פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

רועי שלום

לצערי, אין בידי מידע לענות לך על השאלה

המון בריאות

מנחם שלום

אם אין שיפור ואף החמרה, אנא חזור לרופא

החלמה מהירה

יניב שלום,

אין מניעה ליטול את תוספי התזונה הללו אך הייתי ממליץ לך להפריד לפחות שעה ביניהם לבין הפרופציה,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

שלום רב,

שאלתך יפה ואולי גם חשובה, ואני רואה, שכמו את השאלות הקודמות שלך, גם את זו הכנסת בפורומים נוספים של ייעוץ תרופתי באינטרנט.

חשוב שתביני שאנו, הרוקחים שעונים על שאלות בפורומים השונים, עושים את עבודתנו בהתנדבות, ושאלה כמו ששאלת שמחייבת השקעת זמן באיתור המידע, סינטיזה שלו, תרגום והבאת המידע בצורה שתהיה מובנת ובטוחה לכל, באה על חשבון הזמן שנותר לנו לענות לשאלות אישיות ובוערות של חולים אחרים.

אני מזמינה אותך להכניס שאלה יותר ספציפית, שאלה שתעזור לך בניהול הטיפול התרופתי שלך בטווח הקצר, כי לכך נועד הפורום.

בברכה,

סימה לבני
המרכז לייעוץ תרופתי אישי

הייי יש מלא סוגים של טיפולים מעבר לכדורים, יש רפואה סינית, הזרקות בוטוקס ועוד הרבה דברים. ממליצה לך לבדוק במרפאות שמתמחות בנושא. אני מכירה מרפאה לא רעה בכלל, מרפאת או אר בהרצליה. תבדקי, אין מה להפסיד

חגית שלום

כדי שאוכל לענות על השאלה, אשמח אם תרשמי פרטים נוספים, כמו מחלות רקע של אמך ותרופות נוספות שנוטלת.

אז אמרנו שסובלת מפיברומיאלגיה למעלה מעשור, יש לה מיאלומה נפוצה שכרגע ללא טיפול ונמצאת רק במעקב. לחץ דם בדר"כ נורמלי ולפעמים נמוך- אינה מקבלת תרופה ללחץ דם רק לדילול דם.
סובלת לעיתים מכאבים בקיבה בשל בקע שאבחנו אצלה.
כולסטרול מעט גבוה מקבלת תרופה.
מקווה שהנתונים מספיקים, מצרפת רשימת תרופות
תודה
TRIBEMIN 600 מ"ג , 1 פעם ביום - ויטמינים (3 סוגים יחד)
DETRUSTOL (TOLTERODINE) – 2 מ"ג , 1 פעם ביום – לשתן (שלא יברח)
FOLICE ACID- 5 מ"ג , 1 פעם ביום – חומצה פולית
CREON 10000 CAP CF ,3 פעמים ביום - לקיבה
ALTERNA FORTE , 1 פעם ביום – טבעוני לגלי חום
FAMOTIDINE (gastro) , 40 מ"ג – 2 פעמים ביום – לקיבה
LYRICA 150 מ"ג, 1 פעם ביום – לפיברומיאלגיה
CARTIE 100 מ"ג, 1 פעם ביום – לדילול דם (כמו אספירין)
PARAVALIP (PRAVASTATIN), 20 מ"ג, 1 פעם ביום – לכולסטרול
BREXIN 20 מ"ג , 2 פעמים ביום – לכאבים דלקתיים
FOSAVANCE 70 מ"ג 1 פעם בשבוע – לאוסטאופורוזיס
STILNOX 10 מ"ג 1 פעם ביום – בזמן הצורך, לא קבוע – לשינה טובה

XEFO 8 מ"ג 1 פעם ביום- לא קבוע, אך בזמן האחרון לוקחת- להרגעת הכאבים

עטרה שלום רב,

2 התרופות הן זהות ולכן אין מניעה להשתמש בהן בתור חלופה גנרית,

שבת נהדרת,

אילן.

ברכה שלום רב,

הדורזולאמיד טימולול זו חלופה גנרית לקוסופט, כלומר אלו הן 2 תרופות הזהות מבחינת הפעילות שלהן ולכן אין מניעה לקחת אותה במקום הקוסופט,

שבת נהדרת,

אילן.

שלום רב,

ישנן טיפות לטיפול בגזים בתינוקות הנקראות בייביזים טיפות.עד גיל שנה, יש לקחת 5 טיפות לפני האוכל ו-5 טיפות אחרי האוכל בכל הארוחה (עד 50 טיפות).
בגילאים מבוגרים יותר המינון הוא שונה ומצוין על גבי האריזה,

ניתן גם לתת תה שומר מיוחד לתינוקות הנמס במים,

שבת נהדרת,

אילן.

