פורום איסוף ושימור דם טבורי, תאי גזע וגנטיקה - יש לך שאלה?

דנית שלום,

תאים בוגרים ניתן לקחת כבר היום, השאלה מה ניתן לעשות איתם היום ולא בעתיד הלא ידוע (לא ידוע מבחינת משך הזמן עד אותו עתיד ומבחינת היכולת הרפואית המעשית, שתתהיה קיימת, אם תהיה קיימת).

תאי גזע טבוריים, בהיותם צעירים יותר, הם בעלי יתרונות מסויימים ביחס לתאים הבוגרים ובנוסף, כבר היום משתמשים בהם לטיפול, ריפוי או שיפור מצב, במספר מחלות שכיחות דוגמת סוכרת נעורים, שיתוק מוחין/שבץ אצל ילדים, שיקום פציעות נוירולוגיות (תאונות) ועוד המצויים בשלב הקליני.

ניתן להשוות את השניים לתליית תקוה בציפור שעפה לה גבוה בשמיים מול ציפור על עץ גבוה...

בהצלחה!

מיקי.

גילי שלום,

ככלל התשובה היא לא.

מימון חלקי ביותר ניתן רק על ידי קופ"ח מאוחדת, אלא שהמימון ניתן רק למבוטחי הרובד העליון של הביטוח המשלים ובכפוף להתחייבותו להישאר כזה במשך 15 השנים הבאות, אחרת - הקנס עולה לאין שיעור על המימון החלקי הניתן.

למבוטחי מכבי - מגן זהב וכללית - מושלם, יש הנחה משמעותית בבנק החיים, הנחה שאינה תלויה בכל התחייבות שהיא.

בהצלחה!

טליה שלום:

תאי גזע עובריים במצב בלתי ממוין מסוגלים להתחלק ללא הגבלה (למרות שהם תאים נורמליים ולא סרטניים) ומכאן שכמותם לכאורה אינה מוגבלת. בנוסף הם מסוגלים להתמיין לכל סוגי התאים בגוף ומכאן שאם נדע למיין אותם לסוג התאים הרצוי נוכל לקבל כמות בלתי מוגבלת של תאים להשתלה. אחת הבעיות העיקריות היא כי הידע הקיים לגבי התמיינות התאים לתאים בוגרים הנחוצים להשתלות הינו חלקי בלבד וכל התחום עדיין בשלב של מחקר בסיסי .
שימי לב כי איני משתמשת במונח איברים להשתלה מכיוון שאיבר מורכב מסוגי תאים רבים - וזה כמובן מסבך מאד את האפשרות לייצר אותם מתאי גזע בלבד.
הרחבה בנושא תוכלי למצוא בחיפוש בגוגל עבור "תאי גזע עובריים".

רונית

לגבי דחיית איברים - בעיה זו תהיה קיימת גם אם נדע ליצור תאים להשתלה מתאי גזע עובריים מכיוון שתאים אלו מקורם בעובר בעל אנטיגנים שונים מאלו של החולה המקבל. (אם כי קיימים מספר מחקרים אשר מראים כי לתאי גזע עובריים אימונוגניות מופחתת). בעיה זו יכולה להיפתר ע"י שימוש בתאי גזע בוגרים ממקור של מח עצם, שומן וכיו"ב אשר הופקו מהחולה עצמו (אולם תאים אלו לא יפתרו את הבעיה הקודמת מכיוון שיכולת החלוקה שלהם וכן יכולת ההתמיינות שלהם מוגבלות). או ע"י שימוש בתאי גזע מושרים שנוצרו מתאי החולה בעזרת החדרת מספר גנים שהתבטאותם גורמת לתאים "לחזור בזמן" ולהפוך לדומים בתכונותיהם לתאי גזע עובריים.

שוב, למידע נוסף חפשי בגוגל תחת "תאי גזע מושרים" או באנגלית iPSC
(induced pluripotent stem cells).

רונית

דנה שלום,

האיסוף מתבצע מחכל הטבור והשליה רק לאחר שהתינוק מנותק מחבל הטבור ולכן אין אפשרי נזק כלשהו.

בהצלחה!

שלום רב,

אשמח לסייע ואפנה למידע בעברית בנושא. כל הקישורים - מאתר "בנק החיים", מסרגל הניווט הראשי (בצבע סגול, בכל דפי האתר):

* מחלות: מהנושא הראשון (שימור דם טבורי) > השורה הראשונה (רפואת חידוש איברים) + השורה העשירית (מחלות מטופלות - בעברית).

