פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום אריאלה

איני בקיא בשיטות אלטרנטיביות, אך אני מכבד כל שיטה שיכולה לעזור. אם השיטה עובדת- לכי על זה וחסכי ניתוח, אך אני מסופק אם זה יועיל.
במידה והתאכזבת, תוכלי לפנות לאוקולופלסטיקאי לצורך הניתוח. הסיבוך העיקרי שעשוי להתרחש הינו זיהום של שק הדמעות ואיזור ארובת העין- הדורש טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי, ובאופן נדיר יכול להסתבך בזיהום קשה של הארובה. כמו- כן, קיימת אי נוחות מתמשכת של דמעת והפרשות לא נעימות סביב העין. במקום לפחד מהניתוח- המלצתי לגשת ולדבר עם מי שעבר את הניתוח.

בהצלחה רבה

"אוקולופלסטיקה"- פירושו : פלסטיקה של העיניים. זהו תת תחום במקצוע רפואת העיניים, והוא כולל טיפולים וניתוחים של העפעפיים, דרכי הדמעות והארובה. יש לזכור שהוא כולל גם ניתוחי עפעפיים מסיבות רפואיות כמו הסרת גידולים ושחזור העפעף ועוד סוגים רבים של בעיות בעפעפיים.

בברכה

ד"ר אריה נמט

נועם שלום

העור מוסיף להזדקן גם לאחר הניתוח, כפי שהזדקן לפניו. כך גם הרקמות שסביבו. בדרך כלל התהליך איטי ונמשך שנים רבות. לרוב, כשהניתוח מבוצע באופן מקסימלי ונכון התוצאות מחזיקות לשנים רבות (15-25 שנה).

בברכה

ד"ר אריה נמט

ריקי שלום

שאלתך מענינת אף כי אינה מתחום האוקולופלסטיקה. אחבוש את כובעי כרופא עיניים ואענה לך. ניתוח פזילה אינו מבטיח תוצאה של עיניים ישרות לבסוף, אך ישנו סיכוי , קרוב ל 70% שלהצלחה בניתוח אחד, ושל כ 85% בשני ניתוחים.
הפזילה לא יכולה לעבור לעין השניה, אך לעיתים עלולה להווצר כפילות ראיה לאחר ניתוח היישור- זאת ניתן לברר בדר"כ בבדיקות לפני הניתוח.
משקפים עם פריזמות יכולות להועיל לעיתים, בתלות בסוג הפזילה וגודלה.

עצתי לך- לפנות למומחה לפזילה וילדים לצורך הערכה ובדיקה.

בהצלחה

ד"ר אריה נמט

אורית שלום

כבר נשאלתי מספר פעמים לגבי עיגולים שחורים. עפעפיים תחתונות שקועות מושפעות גם מגורמים נוספים, כמו מנח עצם הארובה התחתון, צניחת שומן הארובה ושרירי העפעפיים התחתונות והלחי.
אין פתרון ניתוחי יעיל לעיגולים אלה, מלבד אפשרות להזרקת חומרי מילוי, או שימוש בתכשירים קוסמטיים המסתירים את המראה הכהה. לעיתים שחזור הנפח של העפעפיים עשוי לסייע- וזאת ע"י אחת מה טכניקות הבאות:, כמו הזרקות שומן אוטולוגי (ממקור עצמי), ניתוח למיקום מחדש של השומן, שתל דרמלי-שומני או הזרקת חומרי מילוי.

לעומת זאת, נפיחות מתחת לעיניים ניתנת לניתוח עפעפים תחתונות, ולעיתים ישנו שיפור גם בכתמים השחורים.

בברכה

ד"ר אריה נמט

עירית שלום

גם במצב רגיל וגם לאחר ניתוח לתיקון פטוזיס ישנה משמעות לתנוחת הגוף בשל הגרביטציה. עם זאת, העפעף מגיע לאיזון מבחינת המנח כעבור מספר שבועות לאחר הניתוח.
מלבד התקופה הראשונה לאחר הניתוח, אין מניעה מפעילות ספורטיבית כלשהי, כולל זו שציינת.

בברכה

ד"ר אריה נמט

בילי שלום

עין יבשה היא קבוצה של הפרעות עם גורמים שונים, שהתוצאה הסופית היא יובש בעין. ישנו מגוון טיפולים למצב זה, אך כל טיפול עשוי להתאים למצב אחר של הבעיה.
לעיתים, כאשר ישנו מפתח עפעפיים גדול יכול להווצר מצב של התאיידות מוגברת של הדמעות וכתוצאה מכך יובש- אז ניתן להקטין את מפתח העפעפים.
בהצלחה