ובעקבות התשובה-הבנתי שיש גם את המוצר של טיפטיפות-סימיקול(הרוקח אמר לי שהחומר לא נשאר בגוף וזה היתרון הגדול שלו).האם אתה ממליץ עליו ?

תודה

שלום רב,


ב UPTODATE מנסים להגדיר את התופעה שאת קוראת לה גזים בתינוקות, כי הרי אנחנו לא באמת יודעים אם יש לו גזים או לא,

הכוונה היא בוודאי לתופעה שהתינוק בוכה ללא סיבה נראית לעין, במשך זמן רב יחסית בשלושת החודשים הראשונים לחייו.

ההגדרה המקובלת לדברי המקור היא "הגדרת השלוש": בכי שנמשך יותר משלוש שעות ביום, קורה לפחות שלוש פעמים בשבוע ונמשך לפחות שלושה שבועות.



בין ההצעות לפתרון הבעייה מצאתי ב UPTODATE:

1. שינוי הפורמולה שהתינוק אוכל מפורמולה שמכילה חלב, לכזאת שמכילה סויה.

2. אם מניקה מומלץ שהאם תוריד מהדיאטה שלה מזון שמכיל חלב, קפה ואלרגנים.

3. מומלץ להחליף את הפטמה או את הבקבוק, להאכיל את התינוק כשהוא זקוף ולתת לו להוציא אוויר לעתים קרובות.

4. להרים אותו יותר במשך היום, או לשאת אותו מלפנים.

5. לקחת אותו לנסיעה במכונית, או לחקות נסיעה במכונית בדרכים שונות בבית, לנענע אותו.

6. אמבטיה חמימה

7. תה צמחים

8. תכשירים שמכילים סימטיקון ומיועדים לטיפול בתינוקות עם גזים.

הסימפטומים נעלמים אצל 60% מהתינוקות עד גיל 3 חודשים וב 90% מהתינוקות עד גיל 4 חודשים.

מקווה שעזרתי,



סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

שני שלום,

לציפרופלוקסאצין, יש פעילות נוגדת חיידקים רחבה. הוא יעיל במיוחד בטיפול בזיהומים הנגרמים על-ידי חיידקים רגישים במערכת הנשימה, מערכת השתן ומערכת העיכול.
לאחר בדיקה שלך זה מה שהרופא מצא לנכון לרשום עבורך ולכן אם יש ספק יש להיוועץ ברופא המטפל,
בכל מקרה, מומלץ לקחת פרוביוטיקה(בהפרש של שעה מהאנטיביוטיקה), בכדי למנוע תופעות לוואי במערכת העיכול, יש לקחת כדור אחד פעמיים ביום לאחר הארוחה,

שבת נהדרת,

אילן.

שלום רב,

למיטב ידיעתי אין מניעה להשתמש במשחה בהריון אך יש להיוועץ ברופא המטפל לפני כל שימוש בתרופה בזמן ההריון,

שבת נהדרת,

אילן.

ניסן שלום רב,

לטיפול בתולעים, ישנה אינטיביוטיקה מיוחדת ולכן יש להיוועץ ברופא המטפל לגבי המשך הטיפול,

שבת נהדרת,

אילן.

יעקב שלום,

לגבי תופעות הלוואי והחלפת התרופה, יש להיוועץ ברופא המטפל המכיר אותך טוב יותר מכל איש מקצוע אחר בתחום,

שבת נהדרת,

אילן.

שלום רב,


דפלט הינה תכשיר שמכיל Valproic Acid. בכמות 200 מג, ניתן 2-4 פעמים ביום.

דפלט כרונו הינה הכנה מיוחדת שמכילה את אותה חומצה, אך גם את המלח שלה, באופן כזה שהחומר הפעיל משתחרר בגוף לאט ובצורה מבוקרת ומאפשר מתן פעם ביום בלבד..

במעבר מהתכשיר הרגיל לתכשיר כרונו נדרשים להוסיף למנה היומית בין 8-20% כדי להגיע לאותה רמה בדם.

בברכה,



סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

היי אנונימית,

הדרך הטובה ביותר לטיפול בעצירות אצל ילדים הינה דרך שינוי תזונתי מלא.
אנו ממליצים על הדרך הבאה:

מטרתו של הטיפול בעצירות היא ריכוך היציאות ויצירת מצב של "התרוקנות" ללא כאבים. זאת ניתן להשיג בכמה דרכים:
שתייה מרובה של נוזלים!

