אני חש בכאבים בכתף).
תוצאות הבדיקה:
"טנדוניטיס של גיד הביצפס"
"בבדיקה מכוונת למקום הכאב, הודגמה קולקציה נוזלית תוך שרירית באורך 13 מ"מ. הדבר יכול להתאים להמטומה תוך שרירית כביטוי לקרע חלקי בשריר באזור הכאב".
כמה זמן עד שאוכל לשוב לפעילות? האם יש צורך בבדיקות נוספות או התערבות כירוגית?
תודה רבה.

שלום רב
התחילן לי כאבים במותן ותחושת צריבה באיבר המין.בדיקת שתן.רופא נשים -תקין.
הכאב התחיל להקרין על כל צד ימין של הבטן והתחיל להקרין לכף רגל ימין. בזמן עיסוי הבנתי שיש לי כאב עז בעצם הזנב וגם קצת במעלה עמוד השדרה-כאב עז מאוד. לעיתים לחץ באיזור הרקטום,אי נוחןת באיבר במין-כמו תחןשת לחץ,כאב בטן עמום,כאב מפשעה עמום כרב חד במותן גב עליון מימין וחזק מאוד בעצם הזנב.
כמו מה זה נשמע?אובדת עצות

שלום ותודה מראש
אני סובל מזה 2-4 שנים מכאבים בכתפיים בשכיבה על הצד. לא היתה חבלה. הכאבים מעירים בלילה.
בכתף ימין הכאב חזק יותר, ובחודשים האחרונים נוסף שם כאב גם לא בשכיבה, אלא בהושטת יד ימין שמאלה, ולעתים בהושטה קדימה.
אורתופד כללי כתב :רגישות על ה deltoid בשתי הכתפיים.
בUS : מבנה גרמי תקין, הסתיידות גסה בכתף ימין ב Supraspinatus . כל השאר תקין, כולל בכתף שמאל, למרות שגם היא כואבת כאמור.
אני בן 55, סובל מאוסטיאופורוזיס די חריפה, ואגב- נמצאה הסתיידות בערמונית ב US בטן, שאורולוג לא התרגש ממנה.
עשיתי כ-70-80 צילומי רנטגן בחיי וסיטי על כל הגב.
יש לי הפניה לרנטגן הזה:
True internal rotation+scapu-axil , 3 צילומים לכל כתף

א. האם כדאי לי לבצע את הרנטגן? (תועלת מול קרינה וכד')
ב. מה אפשר לעשות לפתרון הבעיה?

סובל מאוד מכאבים במרפק ימין . בנוסף לכאבי האופיינים לטניס אלבו ולאחר שתי הזרקות סטרואיד למרפק, הקלה מסויימת אך עדיין מגבלה ביישור היד וכאבים חריפים בתנועות או מנחים שונים. בצילום רנטגן נראים שינויים ניווניים אך לא שינוי גרמי. לפני כ4שנים נפגעתי מנפילת אדם על המרפק באופן שננעל הפוך .שני הרופאים המטפלים סבורים שמדובר בטניס א' אך נוכח היעדר תוצאה אני בספק. דעתכם ?

שלום רב.
בתאריך 31.3 עברתי תאונת עבודה עם אופניים ונחבלתי בכל צד ימין של הגוף. שברתי את בסיס מסרק 4 בכף רגל ימין, נחבלתי בכתף ימין והיו כמה השערות(ידענו שזה לא שבר החשד היה חבלה/קריעת גידים) .
גובסתי ואחרי זמן מה הורידו לי את הגבס. התחלתי תהליך של פיזותרפיה.
היום הוא היום ה-52 ואני עדיין לא מצליחה לדרוך על הרגל. ברגע שאני טיפה דורכת ושמה משקל אני מרגישה כאב שהוא באמת לא נסבל.
הכתף השתפרה מעט אך עדיין אני לא מצליחה להרים משקל ביד ימין, תנועות מסוימות אני לא מסוגלת ולפעמים בלי שום תזוזה נשלחות לי אותות של כאב מהכסף.
ביקשתי את כל הבדיקות האפשרויות. האורטופד שלח אותי למיפוי עצמות, התוצאות הגיעו היום:
מודים נזק חבלתי דיפוזי קל לכתף הימנית בולט בעיקר באזור מפרק ה-ac.
נזק חבלתי דיפוזי קל גל לקרוא הימני בולט בעיקר באזור המלאולס הלטיני, ללא נמצאים מוקדמים החשודים לדברים בשלד כולו, כולל באזור החשוד בכף רגל ימין.
עקמת קורה ימינה בעמוד השדרה.
לא הבנתי מה זה נזק חבלתי קל, אני לא מצליחה לדרוך על הרגל! להתנייד, לנהוג, לתפקד חזרה.
אשמח לעזרה והבהרות מה ממצאים אלו אומרים. בעיקר אשמח לתשובה מתי אחזור לתפקוד סוף סוף.
תודה רבה על העזרה ד"ר.

שלום
בן 67
לפני 5 שנים נבדקי ב- MRI עקב כאבים בכתפיים. אותרו בכתפיי קרעים חלקיים:
כתף שמאל: אזור קרע לכל העובי בגיד סופרא ספינאטוס+טנדינוזיס בגיד הסוב-סקפולריס
כתף ימין: קרע מסיביבסופרא-ספינאטוס. קרע עם רטרצייה בגיד הביצפס הארוך מצד ימין.
לא סובל מכאבים משמעותיים ואין כמעט מגבלות תנועה בכתפיים.

האם אני יכול לשחות שחיית חתירה,או,ששחייה עלולה לגרום להחמרה?
תודה מראש

שלום.
אני כבר מתאמנת באופן קבוע 9 שבועות ברציפות 3 פעמים בשבוע תרגילים והליכה ופעם בשבוע שחיה.
מנסה להכנס לכושר אחרי המון שנים שלא התאמנתי.
נתקלתי בתופעה מוזרה שאני מקבלת כאב חד בברך בזמן שחיה והכאב לא מרפה גם לאחר סיום השחיה נמשך לפעמים גם יום יומיים אחרי... ואז נעלם.
אף פעם כששחיתי לא חשתי בכאב הזה ומה שמוזר כשהולכת או עושה פעילויות ספורט אחרות אין שום כאב.
אני חווה אך ורק בשחיה.
איני יודעת מה הסיבה אולי עומס יתר... אולי כדאי שלא אשלב שחייה?
אשמח לתשובתכם

בסיכום:
.סקפולריס וסב ספינטוס אינפרה סופרה full Thickness total rotator cuff tear
.LHB medial dislocation
.fatty atrophy of the teres minor