פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב
רציתי להבין האם מתוך מה שכתוב כאן יש משהו שמעיד שאני עדיין לא יכול להפעיל את הברך בצורה תקינה וללא כאב - אני 7 חודשים אחרי ניתוח ACL + מיניסקוס ועדיין לא מצליח לתפקד עם הברך .

התוויה קלינית: מעקב אחר ניתוח.
ממצאים:
מודגם מצב לאחר שחזור רצועת ה-ACL. הרצועה המשוחזרת מודגמת דקה באזור אחיזתה הפמורלי, ללא עדות
להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. לא ניתן לשלול קרע חלקי כרוני של הרצועה.
שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגם במרכז הטרוכלאה פגם לכל עובי הסחוס המכסה בגובה 1.4 ס"מ (חתך 14 סדרה 501) ובקוטר 1.3 ס"מ
במישור הצידי פנימי (חתך 18 סדרה 301). מודגם שבב סחוס מנותק חלקית בשולי מיטת הפגם בקוטר 7 מ"מ
במישור הצידי פנימי (חתך 18 סדרה 301) ובגובה 1.2 ס"מ (חתך 15 סדרה 501). מודגמת בצקת לשדית מינימאלית
סוב-כונדרלית בסמוך. מודגם גופיף היפואינטנסי באספקט הקדמי של המרווח הפירקי קדמית לאחיזה
הטיביאלית של הרצועה המשוחזרת בקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 15 סדרה 401, סגיטלי 15 סדרה 501)
ובקוטר 1.2 ס"מ במישור הצידי פנימי (חתך 12 סדרה 701). כנראה שבב סחוס מנותק.
מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים
הפירקיים, ייתכן שינוי פוסט ניתוחי. ללא שינוי.
מודגם אות חריג אלכסוני בקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי קרוב לשורש המניסקוס (חתך קורונלי 21 סדרה
701) אשר הודגם בבדיקת ה-MRI הקודמת, ייתכן שינוי פוסט ניתוחי. גוף המניסקוס הלטרלי מודגם קטום,
כנראה שינוי פוסט ניתוחי.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
מודגם פגם בעומק הסחוס המכסה את הפצט המדיאלי של הפיקה בקוטר 5 מ"מ במישור הצידי פנימי המערב
יותר ממחצית מעובי הסחוס (חתכים אקסיאלים 19-20 סדרה 301).
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה עד מתונה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .

שאלה: ב MRI קודם שבוצע לפני כ 5 שנים, נמצא: שינויים ניווניים במפרקים הפצטאלים בגובה L4-L5. ב MRI שבוצע לפני כשבוע: הכול תקין! הגיוני? יכול להיות שהשינויים הניווניים נעלמו? הבנאדם הבריא? (הכאבים בגב כמובן נמשכים) יכול להיות שלא בדקו ספציפית את זה ולכן לא מופיע? יכול להיות שהחליפו בטעות בינו למישהו אחר? מה יכול להיות ההסבר לכזו תופעה ואיך בודקים זאת? מודה מראש.

שלום רב,

אני סובלת מכאבים לכל אורך 2 הגפיים התחתונות, נימול ועקצוצים ..., כאבים בעת מגע וכו'.... בפנייה לאורתופד , ביקשתי CT וסירב בטענה כי זה כרוך בהרבה קרינה ובמקום ביקש לבצע שוב מיפוי עצמות כל גופי שכבר בוצע מלפני כשנתיים.

אוסיף כי צילומי ברך הראו קרע ברקמת השריר ובעיית מניסקוס עם ליקוי בבדיקת EMG שהצביע על כאב כרוני בירך שמאל.

איפה יש יותר קרינה במיפוי עצמות כל גופי או בבדיקת CT גפיים תחתונות?
אני מרגישה שהבעיה ברקמות הרכות של הגפיים התחתונות ומבקשת לדעת מה הבדיקה
הכי מתאימה ולמה לא בדיקת CT.

