מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- משחת 'המוס' לטיפול בטחורים מותרת בהריון?ש28/06/2020
שלום,
מבקשת להתייעץ עם הרופא - האם משחת 'המוס' (טבעית) לטיפול בטחורים מוכרת לך ומומלצת?
והכי חשוב - האם מותרת בהריון והנקה?
תודה רבה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר משחה
ד``ר רפאל אלון28/06/2020התכשיר המוזכר אינו מוכר לי ולכן איני יכול לייעץ לגבי השימוש בו
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה והמשך
ש28/06/2020תודה רבה!
והאם ישנה משחה לטיפול בטחורים מלבד פרוקטו גליבנול, שמותרת בהריון, ועשויה להועיל יותר?
תודה..!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך
ד``ר רפאל אלון28/06/2020יש הרבה מאד תכשירים ולדעתי אין מניעה מלהשתמש בכולם בזמן הריון מכיוון שהשימוש הוא מקומי בלבד
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כלי דם בולטים כמו טחורים אצל פעוט שלא סובל מעצירותיוליה27/06/2020
שלום רב, זה מצבו של ילד בן 3.5, אינו סובל מעצירות.
המצב הזה קורה רק לאחר מתן צואה, וזה מיד נכנס חזרה. התחיל אצלו בגיל שנה וחצי, אז בלט אחד כזה. היום זה כבר 3 או 4 קטנים. ביקרנו אצל שני כירורגים שלא נתנו כל פתרון פרט לשתיית מים וישיבה עם משענת על אסלה. אודה לסיוע.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר כלי דם כמו טחורים אצל ילד
ד``ר רפאל אלון27/06/2020מדובר במה שנקר "טחורים חיצונים" שזה בעצם גודש של דם מתחת לעור. לרוב בשל מאמץ ביציאה (בטח בגיל צעיר כזה). ממליץ לדאוג ליציאות רכות ללא מאמץ ע"י כלכלה עשירה בסיבים, שתייה מרובה ומרכך צואה (בהתייעצות עם רופא ילדים).
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טחורים בחודש תשיעי להריון וכאבים מייסריםש26/06/2020
שלום,
אני בשבוע 38 להריון. ללא היסטוריה של טחורים.
לפני 3 שב' כנראה נפצעתי ממאמץ במהלך יציאה ופרוקטולוג אבחן פיסורה. קיבלתי אנטרולין. הורגשה הטבה ובביקורת נאמר לי שכמעט חלף.
שבועיים לאחר מכן יצא גוש כואב ומפריש דם באזור אחר שאובחן כטחור לא גדול. קיבלתי פרוקטו גליבנול ומגנזיום. המשחה לא עוזרת..
אני כ"כ כאובה, לא מתפקדת. מרגישה שפי הטבעת שלי כאוב וחתוך. כל הזמן הטחור מפריש דם (על הנייר, לא נוזל). כל יציאה מהווה סבל וכאב. כואב לשבת, לקום, ללכת.
אני משקשקת מפחד לעבור לידה כך.
נאמר לי כי הזמן ישפר את המצב.
אבל אני שבורה מכאבים ופחד.
כל נגיעה קלה בגוש גורמת לכאב. הוא נוקשה מאד. האם האנטרולין יכול לסייע לו?
והאם יש צפי שהדבר הנוראי הזה יחלוף?
תודה רבה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טחורים בחודש תשיעי להריון
ד``ר רפאל אלון26/06/2020לפי התיאור נראה שיש לך טחור חיצוני טרומבוטי (מכיל קריש דם). ניתן לנקז אותו בהרדמה מקומית במרפאה, מה שיוביל להקלה מיידית בסבל
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה והמשך
ש26/06/2020תודה רבה!
והוא אמור גם להירפא באופן ספונטני?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך
ד``ר רפאל אלון26/06/2020בסופו של דבר - כן. אבל זה תהליך ממושך והיותך בהריון בשלב מתקדם גם מאריך את התהליך
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה
ש26/06/2020תודה רבה על המענה המקצועי והמפורט!
