פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

בני בן 34 יש לו נוזלים במיפרק הברך מימה זה נובע האם זה יעבור ומה צריך לעשות כדי שיעבור

בכל פעם שאני הולך עם נעליים אני מרגיש שהנעלים לוחצות את הבהונות הצידה לכיוון שאר האצבעות. זה כואב ומעוות לי את הבהונות. עכשיו אני הולך עם נעליים רחבות וגדולות עליי בכדי שלא יכאב, אבל זה מסורבל ולא נעים.
האם יכול להיות שמדרסים יפתרו את הבעיה? האם יכול להיות למשל שכף הרגל שלי לא נוחתת נכון\קורסת פנימה ובגלל זה יש חיכוך של הבוהן עם הנעל? איזה עוד אפשרויות קיימות?
תודה מראש עבור תשובה.

יש לי נפיחות במרפק . בולקלה גדול. נפלתי מהאופניים. זה מסוכן? לא באמת כואב

היי,
אני בן 33, 1.70, 65 ק"ג, בריא, פעיל ברמה סבירה ועושה חדר כושר פעם-פעמיים בשבוע. לפני כשנתיים התחילו לי כאבים בירך שמאל. הכאבים הלכו והתגברו לאט עם הזמן והגיעו לרמה שהיום אני מרגיש כאבים אלו כל יום כמה פעמים בהליכה, עלייה במדרגות וכו.. טווח התנועה שלי פחת וקשה לי לכופף את הברך אליי או להתכופף לקשור שרוכים. כמו כן, כיום, כבר כמעט כל יום אני בלי להרגיש צולע קלות עד שמעירים לי/ אני מרגיש בעצמי ואז אני קצת מניע את הרגל וזה נעלם. השריר ירך ברגל קצת דולל. עשיתי MRI לפני שנה- הממצאים:
הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי: STIR, T1, T2, 3D WATS, PDW SPIR ללא ועם הזרקת גדוליניום.
סיבת ההפניה:
כאבים במפרק ירך שמאל מספר חודשים. ללא סיפור של חבלה. הגבלה בתנועה. חשב לAVN.
אין בדיקות להשוואה
מפרק ירך שמאלי:
היצרות משמעותית של שטח המפרקי. ציסטות סוב כונדרליות מלוות בבצקת מח עצם באצטבולום וראש הפמור, יותר בולטים בראש הפמור. גודל של הציסטה נראה כ-2x0.7 ס"מ. פריצה קורטיקלית מקומית. אוסטאופיטים מרגינלים בולטים בראש/צוואר הירך. אין לראות כיסוי יתר משמעותית של האצטבולום. נוזל יתר בכמות מוגברת במפרק הירך, עם האדרה תגובתית אחרי הזרקת חומר ניגוד. ליגמנטום טרז שמור.
בסריקה סגיטלי 3D WATS נראית פגיעה סחוסית בעובי מלא בעיקר בחלק קדמי עליון של המפרק, מערב שני צדדים של המפרק
מפרק ירך ימני:
איזור פוקאלי בעל סיגנל נמוך בחלק קדמי עליון של ראש הפמור, ללא דחיסה קורטיקלית באזור. ללא בצקת מח עצם מסביב. קרוב לוודאי מדובר על ביטוי של שינויים סקלרוטים פוקאליים בראש הפמור. ללא היצרות משמעותית של שטח המפרקי. ללא כיסוי יתר של האצטבולום. אין לראות סימני AVN או חבלה במפרק ירך זה. נוזל בכמות פיזיולוגית בחלל המפרק. ליגמנטום טרז שמור. אחרי הזרקת חומר ניגוד ללא האדרה של מפרק הירך.

שאר הממצאים:
SIJ שנכלל לשדה הסריקה נראה שמור, ללא ארוזיות בולטות או מוקדים של בצקת מח עצם. סימפיזיס פוביס תקין. רקמות רכות פרי-טרוכנטריות, איזור איליו-פסואס, המסטרינג וחלל איסכיו-פמורלי נראים תקינים משני הצדדים. אחרי הזרקת חומר ניגוד אין לראות האדרה פתולוגית ברקמות הרכות שנסרקו. ללא לימפאנדופתיה במפשעות
בסיכום:
מדובר בשינויים דגנרטיביים בולטים במפרק הירך משמאל כמתואר בגוף הכתוב, נוזל יתר בחלל המפרק עם האדרה תגובתית אחרי הזרקת חומר ניגוד. אין לראות סימני AVN.
שינויים דגנרטיביים נראים מתקדמים מאוד. מפרק הירך מימין: מוקד פוקאלי סקלרוטי בראש הפמור, טיב של הממצא לא ברור. אך ללא סימני AVN או חבלה
"
כמו כן, מצרף תמונת רנטגן. על פיו אמרו לי כי יש לי ככל הנראה בעיה מולדת והיא שהקערה של הסחוס במפרק ירך שמאל חלקית ולא מקיפה את כולו. מה האופציות העומדו בפניי ומה ההמלצות?
תודה רבה!!