בברכה תמרה

בן 32 משחק כדורגל מגיל מאד קטן. לאחרונה הופיעו כל מיני פציעות קלות ולפני כחצי שנה הגיעה ה׳מכה׳. נחיתה לא טובה על הקרקע גרמה לי לכאב עז שהשבית אותי לתקופה של יותר מחצי שנה. הייתי בבדיקה אצל דר סרנגה למי שמכיר(למי שרוצה פרטים עליו אתן בהמשך) 2-3 פגישות איתו, הפנייה לאולטראסאונד וחזרה אליו הניבו שלילת כל פציעה. הכאב עדיין ישנו. אני מנסה לחזור לשחק וכל תנועה הכי קטנה גורמת לי לכאב עז בצד שמאל בברך שמאל.
שאלתי היא :
א. המלצה לרופא ממוחה במרכז
ב. אני חייב mri ושמעתי שלא מאשרים בקלות- איך אני גורם לו לשלוח אותי לבדיקה זו?
ג. איך האולטרסאונד יצא ללא ממצאים?
תודה לעונים. אני אובד עצות. תודה!

שלום,
בקצרה שלושה חודשים וחצי לאחר תאונת דרכים(קטנוע). בצילום סיטי לקרסול שבוצע לפני שלושה חודשים התגלה הממצא הבא: סיכום: שבר קטן בטלוס אחורי משמאל, ללא תזוזה של פרגמנטים וללא מדרגות תוך פרקיות
באזור של מפרק סוב טלרי אחורי משמאל. המצב השתפר מאז אך ישנה בעיה שמטרידה אותי מאוד שיש לי עדיין כאבים בקרסול ובחלק העליון שמחבר בין הרגל לכף רגל יש תחושה של ניתוק ביחס לכף הרגל הבריאה. כאילו השבר לא התאחה כמו שצריך או חלקית . לצערי התשובה שאני מקבל מאורתופד הקופה שזה כלום והשבר עבר נראה כאילו הוא לא מאמין לתלונות שלי. שאלתי האם כדאי לפנות למומחה כף רגל באופן פרטי?והאם באופן תאורטי יכול להיות בעיית איחוי בסוג כזה של שבר(לא גובסתי)? אשמח לקבל המלצה מה כדאי לעשות במצבי במיוחד שחלפו שלוש חודשים וחצי . תודה מראש.

ד"ר שלום,

אובחנתי בכאבים פטלופמורליים בברך.

האם בזמן אימונים מומלץ לשים מגן ברך אלסטי(knee sleeves) בזמן ביצוע סקוואט ובזמן ריצה או שזה לא נותן כלום ? יכול להזיק ?

אם כן, אודה להמלצתך על סוג ספיצפי של מגן ברך.

תודה

שלום. אני חייל קרבי, לפני כחודשיים קיבלתי חבלה סיבובית במשחק כדורגל. הייתי אצל מספר רופאים ועשיתי צילומים, הגיע MRI, הגיעו התוצאות. השאלה מה עושים עכשיו, איך קובעים אם יש צורך בניתוח - כי אני ממש רוצה לחזור לכשירות מלאה שהייתי בה. מתי עושים אותו, אם יש צורך בסיפוח לר"מ 2 ... ומה התוצאות אומרות חוץ מקרע מלא ברצועה?

להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל:
הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T1, T2 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי.
הבדיקה בוצעה לבירור מצב לאחר חבלה סיבובית.
כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך.
קרע מלא של ה-ACL מהאינסרציה אל הפמור. ה-ACL מונח על הטיביה.
בצקת לשד עצם נראית בצד הלטרלי של הברך בפמור, בטיביה ובפיבולה.
בצקת לשד עצם בפלטו הטיביאלי המדיאלי.
לא נראים קרעים במניסקים.
.תקינים LCL-ו PCL, MCL
מנגנון האקסטנציה תקין.
לא נראים קרעים בסחוסים.
הרטינקולום שמור.
בסיכום:
קרע מלא של ה-ACL.

אימי כבת 70 סובלת לאחרונה משחיקת סחוס בברך . נאמר לה שמצבה אינו קריטי בשביל ניתוח. שאלתי איזה טיפול מומלץ לתת לה ע"מ להקל על הכאבים (פיזיותרפיה היא התחילה לעשות)? האם משחת בן גיי טובה לזה? יש לציין שבמעבר בין ישיבה לעמידה הכאבים מתגברים.