מעריכה מאד!
שבת שלום.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בליטה אנאלית - האם משחה מאלחשת זה מספיק?אני10/06/2020
מאז שילדתי כבר כמה שנים יש לי את הבליטה האנאלית הזאת, שמופיעה ואחכ עוברת.
האם זה טחור, או משהו אחר?
האם חוץ ממריחת משחה מאלחשת יש טעם לפנות לרופא?יש עוד מה לעשות במצב כזה?
מצורפת תמונה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בליטה אנאלית
ד``ר רפאל אלון10/06/2020מדובר בהתקפים חוזרים של טחור חיצוני. הטיפול הוא במשחה לטפול בטחורים
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שלפוחיות סביב פי הטבעת אצל תינוק בן 5.5 חודשיםדינה09/06/2020
שלום, בני בן 5.5 חודשים ניזון מהנקה בשילוב נוטרילון AR.
מאז שהחל ליטול תוסף ברזל סובל מעצירות, יציאות קשות לעיתים עם מעט דם עליהן.
היום ראינו כי יש לו הרבה שלפוחיות קטנות ולבנות באזור פי הטבעת (תמונה מצורפת). אני חושבת שזה מה שגרם לו אי שקט גדול היום, הוא בכה עם צרחות.
מה יכול לגרום לכך ומה תציעו כפתרון לבעיה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שלפוחיות
ד``ר רפאל אלון09/06/2020קשה להתרשם מהתמונה. מציע שקודם כל ייבדק ע"י רופא ילדים. ייתכן ויש לו גירוי בעור מהיציאות הקשות
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פיסטולה טרנס ספינקטרית - דרכי טיפולAmir03/06/2020
שלום רב , לאחר מיפי MRI אובחנה אצלי פיסטולה טרס ספקטרית בגובה תעלה אנאלית אמצעית.
האם ישנו טיפול מומלץ למעט ניתוח כירורגי רגיל. אשמח לדעת מה האפשרויות הנוספות כגון טיפול לייזר/ דבק וכו'. האם אחוזי ההצלחה ידועים? אני מעוניין להימנע מניתוח כירורגי ותהליך החלמה ארוך.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פיסטולה טרנס ספינקטרית - דרכי טיפול
ד``ר רפאל אלון03/06/2020יש מספר שיטות טיפוליות, כמו דבק למשל. אחוזי ההצלחה בטיפול עם דבק הינם נמוכים. יש גם מספר שיטות ניתוחיות אבל עליהן צריך לדון עם המנתח ולהגיע יחד להחלטה באיזו גישה לנקוט. מכיוון שלא ניתן כאן להרחיב שקול התייעצות עם מומחה נוסף.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פיסורה כרונית כשנתיים מבקש המלצותיואל28/05/2020
בן 73, סובל מפיסורה כרונית כשנתיים
סימפטומים: כאב קל לאחר צואה וגרד ללא קשר, ללא דימומים כלל.
בתחילת התהליך ניפדיפין לא היה יעיל, ובהמשך דרמקומבין או טרידרם קרם מגיב טוב מאוד.
משתמש כל יום בסיבים בנפייבר, צואה תקינה
מבקש המלצה משחה אחרת או בוטקוס.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר המלצות
ד``ר רפאל אלון28/05/2020לפי התיאור מדובר כנראה בפיסורה כרונית בעור ולא ברירית האנוס. מציע להמשיך בטיפול שעוזר. בוטוקס לא יעזור במקרה כזה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פיסורה - זמן החלמה ממוצע ללא משחה?מנשקו19/05/2020
שלום אובחנתי עם טחורים פנימיים מינימלים וחשד לפיסורה קלה נבדקתי אצל מומחה עם מכשיר. קיבלתי משחה למריחה 4 פעמים ביום אנטולין או משהו כזה שעושה לי הרגשה יותר גרועה אז הפסקתי. אני מקפיד על יציאות רכות השאלה שלי כמה זמן זה אמור להחלים? עברו כבר חודשיים וחצי אין דימום או כאב רק הרגשה מציקה כאילו משהו תקוע שם לפעמים. זה יכול להירפא מעצמו עם טיפול שמרני?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פיסורה זמן החלמה ממוצע?