לפני 4 חודשים עברתי ניתוח לתיקון שבר פטישון לטרלי על ידי פלטה וקיבוע קרע סינדוסמוטי על ידי ss.בצילום ביקורת שבר מחובר
הומלץ על ניתוח להוצאת 2 ברגים גדולים.נקבע לי תור לניתוח ss.האם לא ניתן להשאר עם הברגים הגדולים גם.ולא לעבור את הניתוח שהוא בהרדמה מלאה.אני גם חולת סוכרת.אודה מאוד על תשובתכם.הניתוח נקבע לעוד שבוע.בתודה מראש.

אני בת 30 ואמא לשני ילדים קטנים. לפני כ 8 חודשים חזרתי לרוץ לאחר שנים ארוכות, ולאחר מספר חודשים החלו להופיע כאבים בחיבור בין השוק לברך ימין, ולפני כחודשיים הפסקתי לרוץ (אני ממשיכה לעשות פילאטיס אבל לרוב כואב לי אחרי השעורים). היום אורטופד איבחן דלקת באזור האחיזה של גיד הפיקה, ולטענתו הטיפול היחיד הוא זריקה ביולוגית אותה ניתן לעשות אצלו באופן פרטי.
א) האם ישנם טיפולים נוספים המוכרים ע"י הקופה?
ב) האם כאשר הדלקת תעבור אוכל לחזור לרוץ בחוץ?
ג) האם ישנן פעילויות ארוביות מלבד ריצה שאני יכולה לעשות בנתיים מבלי להחמיר את המצב? האם ניתן להשתמש באליפטיקל?

דר' שלום,
אני בת 44 בריאה בד"כ.
אני סובלת כבר מספר חודשים מכאב לאורך כל רגל שמאל בחלק החיצוני. הכאב מתחיל מהישבן התחתון והכי קשה בחלק התחתון של הרגל - בשוק החיצונית ועד לכף הדגל. הרגשה של שריפה ממש. הכאב מורגש חזק יותר בזמן מנוחה ובעיקר בשכיבה (קשה לישון בלילה), כמו גם בדקות הראשונות ממעבר של מנוחה להליכה. אחרי הליכה של מספר דקות הכאב נחלש.
אני עושה הליכה של כ-50 דקות 5-6 פעמים בשבוע וניסיתי להפסיק לזמן מה בכדי לבדוק אם זו הסיבה. שום דבר לא השתנה. כאמור, הכאב נחלש דווקא בזמן הליכה.
ניסיתי לקחת ארקוקסיה וזה לא עזר.
אודה לך מאוד אם תוכל להצביע על בעיות אפשריות ודרכי טיפול.
תודה רבה ויום טוב,
מירב

שלום רב.אני בן 47,מתאמן בחדר כושר(משקולות) וריצות באופן קבוע. לפני כחודשיים נפלתי ובלמתי את הנפילה עם יד ימין והרגשתי כאבים עזים בכתף ימין.היה קושי רב בהרמת היד וכאבים חזקים בלילה.לאחר בדיקות שאצרף כאן גילו 2 גידים קרועים(קרע מלא כ3.2סמ) בשרוול המסובב. הייתי אצל 2 רופאים-הראשון הציע לי חד משמעית ניתוח ומוקדם ככל האפשר והשני הציע לי טיפול פיזיותרפי לשיפור טווחי התנועה ושאפשר לחיות עם זה גם ככה.
שאלתי היא:1.האם אפשר לעשות את הניתוח בכל זמן בעתיד ?או שחייבים לעשות זאת עכשיו במיידי.
2.האם אפשר לוותר על ניתוח ולהסתפק בטיפול פיזיותרפי בלבד?
3.מה ההשלכות אם לא אבצע את הניתוח עכשיו והאם תתכן הידרדרות בתיפקוד?ו/או קושי בניתוח עתידי אם יהיה צריך?
4.בשבועים האחרונים חזרתי להתאמן עם המשקולות ,כמעט ללא עומס ואני מרגיש שיפור והקלה בטווח התנועה והכאבים.

שלום,
לפני חודש וחצי התחילו לי כאבים חזקים באזור הכתף לאחר נפילה עם ידיים מושטות קדימה שבמהלכה שמעתי "קליק" חזק. לאחר מכן לא יכלתי להרים את היד למעלה במשך מספר ימים. האורטופד שלח אותי לאולטרסאונד וצילום רנטגן (שהתברר שצולם ברישול) שלא התגלו בהם ממצאים ולאחר מכן גם לבדיקת CT.
בממצאי בדיקת דו"ח ה-CT שקיבלתי לאחרונה כל הממצאים יצא תקינים מלבד:
"בשיחזורים קורונלים חשד לתהליך ציסטי קטן בגודל 18 מ"מ, מיד מתחת למפרק הגלנו-הומרלי."
כיום הכאבים פחתו, אך עדיין קיימים באופן קבוע אך נסבל שמתגבר משמעותית כאשר אני מרים את היד מעלה לגובה המקסימלי או בתנועות כתף מסוימות.
השאלה שלי מהי משמעות הדבר והאם ממצאי ה-CT מצדיקים הגעה מיידית לאורטופד או שניתן להמתין 3 שבועות עד לתור שנקבע לי.

תודה רבה

שלום ד"ר, שמי רועי בן 25 ועוסק בספורט מגיל קטן.
לאחרונה בזמן אימוני כח בחדכ הרגשתי שבזמן דחיקת חזה בשכיבה אופקית אני מרגיש כאבים בחלק הקדמי של הכתף. ומאז אני מרגיש כאבים הולכים ובאים של הכתף בתנועות מסוימות.
יש לציין שלעתים אני מרגיש גם כאבים באותה היד במרפק ואני תוהה אם יש קשר בין הכאבים אולי אחד מקרין על השני.

קבעתי תור לאורטופד ובינתיים אני כבר שבועיים בהפסקה מהאימונים.
אשמח אם תאמר לי את דעתך וכמוכן תגיד לי אם יש משהו שאצטרך להכין לאורטופד , צילום כלשהו , שאוכל לבוא אליו עם משהו ולא אצטרך לחכות חודש נוסף.

שלום, לבתי מולטי אקזוסטוזיס שעבר אליה בתורשה ממני, עברה מספר ניתוחים ברגליים להוצאת אקזוסטוזות- ניתוח אחרון לפני כ- 7 שנים. כיום בת 20 לפני כשבוע גילתה נפיחות קצת מתחת לברך (היא חיילת) הפנו אותנו לחדר מיון בצילום מצאו שיש אקזוסטוזה שפגעה במרקם של הברך למטה וגרמה לנפיחות הזאת (זה ממש נראה כמו גוש) הרופא במיון הפנה אותנו למח' אורטופדית באיכילוב - הוא אמר שזה לא נראה ממאיר - אלא פגיעה במרקם כתוצאה מהאקזוסטוזה שצמחה לפתע. ואני שואלת א) האם בגיל שלה עלולות לצמוח עוד אקזוסטוזות והאם באמת אקזוסטוזה עלולה לפגוע במרקם של מה שהיא קרובה אליו. במקרה הזה מתחת לברך - נא תשובתכם.

בן 38 בריא...לאחרונה הופיעו כאבים בברך שמאל בכיפוף רגל..עשיתי צילום ..הנה תשובה ..מבנה גרמי ומרווח תוך פרקי שמורים..בנוסף קיבלתי תרופה בשם ארקוקסיה..אחרי שבוע נעלם הכאבים שאלה
1. מה משמעות תשובה צילום?
2.מה ההמלצה שלך ?

היי דוקטור מזה זמן רב יש לי כאבים במפשעה הימנית. כאבים קורים בעיקר כשאני קם מישיבה והכאב הוא פעמים קל ופעמים כאב שמגיע עד כדי צליעה ואי יכולת לתפקד וללכת. זה הפיענוח של בדיקת הmr ארתרו: מבנה גרמי הודגם בעל אות רגיל. מרווח בין האצטבולום וראש הירך שמור. אין עדות לקרע בלברום. יש לציין התבלטות דיספלסטית בצורת pistol grip של מעבר ראש לצוואר הירך. אין עדות להצטברות נוזל בסמוך לטרוכאנטר הגדול. מרווח בין איסכיום וטרוכאנטר הגדול הודגם בקוטר כ 2.8 ס"מ - בגדר הנורמה. אות של השרירים שנסרקו הודגם בקרב הנורמה

שלום,

אני בן 30.
לפני כחודשיים נפגעתי בברך שמאל. כתוצאה מהפגיעה, התחלתי לסבול מכאבים חזקים בכיפוף הברך ( אציין כי ביישור הברך אין כאבים). בעקבות הכאבים הופנתי לבדיקת מיפוי עצמות שממנה עלה:

"שינויים אוסטיאוארטריטיים פרק ברך שמאל - הדגשה בפטלה משמאל והדגשה פטלו-פמורלית - תגובה לחבלה ".

מה משמעות תוצאות הבדיקה?
האם הכאבים יחלפו או שעליי ללמוד לחיות עימם? אציין שאני לא מרגיש שום שיפור.
מה אפשר לעשות במצב שבו אני נמצא?

תודה מראש על המענה.

שלום,
בדיקת MRI הראתה שיש לי קרע בלברום העליון (SLAP מסוג 2). האם יש דרכי טיפול לא ניתוחיים בבעיה? קרע מלא לא יתאחה, אך האם ניתן לפצות על הקרע על ידי חיזוק גידים\שרירים?

תודה רבה!