קיפוזיס: גורמים ודרכי טיפול בגיבנת

גיבנת היא בליטה בגב העליון אשר יכולה להיגרם בגלל מגוון סיבות, כמו יציבה לקויה, גידולים בעמוד השדרה ואוסטאופורוזיס
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 23/06/2019 |
צפיות: 2,113
דירוג: 4.2 מתוך 11 הצבעות
התקבלו 11 דירוגים בציון ממוצע 4.2 מתוך 5
קיפוזיס (kyphosis) הוא גיבנת, או בשמה העברי "עקשת" או "גבנון". במצב זה קיים עיקול יתר של עמוד השדרה בגב העליון. לעומת זאת, עיקול יתר של הגב התחתון נקרא "לורדוזיס", או "עקמת" בעברית. בעמוד השדרה מטבעו יש עיקול בצוואר, בגב עליון ובגב התחתון כדי לתמוך במשקל של הראש וכדי לבלום זעזועים של הגוף. הקיפוזיס מתפתח כאשר העיקול הטבעי של עמוד השדרה גדול מהנורמה.

יש לכם שאלות נוספות? היכנסו עכשיו לפורומים:
פורום פיזיותרפיה
פורום אורטופדיה
פורום כאב
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי
פורום אורטופדיה - כירורגית כף יד

לאנשים הסובלים מקיפוזיס יש בליטה ניכרת לעין על הגב העליון – זוהי הגיבנת. מהצד, הגב העליון נראה מעוגל או מתבלט החוצה. כמו כן, אנשים עם קיפוזיס נוטים להיות כפופים ושמוטי כתפיים. הגיבנת יכולה להוביל ליתר לחץ על עמוד השדרה ולכאבים, ועלולה לגרום לקשיי נשימה בשל הלחץ המופעל על הריאות.

מהם הגורמים לתופעה זו?

קיפוזיס הוא מצב בו החוליות באזור הגב העליון הופכות מעוגלות. מום זה עלול להתרחש בשל בעיות מגוונות, ביניהן:

ניוון דיסק – בין חוליות עמוד השדרה קיימים דיסקים עגולים ורכים. בחלוף השנים,
דיסקים אלו מתכווצים ומתייבשים, ועלולים לגרום להופעת קיפוזיס.

מומים מולדים – במקרים אלו, עמוד השדרה של העובר לא מתפתח באופן תקין ברחם.
כתוצאה מכך, העצמות באזור זה נוצרות בצורה שגויה, וזה עלול להוביל לקיפוזיס.

סרטן וטיפולי סרטן – סרטן עמוד השדרה גורם להחלשת חוליות, והסבירות לשברי דחיסה
תגדל עבור חוליות אלו.

אוסטיאופורוזיס – מחלה זו גורמת לדלילות העצם, ועלולה להוביל לשברי דחיסה באזור
החוליות.

מחלת שויירמן – מחלה זו מתרחשת, לרוב, בקרב בנים לפני תחילת גיל ההתבגרות,
וגורמת להאצה חדה בקצב הצמיחה. ככל שהקצב חזק יותר, כך תחמיר התעגלות הגב.

תסמונות – בקרב ילדים, תופעה זו עשויה להיות קשורה לתסמונת אחרות, וביניהן: מחלת
פרדר- וילי או תסמונת מרפן.

מצבים בריאותיים נוספים שיכולים לגרום לקיפוזיס הם פוליו, גידולים בעמוד השדרה, זיהום בעמוד השדרה, מום מולד כמו ספינה ביפידה, מחלות הקשורות למערכת האנדוקרינית, מחלות המשפיעות על רקמות החיבור, מחלת פאג'ט ודיסטרופיות של השריר.

סוגים של גיבנת

קיימים מספר סוגים של קיפוזיס. הסיווג קובע את דרך הטיפול הרלוונטית בה יבחר המומחה.

גיבנת יציבתית (Postural kyphosis) – סוג זה נחשב לשכיח ביותר, וקשור ליציבה
שגויה של הגוף, בעקבותיה החוליות מתעגלות. גיבנת זו ניתנת לטיפול, ולא נחשבת לבלתי
הפיכה.

גיבנת מבנית (Structural Kyphosis) – סוג זה נחשב לחמור יותר, ולא ניתן
לתיקון באמצעות שיפור היציבה בלבד. גיבנת זו היא זוויתית יותר, ולעיתים תגרום לבעיה באזור
מסוים בעמוד השדרה, כמו: עיוות בחוליות. לגיבנת מבנית קיימים שני תתי סוגים:

1) גיבנת מבנית ראשונית – זהו קיפוזיס מלידה. במצב זה, התינוק נולד עם פגמים באזור
עמוד השדרה. פגמים אלו גורמים לעקמת, שגדלה עם הזמן, והופכת לגיבנת.

2) גיבנת מבנית משנית – קיפוזיס זה מתפתח עקב מצב בריאותי ראשוני אחר, למשל:
החוליות של ילד שסובל מאוסטאופורוזיס בעמוד השדרה עשויות להיחלש עד לנקודת שבר.

מהם הסימפטומים לקיפוזיס?

הסימפטום השכיח ביותר לקיפוזיס הוא המראה הגבנוני והכפוף של הגב.

תסמינים נוספים שעלולים להופיע הם קשיחות בגב, עייפות שרירים וכאבי גב. במרבית המקרים, הסימפטומים נשארים סטטיים, ואינם מחמירים עם השנים.

אולי יעניין אתכם גם:
התקן גב חדש לשיפור היציבה ולמניעת כאבים
כללי פעילות גופנית לבעיית עקמת
ליקויי יציבה: המדריך המלא לסובלים
עקמת: על הבעיה, המאפיינים והטיפול בה
10 טיפים לשמירה על יציבה נכונה

במצבים חמורים יותר, ייווצר שינוי במצב הקיפוזיס עם הזמן, והגיבנת עלולה להפוך לגדולה יותר.