* ודאות השימוש: הנושא נחלק לשניים - השתלות המטולוגיות (לבניה מחדש של מערכת הדם והחיסון) והשתלות שאינן המטולוגיות.
בהשתלות המטולוגיות - אין ודאות. בהשתלות חידוש איברים עושים שימוש רק בתאים של החולה, כלומר התשובה בעיקרון - חיובית.
בעניין זה: מהנושא הראשון (שימור דם טבורי) > השורה ה- 14(השתלות עצמיות) + השורה ה- 15 (סבירות השימוש העצמי).

* המתנה להיריון הבא: לכל ילד תאים שונים והשתלה עצמית כאמור לעיל היא רק של תאי החולה לעצמו.

* כדאיות כללית: התשובה היא שכמו בכל ביטוח - יש לשקול אם המחיר מתאים להבטחת העתיד או לא.

בהצלחה!

שלום לך:

ברצוני להציג גם צד אחר של הדברים.
1. יש לזכור כי תאים המוקפאים שנים רבות אינם מופשרים ביעילות. אי לכך הדוגמאות הנאספות הן באיכות טובה עד כ-7 שנים. לאחר מכן הסיכוי להפשיר תאים חיים יורד משמעותית.
2. קיימות אלטרנטיבות נוספות לתאי גזע אנושיים פרט לדם טבורי. אלטרנטיבות אלו כוללות תאי גזע בוגרים המופקים מרקמות שונות, תאי גזע עובריים שהופקו מביציות מופרות שנתרמו, ובעיקר תאי גזע מושרים (Induced pluripotent stem cells - iPSC). תאים אלו מיוצרים מתאי אדם בוגרים (כמו תאי עור ואפילו תאי שיער או דם) אותם ניתן לקחת בקלות מכל אדם, ובעזרת השריית ביטוי של מספר גנים לתקופה קצרה של מס' שבועות, ניתן להפוך אותם לתאי גזע המסוגלים לגדול ללא הגבלה ולהתמיין פוטנציאלית לכל סוגי התאים בגוף. תאים אלו נמצאים כיום במחקר אינטנסיבי וסביר כי לא ירחק היום וגם בטכנולוגיה זו יעשה שימוש קליני.
מכיוון ששימור דם טבורי הינו יקר ורוב השימושים האפשריים בו הינם עדיין בשלבי מחקר, יש לדעת כי בעתיד יהיו אלטרנטיבות נוספות אשר אינן מחייבות הוצאה זו.

רונית

טל שלום,

סטטיסטית, מידת ההתאמה בין בני משפחה עולה ככל שהקרבה גדולה יותר.

הסבר מפורט (באנגלית) של הסבירויות - באתר "בנק החיים" > הנושא "שימור דם טבורי" > הדף "קישורים מומלצים" הנושא: "הסבר נושא ההתאמה להשתלה - HLA".

אשר לבדיקת התאמה לפני הלידה - הדבר אפשרי, אך לשם כך יש לבצע דיקור להוצאת דם התינוק והדבר כרוך בסיכון ולכן לא מומלץ.

בהצלחה ורפואה שלימה!

חגית שלום,

נושא עיכוב חיתוך חבל הטבור הינו עתיק יומין ושנוי במחלוקת ומומלץ בהתלהבות רבה על ידי תומכות לידה/דולות, אשר כידוע אינן נשות רפואה....
הטענה של התומכים היא כי אז - הסיכוי לחוסר ברזל נמוך יותר כאשר ממתינים 2-3 דקות לאחר לידת התינוק, בטרם חותכים את החבל. אלא שהסיכוי לחוסר ברזל במחוזותינו הינו ממילא נמוך למדי וגם בהיותו קיים - הטיפול בו פשוט ובעל הצלחה מהירה ומלאה.
מאידך - שיהוי החיתוך עלול לגרום לבעיות רפואיות אמיתיות (למשל: פוליציטמיה - עליה חריגה בריכוז ההמוגלובין בדם ובצמיגות הדם - hyperviscosity syndrome, עלייה חריגה בלחץ הדם והתרחבות חריגה של כלי הדם - vasodilation), כך שרב השלילי על החיובי.
ובחיי המעשה, בכל בתי החולים בארץ ובעולם נוהגים לחתוך את החבל שניות לאחר הלידה, אלא אם המשפחה מתעקשת על השהיית הניתוק.

בהצלחה!

קרן שלום,

נכונותך ראויה לכל שבח...

ככל הידוע לי, אך איני בטוח, במקרה של חולה פרטני הזקוק להשתלה, הבדיקה כלולה בסל הבריאות.