שלום,
אני בן 24,בריא בד"כ. יש לי פלטפוס די חמור ואני הולך עם מדרסים ונעלי ספורט באופן קבוע. חזרתי בזמן האחרון לרוץ,ריצות של כ20 דקות במהירות קלה-לא משהו קיצוני מדי. הופיעו לי כאבים בברך שמאל בחלק התחתון שלה(לא ב"פיקה" עצמה אם אני מבין נכון את ההגדרה). כאבים דומים היו לי גם בצבא לפני מס' שנים ובזמנו עשיתי אולטראסאונד שלא העלה ממצאים חריגים.הכאבים כרגע לפחות מאוד קלים ולא מהווים שום בעיה בהתנהלות היומיומית, אבל אני לא רוצה שהמצב יחמיר. איך כדאי לפעול? פשוט להימנע מריצה ולעשות רק הליכה מהירה או שיש משהו אחר שכדאי לעשות?
תודה מראש!

שלוב רב!
אחרי אימון פיזי מתחתי את שרירי הצוואר.הכאב היה נוראי, אבל אחרי יומיים זה כמאט עבר לי(היום זה היומיים). אבל למשך כל התקופה הזאת יש לי הרגשה(בזמן שיש כאב) חוץ מהכאב, כאילו אני מקבל מכה של חשמל כזאת... די מוזר חייב לציין! וזה די מפחיד אותי, כי אולי יש לי משהו רציני. למרות שאני מרגיע את עצמי בכך, שאם זה עבר כל כך מהר, אז סביר להניח שזה לא משהו רציני.
מה דעתכם, רופאים, על העניין? והאם ההרגשה הזאת בשרירים(כאילו מתחשמלים) היא נורמלית בכלל?

תודה!

נמצא אצלי קרע של 14 מ"מ בשריר ארבע ראשי בעקבות מכה חזקה מכוונת. כבר 11 יום סובל מכאבים ולא יכול ללכת. מה משך זמן ההחלמה והאם דרושה התערבות כלשהי?
תודה.

שלום

לפני כשנה וחצי קרעתי את ה-ACL בברך ימין בזמן משחק כדורסל.
נהגתי לשחק כתחביב ואינני שחקן מקצועי. לאחר פיזיותרפיה הברך חזרה לתפקד כרגיל ואינה מפריעה לי כלל בחיי היום-יום כולל ריצה.
שני אורטופדים שהייתי אצלם המליצו לי שאם אינני שחקן כדורסל מקצועי עדיף לא לבצע ניתוח לשחזור ה-ACL ופשוט לוותר על הכדורסל וזה מה שעשיתי.
באיזשהו שלב עשיתי נסיון לחזור לכדורסל אבל מהר מאד ויתרתי כי בתנועות סיבוביות מסויימות הברך אכן "בורחת" וזה מאד כואב (קרה לי פעמיים מאז הפציעה).
לאחרונה נתקלתי בתמיכות חיצוניות לברך שמתיימרות להגן מפני הדבר הזה כמו למשל אלו של חברת Donjoy
כדאי להשקיע בזה ? האם זה באמת יכול "להחליף" את הרצועה הקרועה ולייצב את הברך בצורה שתאפשר לי לחזור לשחק כדורסל ?

תודה

גיא

שלום לכולם , לאשתי יש בעצמות של הרגליים
אובנה ספונדיליטיס HLA B27 +
זה גנטי . ודורבן ברגל.
עושה הרבה ספורט . אבל יש לה כאבים
האם טיפול במכשיר זה לא מסוכן , והאם הוא יכול להקל ?

שלום,
בשנה האחרונה יש לי כאבים ברגליים בשעות הערב
כשאני במצב מנוחה, הרגליים שלי נתפסות.
אני מרגישה שאני ממש חייבת להזיז אותם כל הזמן כדי להמנע מתחושת ה"רגליים תפוסות", והכאב
המליצו לי לקחת מגנזיום, אך זה לא עוזר
אשמח לשמוע את המלצתך וממה זה נובע?
תודה

לפני כארבע חודשים לאחר נפילה מאופניים הובחן אצלי קרע חלקי באורך של 0.4 ס"מ בקדמת הגיד של ה- סופרספינטוס, עשיתי פיזוטרפיה ששיפרה לי את הטווח תנועה שנפגע אך עדיין בבוקר שאני קם טווח התנועה יורד משמעותית ושאני מרים את היד כלפי מעלה כל הכתף מתרוממת וישנו כאב חד, בנוסף ישנה גם ירידה בנפח השריר בכתף.

אשמח לחוות דעת בנושא
תודה מראש