ד``ר רפאל אלון19/05/2020זה יכול להחלים מעצמו. אם האנטרולין גרם להחמרה ניתן לנסות טיפול במשחת רקטוג'סיק. או לפנות לבדיקת מומחה נוסף. התחושה שאתה מתאר אינה מתאימה כ"כ לפיסורה..
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהזמן החלמה פיסורה טחורים
מנשקו21/05/2020למה זה כן מתאים אז ? טחורים פנימיים ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהזמן החלמה פיסורה טחורים
מנשקו21/05/2020אני יציין שאני בן 41 בריא אין כאבי בטן אין עצירויות המערכת מתפקדת כמו שעון . אין כאב ואין דימום
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך
ד``ר רפאל אלון21/05/2020לא ניתן לענות על השאלה בלי בדיקה גופנית
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טחורים חיצונייםטל26/04/2020
שלום, אני סובלת כבר הרבה שנים מטחורים שמאוד מפריעים לי מבחינת אסטתית בלבד. אין שום כאבים או דימום. לפני מספר שנים הייתי אצל פרוקטולוג שאמר שיש טחורים חיצוניים ופנימיים והפתרון היחיד הוא ניתוח לכריתת טחורים שההחלמה שלו קשה ואם אין הפרעות של הטחורים כמו דימום או כאבים הוא לא ממליץ לי לעבור את הניתוח. האם בכל זאת יש איזה פתרון פשוט יותר להעלמת הטחורים שמפריעים מבחינה אסטתית? האם ניתוח לייזר/ דופלר לטחורים יכול להעלים אותם? האם ניתן לכרות רק את הטחורים החיצוניים במקום לעבור את הניתוח המלא?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טחורים חיצוניים
ד``ר רפאל אלון26/04/2020מהפניה נשמע שהבעיה היא טחורים חיצונים בלבד. הדרך היחידה לסילוקם היא ניתוח. ההחלמה אכן קשה ואם לא מדובר במשהו המפריע מאד באיכות החיים לא הייתי ממליץ על ניתוח.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ניתוח פילונידל לאחר צינתוראלון22/04/2020
שלום . בן 53 סובל מפילונידל סינוס שבזמן האחרון חזר מס' פעמים ונרגע לאחר לקיחת אנטיביוטיקה.
לפני עשרה ימים שוב כאבים , לקחתי אוגמנטין 8 ימים תוך הטבה , אך עדיין רגישות במקום ואתמול במקלחת הרגשתי של גוש.
לפני כחודש עשיתי צינתור לב עם השתלת 2 סטנדים ואני לוקח אספירין ופלאביקס.
שאלתי האם ניתן לבצע ניתוח פילונידל (אפילו בצורה שמרנית ללא הרדמה כללית) תחת לקיחת אספירין ופלאביקס ? ובמידה ולא מה האלטרנטיבית ? מה עושים עם הגוש שם ? אני ממש סובל ..
תודה ..* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ניתוח פילונידל לאחר צינתור
ד``ר רפאל אלון22/04/2020ניתן לעבור ניתוח כזה בהרדמה מקומית, גם תוך כדי נטילת פלביקס ואספירין
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דימום אחרי הסרת פוליפים רקטאליםדני22/04/2020
שלום דוקטור,
אני בן 32 בדצמבר עברתי ניתוח להסרת שני פוליפים רקטאליים, הייתי לוקח נורמלקס מאחרי הניתוח עד שניסיתי להפסיק אחרי חודש, ואז חזר הדימום, מאז שוב לקחתי עד עכשיו שזה אומר עוד כמה חודשים ועכשיו הפסקתי ושוב חזר הדימום. אגב זה מלווה גם בתחושה באזור.
