ספירומטריה : פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

ספירומטריה היא בדיקה המעריכה את התפקוד הכללי של מערכת הנשימה ואת נפח הריאה. בבדיקה זו מאבחנים מחלות שונות הגורמות לקשיים בנשימה, כמו אסתמה ו-COPD (מחלת ריאה חסימתית כרונית). נוסף על אבחון המחלות, בדיקה הספירומטריה מסייעת לעקוב אחר המצב הבריאותי של נבדקים החולים במחלות נשימה ולבחון את היעילות של הטיפול הרפואי שהם מקבלים. הבדיקה מודדת את נפח האוויר שהנבדק יכול לשאוף ולנשוף וכן את המהירות שבה הוא יכול לנשוף את האוויר מהריאות. הבדיקה נעשית בעזרת מכשיר ספירומטר, מכשיר שאליו מחובר צינור שדרכו שואפים ונושפים את האוויר. המכשיר מוציא פלט נתונים על הדרך שהאוויר עשה בזמן הנשיפה והשאיפה. הבדיקה דורשת שיתוף פעולה מלא מצד הנבדק ולכן היא אינה מיועדת לילדים קטנים ולאוכלוסיות שאינן יכולות לשתף פעולה באופן מלא, כמו אנשים דמנטיים, חולים עם בעיות התנהגות ואנשים עם פיגור שכלי קשה.

הבדיקה מתבצעת בכמה שלבים. בשלב הראשון על הנבדק לרוקן את הריאות מאוויר, הוא עושה זאת בנשיפה ארוכה. בשלב השני על הנבדק לשאוף שאיפה עמוקה של אוויר לתוך הריאות בעזרת הספירומטר. לאחר מכן, הנבדק נושף החוצה את האוויר בעצמה רבה ככל הניתן כדי שרוב נפח האוויר ייצא החוצה בבת אחת ואז להמשיך לנשוף עד שהריאות מתרוקנות לחלוטין מאוויר. לקבלת התוצאות המדויקות יש לחזור על תהליך זה כמה פעמים. לעתים הנבדק מתבקש ליטול תרופה שמרחיבה את דרכי הנשימה ולחזור על הבדיקה פעם נוספת.

אין צורך בהכנות מיוחדות לקראת הבדיקה. מומלץ לא לאכול ארוחה כבדה לפני הבדיקה משום שקיבה מלאה יכולה למנוע את התנפחות הריאות ואנשים מעשנים מתבקשים שלא לעשן ביום הבדיקה עד לאחריה. במקרים מסוימים אנשים שנוטלים תרופות ומשתמשים במשאפים יתבקשו להפסיק את הטיפול לפני הבדיקה.

בדיקת הספירומטריה נמשכת כ-10 דקות. במקרים שבהם יש צורך ליטול את התרופה להרחבת דרכי הנשימה יש צורך להמתין כחצי שעה עד הבדיקה השנייה, ומשכך הבדיקה תיערך כ-50 דקות.

הבדיקה אינה מכאיבה ואין לה תופעות לוואי. משום שהבדיקה מצריכה נשיפה חזקה והתאמצות של הריאות תיתכן תחושת סחרחורת וקוצר נשימה קצר בתום הבדיקה. לעתים הבדיקה גורמת לתחושת לחץ בבטן, בעיניים ובבית החזה. לאחר הבדיקה אפשר לחזור לשגרת היום הרגילה. אם לאחר הבדיקה חשים בהחמרה בקוצר הנשימה, בכאבים בחזה, בבטן ובעיניים ואם יש בעיות בראייה יש לפנות לטיפול רפואי.

הבדיקה מתבצעת רק בהפניה מרופא כאשר יש חשד למחלת ריאה לאחר התקפים של קוצר נשימה, צפצופים בעת הנשימה או שיעולים ממושכים. כמו כן, אנשים החולים במחלות ריאה ומטפלים בהן נשלחים מטעם הרופא המטפל לביקורת תקופתית.

הבדיקות מתקבלות מיד בתום הבדיקה והרופא יפענח אותן וייקבע את הטיפול הנכון בעת הצורך. ישנם שלושה מרכיבים שהבדיקה מודדת והם מחושבים לפי מין, גיל וגובה של כל נבדק: (FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second – נפח האוויר שנשאף בשנייה הראשונה. מרכיב זה מראה את היכולת של הגוף להוציא אוויר בכוח וכך מעריכים את הרוחב של דרכי הנשימה. ערך נמוך מעיד על מחלה חסימתית כמו אסתמה ו-COPD. (FVC (Forced Vital Capacity – נפח האוויר המרבי שנשאף במהלך נשיפה ארוכה. מרכיב זה מראה את סך נפח האוויר שהריאות יכולות להכיל. ערך נמוך מעיד על בעיות ריאה רסטקטיביות כמו מחלות של רקמת הריאה ומחלות שפוגעות ביכולת ההתרחבות של הריאה. יחס FEV1/FVC – היחס בין כמות האוויר שהנבדק נשף בשנייה הראשונה לבין כל האוויר שננשף. ערך נמוך מעיד על מחלת ריאה חסימתית אך הוא יכול להיות תקין אם יש מחלת ריאה רסטריקטיבית.