פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

אתמול רצתי כ10 ק"מ בשעה, בדקה ה17 לריצה נפלתי על הברך, ישבתי דקה בערך ואז המשכתי את הריצה, לאחר שהגעתי הביתה ועבר יום ראיתי נפיחות בצד החיצוני למטה של הברך והרגשה של כאב קל, אבל אפשר לכופף את הרגל או להזיז אותה, אני לא צולעת או משהו, אני יכולה לרוץ ?

שלום רב
עברתי בדיקת סי טי גב מותני ותחתון ובסוף התוצאות נכתב:
ממצא אקראי :
מוקדים סקלרוטים בעצמות ללא עדות להרס גרמי סמוך,קרוב לוודאי שפירים,מומלץ המשך מעקב אורטופדי והדמייתי.
שאלתי :
מה פירושו של משפט זה?
האם יש מהשהו מדאיג?
האם צריך מעקב מיידי וביצוע הדמיות עכשיו?ואם כן איזה הדמיות?
ואם לא אז מתי לעקוב ומתי לבצע דימות?
נא לספק לי תשובות בהקדם.

שלום רב
התור שלי לאורטופד רחוק ואני מעוניין בפיענוח של תוצאת הmri
האם אני צריך ניתוח?
הפסקתי כליל להתאמן עם יד זו
האם אני יכול התאמן? מותר לעבור את רף הכאב?
בהמלצת רופא הפסקתי פזיוטרפיה עד לתוצאות הMri.
עלי לחזור לפזיוטרפיה או לא.
מצורף פיענוח של ה mri

היי דוקטור,

אני בן 23, מרים משקולות בבית (לא משקל כבד) בזמן הפנוי המעט שיש לי בשנים האחרונות.
לפני כחודש וחצי עשיתי אימון ויום אחריי התחיל לי כאב במרפק שמאל שהלך והחמיר עד שהגיע לשיא כמה ימים אחריי. לא יכולתי ליישר את המרפק והרגשתי כאבים סטטיים. אופי הכאב הוא כמו חום כזה במרפק, כיאלו המרפק עייף. היה לי כאב חזק רק שניסיתי ליישר את היד. יש לציין שאין לי כאב בזמן שאני מרים דברים או אוחז בהם אלא רק אחריי המאמץ, ומעולם לא כאב לי המרפק, אני מתאמן כבר 3 שנים.

לפני שבועיים הגמישות חזרה במלואה אך יש לי "קליקים" שאני מיישר את היד.

הייתי אצל אורטופד. ניתן לי כדורים נגד דלקת למשך 10 ימים שבמהלכם לא הרגשתי שום כאב. כעת הכדורים נגמרו והכאב הסטטי והחום של הדלקת חזרו.

רציתי לדעת האם זה אמור לעבור לגמרי בסופו של דבר או שתמיד יהיה במרפק איזושהי בעיה כרונית? האם הדלקת עצמה תחלוף?

מתי אדע שבטוח לחזור להתאמן?

בתודה,
אלון

שלום קיבלתי את תוצאות הMRI ורציתי לדעת מה התוצאות אומאות ומה עושים עם זה.
זה הסיכום של הבדיקה :
רושם ללברופטיה קדמית עם תזוזה פנימית וקדמית של הלברום הקדמי בין 1 ל- 3-4 k'ocloc.
הלברום האחורי תקין.
ספק ל- SLAP .קרע חלקי עמוק בגיד הסופרה ספינטוס.
תודה

שלום ד"ר hrui היקר,
לצעיר, לאחר תאונה באופניים, קרעתי את הרצועות של עצמם הבריח ACJ3 ולאחר שיקום שהצליח חלקית _טווח תנועה וכוח חזר, כאבים לסירוגין ועצם בריח מאוד בולטת נשארו), כך שלבסוף השתכנתי לעשות ניתוח לשחזור מבנה האנטומי של עצם הבריח, שבוצע בבי"ח תה"ש בשיטת וויבר-דאן (השתלת שמיניה, הפיכת גיד לא שימושי כרצועה ללא שימוש בברגים וכו). מדובר בשיטה שהשיקום בה ארוך, כמעט פי שתים בזמן, ורק לאחר חודש וחצי שהיד במתלה, אפשר לבחון התחלת שיקום פיזיוטרפי או אחר.
כאמור, אני חודש לאחר ניתוח, וסובל כיום מכאבים מאוד חזקים שבכמה השמאית (נותחתי בכתף שמאל) ודווקא המשך התנוחה המחוייבת במתלה מוסיפה עוד לכאב, ולכן, משחרר את היד, תוך שהיא נשארת צמודה לגוף, על אף שזאת לא הייתה הנחיית הרופאים. האמת, שמאחר שמדובר בניתוח בבי"ח ממשלתי ולא באסותא, אין עם מי ממש לדבר, וצריך לסבול תרתי משמע ולהמתין בסבלנות בין ביקור לביקור, כדי לפגוש את המנתח. לפני הניתוח לא סבלתי אף פעם כאבים בשכמות, גם לא לאחר התאונה, וזה מתסכל ומטריד שכן פוגע מאוד באיכות החיים. יש לי כמובן קליקים כואבים בתוך הכתף, אבל ועצמתם פחות מורגשת מהכאב בשכמה.
יוער, שיש לי גם נפיחות במרפק יד שמאל והצטברות נוזלים שם (בוריסיטיס?) ושאני לא לוקח יותר כדורים נגד כאבים מתוך רצון לראות אם יש החמרה או הקלה במצב.
שאלותיי:
1. האם יש קשר בין סוג הכאב החדש בשכמה ומיקומו להצלחת או כישלון הניתוח (למשל: תזוזה של השכמה השמאלית או פגיעה בה) או שמדובר בתהליך טבעי ובכאבים שיחלפו עם הזמן, עם או בלי שיקום?
2. האם המקרה שלי מוקדם מידי למרפאת כאב וצריך להמתין רק לאחר השיקום הארוך שאני צריך לעבור (פיזיוטרפה, הידרותרפיה - לא יודע מה יתנו לי ומה יעיל וזמין לשיקום אחרי ניתוח וכן זמין במכבי שירותי בריאות).
3. אשמח לכל התייחסות מלומדת והמלצות להמשך כדי לקצר לי את הסבל...
איתן

שלום,
לפני שלושה שבועות הייתי בחו"ל עם בת זוגי, והלכנו המון ברגל (100 ק"מ במצטבר בשבוע אחד). בעקבות כך התפתחה דלקת בגיד בברך אצל בת זוגי. רופא אורטופד שביקרנו נתן מרשם לארקוקסיה 90 מג למשך 21 יום.
היום זהו יום 10 לטיפול בכדורים. ויש שיפור ניכר מאוד במצב, כבר אין כאבים בכלל.
האם מומלץ להמשיך ליטול כדורים או להפסיק?
בת זוגי בת צעירה ובריאה בדרך כלל, אני לא רוצה שתקח סתם את הכדורים.
תודה רבה

היי , לפני כשבוע וחצי נקעתי את הרגל. היום לאחר 10 ימים הרגל עדיין נפוחה וכחולה יותר והכאב באותה עוצמה ולפעמים גם מתגבר ובנוסף קיים קושי בדריכה על הרגל.
האם ישנו מצב שמדובר בשבר? הטיפול היחיד שניתן הוא חבישת המקום

בן 46, נותחתי ב - 27/12/16 בתה"ש ניתוח שחזור עצם בריח ACJ3 בשיטת וויבר-דאן. הנחיית המנתח היתה כי היד תישאר בתוך מתלה חודש וחצי למעט מספר פעמים ביום בו אני מוציא אותה לצורך מספר תנועות אנכיות למטה ובחזרה כדי שיזרימו דם.

מאחר וצצו לי כאבים במרפק בשבוע האחרון _אולי יותר), אך רק היום שמתי לב לאחר מקלחת כי יש לי נפיחות שם (מצ"ב תמונה) - נראה בעיקר נוזלים/בצקת - או כמו שזה נקרא - בוריסיטיס.

ייתכן שאכן חיככתי את המרפק, בעיקר בשינה, בחודש האחרון, שכן ישן יותר (או על הגב או בתנוחת עובר על הצד בריא - ימין).

יוער כי כבר לקחתי אטופן למשך עשרה ימים וגם אוגמנטין למשך שבעה ימים, שהאחרון היה ללא צורך, כי חששו מזיהום ובסוף מסתבר שהיה לי שפעת שגרמה לחום.

כאמור, השפעת חלפה, ואין לי חום.
המרפק נפוכה, לא אדמומית, ללא מוגבלות בתנועה וכאב סביר, כך שאני לא חושב שיש לי זיהום. פשוט נראית רע, כפי שרואים בתמונה, ולא רוצה, חלילה, שהמצב יחמיר.
(שהיד ישרה זה נראה רע וקצת מפחיד).