במקרים נדירים ממש, הקיפוזיס עשוי לגרום לדחיסה של עמוד השדרה. דחיסה זו תגרום להופעת חולשה, לאובדן שליטה על הסוגרים ולאובדן תחושה.

כיצד מאבחנים קיפוזיס?

הרופא המומחה יחל בבדיקת ההיסטוריה הרפואית של המטופל. הוא יבדוק מתי הבחין המטופל לראשונה בתסמינים. כמו כן, יבדוק עבר משפחתי של קרובים עם בעיות דומות.

לאחר סקירת ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית, תבוצע בדיקה גופנית. מטרת בדיקה זו להעריך את עקומת עמוד השדרה בעת עמידה זקופה ובעת כיפוף קדימה.

בדיקות נוספות יבדקו את הרפלקסים, הכוח, הגמישות, התחושה והרפלקסים של המטופל ברגליים ובידיים.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה הגופנית, עשוי המומחה להחליט על ביצוע צילומי רנטגן באזור עמוד השדרה. צילומים אלו יסייעו בפענוח סוג הקיפוזיס.

במקרה בו קיימת עדות לפציעה נוירולוגית, יתבקש המטופל לעבור, בנוסף, בדיקת MRI באזור זה. בדיקה זו מקיפה יותר, ומסוגלת לאתר כל דחיסה של עמוד השדרה ושל העצבים.

מצב נוסף שעלול להתרחש הוא הופעת קוצר נשימה או כאבים בחזה, ואז עשוי הרופא לקבוע בדיקות לבדיקת מצב הריאות והלב.

נוסף למראה האסתטי ולתסמינים הנוספים של קיפוזיס, כמו כאבים, עייפות וקשיי נשימה, עמוד השדרה אחראי לתנועות גוף משמעותיות, ולכן אין להזניח את המצב ולפנות לטיפול כדי לתקן את עיקום היתר של עמוד השדרה.

דרכי הטיפול

הטיפול בקיפוזיס משתנה מאדם לאדם, והוא תלוי בחומרה של המצב ובסיבה שבעטיה הוא התפתח מלכתחילה. כך, למשל, אם הגיבנת נוצרה בעקבות מחלת שוירמן הטיפול כולל סד לגב, טיפולי פיזיותרפיה ואם צריך אז מנתחים כדי ליישר את עמוד השדרה. במקרים שהמצב התפתח בשל זיהום, אנטיביוטיקה לרוב תסייע להילחם בגורם המזיק ולהחזיר את המצב לקדמותו, אם בגלל גידול אזי מסירים את הגידול ואם בשל יציבה לקויה הטיפול מתמקד בעיקר בשיפור היציבה ואינו כרוך בטיפול תרופתי או בניתוח.

הטיפול נקבע בהתאם לסוג הקיפוזיס ולחומרתו:

• כצעד ראשון, עשוי המומחה להמליץ על נטילת משככי כאבים מסוג נפרוקסן, אדוויל או אקמול.

חבישה – ילדים שלוקים במחלת שויירמן, ועצמותיהם עדיין בהליך גדילה, עשויים לעצור
את החמרת מצב הקיפוזיס באמצעות חבישת מגן גוף.

שמירה על צפיפות עצם תקינה – מטופלים שסובלים מאוסטיאופורוזיס צריכים לשמור על
אורח חיים בריא ותזונה נכונה שכוללת נטילת תוספי ויטמין D וסידן. טיפול זה מסייע למניעת
שברי דחיסה, עצמות חלשות והתפתחות קיפוזיס.

תרגילים גופניים – כאבי גב וגמישות עמוד השדרה עשויים להשתפר באמצעות תרגילי
מתיחה. היציבה תשתפר באמצעות תרגילים לחיזוק שרירי הבטן.

אורח חיים בריא – שמירה על משקל גוף תקין וביצוע פעילות גופנית גורמים להקלה
בתסמינים ולמניעה של כאבי גב.

ניתוח – במקרה בו הגיבנת פוגעת בשורשי העצבים או בשורשי עמוד השדרה, יחליט
הרופא על הליך כירורגי להפחתת מידת העקמומיות. הליך זה מחבר בין שתי חוליות שהתעגלו
במהלך הזמן. הרופא הכירורג מחדיר חלקי עצם בין החוליות, ומהדק אותם באמצעות ברגים
ומוטות מתכת, עד שעמוד השדרה מחלים.

טיפולים נוספים שעשויים לשפר את המצב הם: טיפולי פיזיותרפיה, שמסייעים לבניית ליבת השרירים בגב, פעילות גופנית כמו יוגה, שמסייעת לגמישות של עמוד השדרה והגברת טווח התנועה.

כמו כן, השלה של קילוגרמים עודפים יכולה להפחית את הלחץ העודף המופעל על עמוד השדרה.

במקרים מסוימים, בעיקר בקרב ילדים ובני נוער, נעזרים בסד, ובמקרים חמורים יותר, יש צורך בהתערבות כירורגית.

אצל רוב האנשים, קיפוזיס אינו גורם לבעיות בריאותיות חמורות, בעיקר עם הסיבה לכך היא יציבה לקויה. עם זאת, המצב יכול לגרום לכאבי גב ולקשיי נשימה שילכו ויחמירו עם הזמן. אפשר למנוע את היווצרות הגיבנת מבעוד מועד בחיזוק שרירי הגב, ומומלץ למי שיש בעיות יציבה ללכת לטיפולי פיזיותרפיה ולהתאמן על יציבה נכונה, לפני שהקיפוזיס מתחיל להתפתח.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר