מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
מנהל הפורום

- שאלות על שחפתגילי17/01/2012
שלום רב,
הנני אמורה בקרוב להתחיל סטאז' בבי"ח ועל כן חויבתי לעבור בדיקת מנטו שיצאה חיובית ללא ממצא חשוד בצילום הריאות והונחיתי ע"י המלש"ח לקחת את כדורי האיזוניאזיד.
ראשית, הייתי שמחה לדעת מה מנגנון הפעילות של התרופה, כלומר על אילו מערכות היא יכולה להשפיע, למעט תפקודי הכבד ואיזון של ויטמין B6.
שנית, אני לוקחת את התרופה כבר חודשיים ומאוד רוצה להפסיק. הסיבות הן: 1. איני חשה בטוב מהתרופה- בעיקר עייפות מרובה. 2. נאמר לי באופן לא רשמי מרופא שיכול מאוד להיות שהתחסנתי בילדות כחלק מחיסון כללי שבוצע לבנות בשנות השמונים (אני ילידת 1984). 3. במידה ובאמת נדבקתי, סביר כי זה קרה במהלך שהייתי במזרח שהיתה לפני 5 שנים אך המחלה טרם הפכה לפעילה כך שלפי מה שאני מבינה הסבירות שהיא תהפוך לכזו ללא פגיעה משמעותית במע' החיסון היא יחסית נמוכה. 4. לפי מה שהבנתי המהימנות של בדיקת המנטו אינה גבוהה והסכנות הכרוכות בטיפול ארוך (9 חודשים) של איזוניאזיד אינן מבוטלות.
האם מה שנאמר לי ע"י אותו רופא (סעיף 2) נכון וזו יכולה להיות הסיבה לתוצאה החיובית?
האם נראה לך נכון על סמך בדיקה חיובית אחת וצילום ריאות תקין לקחת את הכדורים לתקופת זמן כה ארוכה?
האם באמת הסבירות להתפרצות המחלה לאחר 5 שנים מההדבקה אינה גדולה?
והשאלה שמטרידה אותי יותר מכולן היא האם עכשיו לאחר שלקחתי את הכדורים כבר חודשיים יש סכנה להפסיק? האם יש סיכוי שבעקבות כך החיידק יתחזק?
תודה רבה על תשומת הלב והמשך יום מקסים
גילי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובה
ד``ר דניאל סטרובין18/01/2012תופעות לוואי המשעותיות של איזוניאזיד הן פגיעה בתפקודי כבד (לכן בחודש הראשון של הטיפול חוזרים לבדיקת תפקודי כבד ) או נאורופטיה סנסורית (לצורך מניעת כך נותנים ויטאמין B6 ) . שכיחות של תופעות לוואי האלה נמוכה. תופעות לוואי של חולשה, עייפות או תופעות גסטרואינטסטינאליות כמו כאבי בטן אינם נחשבות כבעלות משמעות רבה ואינן סיבה להפסקת טיפול בדרך כלל.
איזוניאזיד הינה תרופה אנטיביוטית יעילה כנגד חיידק מיקובקטריום .
מבחינת הגדרה בינלאומית של מנטו חיובית , לא מתחשבים בחיסון BCG בילדות .
רגישות של מנטו מבחינת זיהוי זיהום לטנטי של מיקובקטריום הינה גבוהה אך לא 100% . במקרה של הדבקה בחיידק מיקובקטריום , סיכום להתפתחות המחלה (שחפת פעילה) היא כ10% , מהם 5% בשנתיים הראשונות מרגע הדבקה, ו5% לשאר שנות חיים. רוב מקרי שחפת בעולם המערבי היום, זאת התפתחות מחלה שנים רבות אחרי הדבקה.
לסיכומו של עניין , סבירות של תופעות לוואי מטיפול מונע באנשים צעירים (עד גיל 35-40 ) נמוכה מתועלת של מניעת שחפץ בעתיד.
במידת הצורך ניתן להפסיק איזוניאזיד לפני השלמת הקורס. אין מספיק נתונים מדעיים האם דבר הופך חיידק השחפת במצבו הלטנטי לעמיד יותר .* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
האם אתם מאמינים ברפואה משלימה?
.jpg)
.jpg)
.jpg)




.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