מתוכנן לי ביקור במרפאה האורטופדית בתה"ש (רק ב - 05/02/17 ולכן כדי לא להחמיר את הבעיה שואל:

1. האם ייתכן שזה סימפטום לאחר ניתוח בכתף או אולי בגלל התנוחה במתלה או שזה בס"ה צירוף מקרים?
2.כדי להיפטר מזה - האם מומלץ להניח לזה ככה ולעקוב או לעשות קומפרסים משולבים קרח + חום.
3. שמתי תחבושת אלסטית מרופדת - האם מייתרת את הצורך בקומפרסים חמים וקרים, ובמידה וכן, האם אוכל לישון איתה בלילה?
4. כל הנחיה אחרת תתקבל ברצון
אודה על התייחסותך המלומדת שתרגיע אותי, כי גם ככה אני סובל נורא...
איתן

שלום,
בן 35. מתכנת במקצועי.
פעיל ספורטיבית בריצות ומכון כושר (בעבר הרחוק הרבה מאוד טניס אך כיום כבר לא).
לפני כ 3 שנים היו לי כאבים שגברו במשך תקופה בכתף ימין.
לאחר אולטרסאונד התברר שיש לי הסתיידות גדולה (לא זוכר את גודלה) בכתף.
קיבלתי זריקת קורטיזון ומאז היה שקט.
לאחרונה חזרו הכאבים בתכיפות הולכת וגוברת.
שוב קיבלתי זריקת קורטיזון, אמנם הכאבים הפעם לא נעלמו לחלוטין אך אני יכול לתפקד 95 אחוז רגיל.
באולטאסאונד עדכני נוסף שעשיתי נקבע שיש לי הסתיידות בגודל 1.84/6.04 ס"מ.
Sever calcified supraspinatus tendinitis, right sholder.
ניגשתי לרופא מומחה לכירורגיית כתף שהמליצו לי עליו שהסביר שיש צורך לבצע:
טיפול ניתוחי ארטרוסקופי וביצוע 3-4 חתכים של כ 1 ס"מ כל אחד.
שאלותי הן אלה:
1. במידה ולא אטפל בזה. האם אאלץ אחת לכמה זמן לבצע זריקת קורטיזון? או שיש סיכוי שזה יעלם מעצמו?
2. הניתוח שהוצע מכיל זמן החלמה עם פיזיוטרפיה והידרותראפיה של לפחות חצי שנה (הומלץ שנה).
ידוע לי על אפשרות של שאיבה של הסידן. האם לא כדאי לנסות שאיבה בטרם ביצוע הניתוח? או שזה אותו הדבר?
3. מה הסבירות שלאחר טיפול שאיבה/ניתוח ההסתיידות תחזור?

תודה רבה

יש לי כאבים בכתף שמאל , עשיתי אולטרסאוד וגילו לי קרעים ברצועות,ונוזלים, קיבלתי אתופן ל-10 ימים.
האם זה מתאחה עם הזמן? או אין מה לעשות וצריך לחיות עם זה?

שלום רב,

אני בן 28, בריא, מתאמן למרתון 10 ק"מ.
כיום אני רץ 8 ק"מ (לאחר כחודש וחצי של אימונים) אך לפני כשבועיים החלו להופיע לי כאבים לאחר ריצה של כ- 3-4 ק"מ בברך של רגל ימין בחלקה האחורי - צידי (לפי תרשים שראיתי והצלבתי, מדובר בHamstring tendonitis). ממה יכולים להיות כאבים אלה ? האם עלי להשתמש בתכשיר עזר כגון רצועה ? כיצד להתנהג ? האם עלי להפסיק לרוץ ?

תודה

שלום,
בתמונה להלן תוצאת בדיקת הMRI שביצעתי.
האם לפני דעתך אצטרך לעבור ניתוח ועד כמה המצב חמור?
אני יכול להזיז את היד יחסית די טוב פשוט יש כאבים וטיפה מגבלה בסוף הטווחים של תנועה.

אשמח לשמוע את חוות דעתך

תודה רבה

תוכלו לעזור להכריע מה הבעיה בכתף שבתמונה?
מצולמות שתי הכתפיים ימין ושמאל. כאבים חדים בתנועה של הגפה לאחור ולצד. לעתים כאבים שמעירים משינה.

שלום רב,
בן 80 סובל מכאבים בכף הרגל. לפי צילום יש דורבן בעקב ושינוי במפרק הקרסול ושינוי קשה בברך שמאל מתאים ל-TKR.לוקח כרגע משככי כאבים שלפעמים עוזר .

איזה טיפול היית ממליץ ? ניתוח או טיפול מסוים שיכול לעזור עם הכאבים ?

תודה .