אשר להשלכות הבדיקה על הדם הטבורי עצמו - הבדיקה נעשית באמצעות אחת מהדגימות הנילוות למנה (נקרא "סגמנט", צינורית שבתוכה כלואה דגימה קטנה, הצינורית מולחמת בקצותיה. לצד כל מנה השמורה אצלינו מספר סיגמנטים כאלה לצורך עתידי), משמע - אין כל פגיעה במנה עצמה.

סוג הדם אינו רלבאנטי כלל לעניין זה וכן אין צורך בבדיקת סיווג רקמות שלך, אלא רק של המנה השמורה, בלבד.

בהצלחה ובריאות!

תודה על המענה המהיר!!!
מהו תהליך הבדיקה?
למי אני צריכה לפנות, לצורך תיאום הבדיקה?
מי מבצע אותה?
הבנתי שבמקרים של השתלה לאדם מבוגר, יש צורך בכמות גדולה של "דם"- לא יודעת בדיוק מה משתילים.
במידה ותהיה התאמה , האם השימוש יהיה בכל המנה השמורה אצלכם? האם יהיה צורך במנות נוספות? (האדם בן 33)

אני מאוד מודה לך!!!

קרן

קרן שלום,

חן חן.

בדיקת סיווג רקמות היא בדיקת מעבדה ותו לא.

לדעתי, הפניה לביצוע הבדיקה צריכה להגיע מהזקוק להשתלה, דרך קופת החולים שלו.

מקום ביצוע הבדיקה (בארץ - בבי"ח תל השומר או בחו"ל), צריך להיקבע על ידי המשלם - קופת החולים.

אכן למבוגרים נדרשת מנה גדולה יותר, ככלל, מספר התאים הנדרש להשתלה (נקראת בשם סלנג "השתלת מוח עצם", למרות שהשתלת תאי גזע מדם טבורי אינה השתלת תאי גזע שמקורם במוח העצם...).
ענין מספר התאים להשתלה מורכב מעט שכן הוא תלוי גם במחלה המטופלת וגם במידת ההתאמה הגנטית של החולה לתורם (אלא אם תרומה עצמית שבה ההתאמה כידוע 100%).
וכך, כאשר ההתאמה גבוהה יותר ניתן להסתפק בפחות תאים וכו'.
להלן ציטוטים ממאמר שפורסם לאחרונה על ידי פרופ' גלוקמן - הראשונה בעולם שהשתילה תאי גזע טבוריים ונחשבת לברת סמכא (המאמר: Cord Blood Transplantation: State of the Art, פורסם ב- Hematologica): ככלל, נדרש מהמנות להכיל לפחות 30 מיליון תאים לק"ג משקל גוף של החולה.
במחלות ממאירות: להתאמה של 4/6 לפחות (4 מתוך 6 פרמטרים), נדרשים 25 מיליון תאים לק"ג. במחלות בלתי ממאירות: נדרשים 35 מיליון תאים והתאמה 4/6 לפחות. בהשתלת מנה כפולה (2 תורמים): לא פחות מהתאמת 5/6 בין המנות לעצמן ובין המנות לחולה.

איני יודע את מספר התאים במנה שלך השמורה אצלינו (אינך מזוהה בפורום זה..) כך שאיני יכול לענות. אם מדובר במושתל כבד משקל, המנה הנדרשת אכן גדולה יחסית.

בהצלחה!

תודה
אבל עדיין לא כל כך הבנתי
בגלל שהנושא רגיש מאוד, חשוב לי לדעת, האם במקרים כאלה (של השתלה לאדם בוגר) השימוש הוא בכל המנה הקפואה אצלכם או בחלקה? והאם ניתן יהיה להשתמש בה שוב? או שהיא "אבודה"?

הנושא חשוב לי בגלל שברצוני לעזור, אך איני רוצה לסכן את המנה השמורה

בתודה מראש

קרן

קרן שלום,

מנה ממוצעת מבחינת מספר התאים, אשר נאספה בשיטה הישנה ולא באמצעות הסיטוג'ן (ראי באתר בנק החיים), מתאימה להשתלה אצל מושתל שמשקלו כ- 30 ק"ג, בלבד.

פרטנית למנה שלכם ולשאלתך, אוכל להשיב רק לאחר שתזדהי ואז אצליב עם המנה השמורה אצלינו.
נא לא להזדהות בפורום זה אלא רק לשירות הלקוחות שלנו בטלפון 1-800-80-81-82 או במייל.