תזונה עשירה בסיבים תזונתיים - מומלץ להוסיף לתפריט של הילד פירות וירקות טריים בקליפתם, דגנים מלאים, קטניות מבושלות או מונבטות ופירות יבשים ולהפחית במאכלים כמו בננות, אורז, ממתקים, חטיפים, מזון מטוגן ומעובד. סיבים תזונתיים מרככים את הצואה ומגרים את רפלקס ההתרוקנות.

כאשר הילד מקבל תוסף ברזל - יש לשים לב שזהו ברזל עדין, שאינו גורם לעצירות. אם זיהיתם שאכן התוסף הוא הגורם לעצירות מומלץ להחליף לתוסף מסוג אחר.
ניתן לתת לילד תוספת של פרוביוטיקה המותאמת במיוחד לילדים, שמטרתה להסדיר את פעילות מערכת העיכול, להקל על יציאות ולמנוע תופעות של הצטברות גזים ונפיחות בבטן.

שימוש בשמן פרפין - השמן משמש כ"חומר סיכה" ומסייע לצואה להחליק החוצה. לא מומלץ לפעוטות ואינו מיועד לשימוש ממושך.
חשוב ליישם במקביל שינויים בהרגלים ההתנהגותיים: הקפדה על ישיבה בשירותים לאחר ארוחות, חינוך לאי הימנעות ועשיית צרכים מייד כאשר מתעורר הצורך.

בעת מתן של תוספים / תרופות למניעת עצירות יש לשים לב כי אינם מכילים חומרים משלשלים, אלו עלולים לגרום לתלות בתכשירחומרים משלשלים, אלו עלולים לגרום לתלות בתכשיר.

מאחלים רק בריאות,
צוות Gramse

תודה רבה על התשובה המהירה!
יש לי עוד מספר שאלות
1. מאיזה גיל ניתן לתת שמן פרפין ובאיזה מינון?
2. מאיזה גיל ניתן לתת תוספת של סיבים כגון נורמלקס.? ובאיזה מינון
תודה רבה!

שלום רב,

ניתן לתת שמן פרפין לתינוקות אך אני ממליץ לעשות זאת לאחר התייעצות עם רופא הילדים.

לגבי הנורמלקס, הוא ניתן לתינוקות מגיל 6 חודשים והמינון הוא בהתאם לגיל התינוק ומצוין על גבי האריזה,

שבת נהדרת,

אילן.

שלום רב,


ב UPTODATE מצאתי שעצירות היא בעיה נפוצה אצל ילדים ושמומלץ להתערב בשלב מוקדם של העצירות כדי למנוע סיבוכים כמו פיסורות עצירות כרונית ועוד.

כדי למנוע עצירות יש להתאים את הדיאטה ואת הרגלי היציאות של הילדים ואם לא יודעים איך או כבר רואים את הבעייה, כדאי לבקש מהרופא הדרכה מתאימה.



להלן הנחיות כלליות שמתבססות על מה שמצאתי ב UPTODATE:

כאשר מעבירים את הילד למזון מוצק, או כשמאמנים אותו להפסקת שימוש בחיתול, יש לדאוג שבמזונו יהיו מספיק סיבים ושישתה מספיק מים (כליטר ליום). את הסיבים מקבלים מדגנים, ירקות ופרות.

צריכה של חלב פרה מלא, על פי ה UPTODATE צריכה להיות מוגבלת ל 720 מל ליום.

כשמאמנים להפסקת חיתול, יש להבטיח שהמושב שמשמש את הילד, יהיה נוח, תהיה תמיכה לרגלים ושפעולת היציאה תהיה שלווה ולא מאיימת.



התקפי עצירות ניתן בד"כ לטפל על ידי שינויים בדיאטה, כמו הוספת סיבים בילדים מעל גיל שנה, (עם שתיית מים) או הוספת רסקים של פרות כמו רסק תפוחים ושזיפים יבשים אצל תינוקות.



אם המצב ממשיך,

בשיתוף הרופא ובהוראתו, אפשר להוסיף תכשירים שמיועדים לטיפול בעצירות, כמו נרות גליצרין או תכשירים אחרים שמשמשים לטיפול בעצירות גם במבוגרים, אך במינון שמותאם לילדים, כמו לקטולוז, חוקן של sodium phosphate או שמן פרפין.



מקווה שעזרתי,



בברכה,



סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

שלום רב,

ככל הנראה האנטיביוטיקה גרמה לה לתופעות לוואי ולכן הייתי ממליץ לך לתת לה אבקת פרוביוטיקה(חיידקים טובים), אשר יסדירו לה את פעולת המעיים וישפרו ל את היציאות בצורה טבעית, כמו כן חשוב לתת לה לשתות בכדי לטהר את מערכת העיכול מהתרופה,

שבת נהדרת,

אילן.