מה אני צריך לעשות??* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דימום
ד``ר רפאל אלון22/04/2020עליך לפנות לבדיקת פרוקטולוג
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם טחורים או משהו אחרהודיה21/04/2020
שלום רציתי לשאול מה זה נראה בפי הטבעת כי יש לי דימומים כשעושה צרכים בשירותים יש דם וגם מגרד תמיד וגם עייפה חוסר ברזל דופק מהיר כאבי ראש מפחדת שזה לא המחלה תודה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר האם טחורים או משהו אחר
ד``ר רפאל אלון21/04/2020לא נראה משהו חריג או מדאיג בתמונה. עלייך לפנות לבדיקת מומחה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הפרשות ודימום אחרי ניתוח פיסטולה.ראמי12/04/2020
שלום רב,
עברתי ניתוח פיסטולה לפני כשבוע. הפיסטולה היתה שטחית וקטנה יחסית.(נעשה חתך פתוח).
1. עדיין יש הפרשות (צואה)ודימום מפי הטבעת... האם זה נורמלי? מתי זה יעבור.
2. מה כדאי לשים על מנת לספוג את ההפרשות(בד גזה/נייר טואלט) מה עדיף?.
3. האם כדאי להיעזר באיזשהי משחה???
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אחרי ניתוח
ד``ר רפאל אלון12/04/2020המצב המתואר הוא נורמלי אחרי ניתוח כזה.
ניתן לספוג את ההפרשה עם פד יבש
אין צורך במשחה. רק רחצה עם מים וסבון מספר פעמים ביום ואחרי כל פעולת מעיים* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אימון ריצה וטיפול בפיסורהמשה29/03/2020
שלום ,
האם מומלץ להמנע מריצה בתהליך הטיפול בפיסורה ?
מצד אחד הבנתי שאימון משפר את זרימת הדם אך מצד שני אני פוחד שהריצה יכולה ליצור קרעים ולמנוע החלמה.
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אימון ריצה וטיפול בפיסורה
ד``ר רפאל אלון29/03/2020אין שום קשר בין הדברים וניתן לעסוק בפעילות גופנית
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טיפול בפיסורה כדי להימנע מניתוחגיל20/03/2020
שלום רב דר' רפאל אלון,
אשמח מאוד אם תוכל להתייחס לשאלתי.
אני בן 37, מזה כשנה וחצי אני סובל מפיסורה. בימים מסויימים אני חש כאבים, ובאחרים המצב יותר טוב.
בחודשיים האחרונים אני משתמש באנטרולין פעם עד פעמיים ביום וזה מאוד עוזר לי. אני מבין שאסור להשתמש במשחה הזאת לתקופה ארוכה ומנסה למצוא איזשהו תחליף שיעזור לי. אני עושה אמבטיות ישיבה (ויש לי בידה). האם למרוח וזלין במקום יעזור? או אולי קרם נטול נטול בושם. האם אמבטיות הישיבה עוזרות או מזיקות?
אני מנסה להימנע בכל צורה שהיא מניתוח.
הצואה שלי לא קשה.
תודה רבה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ניתוח
ד``ר רפאל אלון21/03/2020פיסורה הינה בעיה הפוגעת באיכות החיים. אתה יכול לנסות ולהמשיך בטיפולים שתיארת. אין בכך שום סכנה. אך במקרה כמו שלך, מדובר כבר בפיסורה כרונית והסיכוי שתחלים ללא ניתוח הוא קטן. כשתתיאש מטיפול תרופתי פנה לכירורג...
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אורח חייכם בריא?
.jpg)
.jpg)
.jpg)









.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