בברכה,

לפי מה שזכור לי, אכן דובר בזמנו על משקל כזה.
משמע שמנה ששמורה אצלכם אינה מתאימה להשתלה לאדם בוגר ויש צורך בשתי מנות לפחות.
שתי מנות שיתאימו ביניהן ויתאימו לחולה!

אם הסיכוי למצוא מנה אחת של דם טבורי מתאימה הוא לא גבוה ,אז הסיכוי למצוא 2 הוא עוד יותר נמוך... לא כך?

אז מה ההגיון בעצם להקפיא מנה ל-20 שנה שהשימוש בה מתאפשר רק עד גיל 11?

כמו כן במידה והמנה מתאימה לחולה, היא עדיין לא תציל את חייו כי יזדקק לשתיים?
זה ממש מסובך!!
הייתה לי את האשליה שדם טבורי אכן יכול להוות פתרון , אבל זה לא כל כך פשוט...

קרן שלום,

הדברים אכן מעט יותר מורכבים ואנסה לעשות סדר.

להשתלות המטולוגיות נדרשות מנות גדולות - 30 מיליון תאים לכל 1 ק"ג משקל גוף של המושתל.
לכן, בכל הקשור להשתלות המטולוגיות, המנה טובה עד גיל 10 לערך.
הבעיה נפתרה על ידי חברת סיטוג'ן - חברה אחות של בנק החיים ועתה האיסוף הממוצע מתאים גם למשקלים גדולים בהרבה.

להשתלות לא המטולוגיות נדרשות מנות קטנות. עם זאת, על מנת שניתן יהיה לטפל לאורך החיים במספר מחלות לא המטולוגיות, רצוי שיהיו זמינים תאים רבים ושימור המחולק למבחנות קטנות (בארץ רק בבנק החיים).

חיפוש מנה שניה לחיבור לראשונה הוא תהליך בעייתי, הן מבחינת סיכוייו והן מבחינת הסיכונים הנוספים למושתל, אם כי זו פרוצדורה שמבוצעת מעת לעת.

בהצלחה!

אני מאוד מודה לך על כל התשובות!!!!

שאלה אחרונה....

נניח שתמצא התאמה בין הדם הטבורי שלי לדם של החולה,
האם משתמע מכך שאני אוכל להיות מתאימה לתרום לו מח עצם, ואז יקחו ממני את כל הכמות הדרושה להשתלה?

שוב תודה!!

קרן

קרן שלום,

התשובה אינה חד משמעית.

הדם הטבורי של התינוק נושא מאפיינים גנטיים שמחציתם - מקורם באם ומחציתם - באב.

מכאן, שהתאמה בין הדם הטבורי של התינוק לבין הזקוק להשתלה, אומרת רק כי יש סיכוי כבוה יותר להתאמה בין מוח העצם שלך לבין החולה, אך לא בהכרח מידת התאמה המספיקה להשתלה.

ההתאמה מסווגת בשישה פרמטרים ראשיים. הסבירות להתאמת כל השישה נמוכה כאשר מדובר בתרומה ולכן מסתפקים בהתאמת 5/6 ובדם טבורי 4/6 (בדם טבורי הדחייה פחות חמורה מאשר במוח עצם).
ככל שההתאמה נמוכה יותר - סיכויי ההשתלה פוחתים עקב בעיית הדחיה שהיא גורם העלול להמית.

בהצלחה!

ורד שלום,

כמו ביחס לתאי ורקמות גוף רבות ומחלות רבות, ביחס אליהן מתקיים מחקר רב המצוי בשלב הקליני כחלק מהתחום המכונה רפואת חידוש איברים (Regenerative Medicine) - תחום הנחשב לעתיד הרפואה, גם הכבד ומחלותיו השונות נחקרים.

די לבצע חיפוש בגוגל (liver AND cancer AND "stem cells") כדי להתרשם מריבוי המחקר בהקשר הכבד ומחלותיו ואם תבחרי באפשרות "דפים בעברית", תוכלי לדלות מידע אודות הקורה בארץ בתחום.

בהצלחה!

אמרלין שלום,

אין ברורה הכוונה בשאלה - לתרום לבנק ציבורי לשימוש הכלל או לשימור עבור המשפחה.

נא הבהרה ובהתאם - תענה שאלתך.

בברכה,

אמרלין שלום,

למיטב ידיעתי אין הדבר אפשרי ללא תהליך מקדים של רישום, שאלונים ובדיקות האם.

בנוסף, נמנעים בבנק הציבורי מקבלת תרומה מלידה שאינה שגרתית וטבעית.

בהצלחה!

שולה שלום,

ניתן להפיק תאי גזע מכל איבר בגוף, אך תאים אלה יוכלו בד"כ לייצר רק את סוג התא ממנו נלקחו.