ריקי שלום

ניתוח עפעף תחתון בגישה דרך הלחמית כרוכה כמו כל ניתוח בסיכונים, אך יש פחות סיכון למשיכה של העפעף כלפי מטה, לדימום משמעותי, ומקובל שזמן ההחלמה מעט קצר יותר
צריך לזכור שהניתוח מטפל בשומן, אך לא בעור, ולצורך כך רצויה הגישה החיצונית- מהעור, או טיפולים מאוחרים יותר כמו פילינג
משך הנפיחות והסימנים הכחולים כ 10 ימים ועד שבועיים בדרך כלל
ניתן לבצע זאת בשערי צדק וללא אשפוז

בהצלחה

נועה שלום

התשובה לשאלתך היא, כמו תמיד- תלוי מיהו רופא העיניים ומיהו הפלסטיקאי.
רופא עיניים המיומן בניתוחים פלסטיים של העפעפיים - האוקולופלסטיקאי, הוא המתאים ביותר לניתוחי צניחת עפעפיים (פטוזיס) כיוון שזהו תחום התמחותו. הוא גם בקיא ועבר הכשרה להשגת תוצאות אססטטיות, בד בבד עם תוצאות פונקציונליות ראויות. הוא גם מבין בתוצאות ובהשלכות של הניתוח על העין, ובפרט על הקרנית, ויכול לטפל בבעיות שעשויות לנבוע מהניתוח. פלסטיקאי יאלץ להיעזר ברופא עיניים לצורך כך.
ניתוח פטוזיס מוצלח מבוצע פעם אחת ואין צורך לחזור בעתיד על התיקון.

בהצלחה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב, קורה לעיתים קרובות שכואבת לי עין שמאל,מלווה בדימוע(לחלוחית).רופעת עיניים(שכחתי את שמה) אבחנה, כ-עין יבשה! מה הפתרון? צבי נבו

יעלה שלום

הזרקת הרעלן "בוטוקס" יעילה לקמטוטי פנים ואיזורים אחרים, עשויה להיות יעילה למקרי פזילה מסוימים, אך אין לה תפקיד לסיוע במקרה עין עצלה. קופות החולים משתתפות בדרך כלל במקרים המוגדרים "רפואיים".
בהצלחה

ד"ר אריה נמט

עירית שלום

עפעף צנוח מלידה הינה תופעה מוכרת וניתן לטפל בה בעזרת ניתוח. יש צורך לדעת מספר נתונים : האם הצניחה בעין אחת או בשתיהן, האם היא קבועה או תלויה בתנועת שריר הפנים, ולבצע בדיקה להערכת תפקוד השריר מעלה העפעף ומידת הצניחה.
הסיכונים העיקריים הינם : תיקון יתר או חסר, מנח לא אחיד של העפעף, חשיפת קרנית (בדר"כ זמנית וחולפת).
כדאי לפנות לאוקולופלסטיקאי לביצוע ההערכה. הנתוח מיוחד למצב זה של צניחת עפעף מלידה.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

רבקה שלום וברכה

מתנצל על העיכוב בתשובתי.
אני מניח שנעשה בירור לסיבת השיתוק של עצב 3. מדוע מדובר על שיתוק חלקי? האם חלק מהשרירים פועלים? האם האישון רחב באופן קבוע?
אם אכן המצב יציב הפתרון הינו ניתוחי להחזרת העין למיקום מרכזי והחזרת תנועות לכל הכיוונים, ולתיקון הפטוזיס. איני מכיר פתרון אחר מלבד ניתוח.

בהצלחה

ד"ר אריה נמט

אלעד שלום
מחלת GRAVES מתבטאת בין השאר בהשפעה על ארובת העין והעפעפיים, ותתכן בה בלט עין.
מקובל לחלק את מהלך המחלה לשלב פעיל, בו יש פעילות המחלה ועשוי להיות שינוי במבנה העפעפיים והארובה, ולשלב שאינו פעיל- בו נותרים השינויים שהתרחשו במהלך פעילות המחלה.
מקובל שלא לנתח את העפעפים בזמן שהמחלה פעילה (תקופה שנמשכת בדר"כ עד שנה וחצי), למעט מקרים בהם עלול להווצר נזק לעצב הראיה או לקרנית (חשיפת הקרנית).
לאחר התיצבות המחלה ניתן לנתח את העפעפיים או הארובה.

בחלק מהמקרים האינדיקציה לניתוח הינה רפואית, ואז קופות החולים משתתפות בנטל. גם כאשר האינדיקציה קוסמטית הן משתתפות לעיתים.

בהצלחה ובבריאות.

ככלל, אין מניעה מלבצע ניתוח עפעפיים לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים, למעט מקרים בהם קיימת בעיה מיוחדת כמו יובש קשה.

לורן שלום
יש אפשרות לשנות את צורת מפתח העין, למשך מצורת שקד לצורה עגולה יותר או להיפך. הדבר תלוי כמובן במבנה העפעפים והארובה הבסיסיים. יש צורך לתכנן את הניתוח בכל מקרה לגופו.
תוכלי ליצור קשר עם אוקולופלסטיקאי המתמצא בנושא לצורך בירור הענין. אשמח ליעץ לך אם תרצי.

בהצלחה

ד"ר אריה נמט