נושא הפקת תאי גזע משיניים (שיני חלב), אינו חדש ואפילו יש חברה בארץ העוסקת בשימור תאים כאלה, אך ביקוש - אין.

החברה: biosafe

בהצלחה!

נועה שלום,

אין ידוע לי על תופעה כזו ואם אכן נוהג כך מי מהם - הוא עובר על החוק שכן מחוייבת הסכמה מדעת חתומה של אפוטרופסי התינוק.

להשתמע!

מיכל שלום,

מספר התאים בכל אחלת מהמנות אמנם אינו גדול באופן יחסי.

התשובה ארוכה מעט ונחלקת לשני סוגי השתלות תאי הגזע:

א. השתלות המטולוגיות (לשם בניה מחדש של תאי הדם).

השתלה המטולוגית של תאי גזע כפופה למספר תנאי סף שעיקרם: מידת התאמה מינימאלית בין התאים המושתלים לבין גוף המושתל ומספר התאים המגורענים (NC) המינימאלי לכל ק"ג משקל גוף של המושתל.
רף הקריטריון הנהוג להשתלה המטולוגית הוא 30,000,000 תאים (בשלב האיסוף) לכל ק"ג משקל גוף, לפחות – 3X107, במקרים מסוימים נדרש עד כדי 4.9X107. סימוכין בהערות 1-4.
באיסוף דם טבורי בשיטה המסורתית הישנה, הממוצע הוא מנת דם טבורי של 73 מ"ל (=סמ"ק) נטו, המכילה בממוצע 860,000,000 תאי גזע, משמע כ- 12 מיליון תאים למ"ל.
על פי קריטריון זה, מנה ממוצעת בבנק הפרטי תתאים להשתלה המטולוגית למושתל שמשקלו: 29 ק"ג, בלבד.
בהתאם לעקומת הגידול - גיל/משקל, 29 ק"ג בממוצע בבנקים הפרטיים מתאימים לגיל 9 שנים לערך.

מכאן, שלהשתלות המטולוגיות, תספקנה המנות למשקל גוף של 11 ו- 8.4 ק"ג, בהתאמה (אלא אם התאומים זהים, אז ניתן לאחד את המנות והמשקל: 19.2ק"ג).

ב. השתלות במסגרת רפואת חידוש איברים.

רפואת חידוש האיברים הוא שדה של המחקר הרפואי, הכולל פיתוח טיפולים שמטרתם תיקון, חידוש, החלפת תאים ורקמות בגוף האדם, תוך שימוש בתאי גזע.

הגם שמדובר עדיין בשלב הניסויי, נערכו משנת 2005 היא שנת המהפך - השתלות מוצלחות רבות לטיפול במחלות אלה, רשימה חלקית עם מידע מפורט על ההשתלות באתר המידע הבלתי תלוי - Parents Guide to Cord Blood.

ביישומים שונים נעשו כבר השתלות לא מעטות, בעיקר בתחומי המחלות:

* סוכרת נעורים (סוג I)
* לב וכלי דם - תיקון כלי הדם ושריר הלב. לתאי גזע היכולת לעבור באופן סלקטיבי לרקמת הלב הניזוקות, לשפר את תפקוד כלי הדם ואת זרימת הדם באזור הפציעה, ולשפר את תפקוד הלב הכולל.
* מערכת העצבים המרכזית - שיתוק מוחין, שבץ וכו'.
* פציעות נוירולוגיות מתאונות.

לטיפולים כאלה, המנות שלכם יספיקו למספר טיפולים בני סדרות מועטות.

עם זאת, נדרשות מנות המחולקות למנות משניות קטנות (מבחנות הקפאה קריאוגנית מיוחדות שתכולתן 5 מ"ל של תאי גזע האחת, ובין 10 ל 15 מבחנות באיסוף בטכנולוגיה החדשה), עת בבנקים הציבוריים מאחר שהם בנויים לספק מנות להשתלות המטולוגיות בלבד בהם מבוצעת השתלה בודדת, המנות מוקפאות בשקיות גדולות מחלוקות לכל היותר לשתי מנות משנה.

בהצלחה!

שלום רב,

הנבואה ניתנה לשוטים, אז סלח לי אם אמנע מלהתקרב...

בהצלחה!

שלום רב,

בשלב הקליני של ריפוי מחלות רבות נמצא גם נושא הסחוס.

חיפוש בגוגל של הביטוי: cartilage AND "stem cells" יציע לך חומר קריאה רב בנושא.

להשתמע!