פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
שנים הייתי עם אסתמה בינונית ומאוזנת עם סרטייד 250. עקב אובך יצאתי מאיזון ובמשך שנה לקחתי 2 קורסי פרדניזון. היום, כבר שנה וחצי האסתמה מאוזנת עם סימביקורט 320 2 שאיפות פעמיים ביום. האיזון גם נראה בתפקודי ריאות וגם מורגש. הבנתי שאני כבר בשלב שאני יכולה לנסות להוריד מינון של הסימביקורט. העניין הוא שב 8 חודשים האחרונים יש לי כל יום אורטיקריה אוטואימונית ואסתמה של העור למרות 4 אריוס. עם זה אני מסתדרת והתרגלתי ואני לא ממהרת לגשת לטיפול ביולוגי גם כי מסתדרת ככה, גם בגלל הקורונה וגם כי רציתי לרדת במשקל שהזולאייר יהיה פעם בחודש.
השאלה היא, האם במצב מאוד אטופי כמו שלי, עם אלרגיה לאבק וכמה מאכלים, אסתמה, אורטיקריה ואסתמה של העור האם אולי יותר חכם להשאר על מינון הסימביקורט שאני היום? בהחלט יכול להיות שאוכל לרדת במינון. השאלה היא האם זה חכם, או שלהוריד מקסימום שאיפה אחת של סימביקורט 180 ולא יותר? רופאת הריאות אמרה שזה לשיקולי אבל בגדול אפשר לנסות להוריד.
תודה רבה

שלום דר
אובחנתי עם מחלה אוטואימונית. השבוע עשיתי טיפול מבטרה. אמרו לי כי אצטרך גם טיפול מניעתי בשל מערכת חיסונית מוחלשת.
השאלה שלי - אם אני לא אצא הרבה מהבית, האם אוכל להידבק? האם מדובר בוירוס שעובר מאחד לשני? מנסה לקרוא באינטרנט מה זה וכל מה שרשום זה על חולי איידס.
אודה לתשובתך.

שלום דר', יש לי שאלה בבקשה, בעקבות עישון כבד עשרות שנים (שהפסקתי לחלוטין לשמחתי) סבלתי מברונכיט ודלקת ריאות וסיטי של הריאות שרואים שהריאות גמורות במצב רע מאד. הייתי היום אצל יועץ ריאות שבדק אותי עם מד סטורציה, שאלתי אותו מה זה ואז הביא לי אותו שוב ואמר שימי את האצבע ואכן שמתי בשנית. הבנתי שזה לא פולשני ובכל זאת נכנסתי לחרדה שיש בו סיכון להשתמש פעמיים רצופות תוך דקה, והרגשתי אחרי המדידה עיקצוצים בכל הגוף במיוחד בידיים עד עכשיו האם זה מהמדידה שיש בו סיכון ותופעות לוואי? השאלה שלי בבקשה , האם זה דומה למדידת לחץ דם שבמקרה מדדתי היום בקופ"ח לאחר בדיקות דם ? הבנתי שאפשר לקנות אותו בסופר פארם וכמה פעמים בכלל מותר למדוד איתו עם האצבע ביממה? אודה לך על השאלות שהם קצת אחרת ושונה כי נכנסתי לפחדים שמדיר שינה מעיני. תודה רבה מראש, ליאן.

שלום
יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה עשיתי הרבה בדיקות שקשורות לזה שיצאו תקינות וזה כבר תקופה ארוכה אצלי זה נראה לך בעיה בריאות בנשימה ?

שלום
עשיתי בדיקות בגלל קשיי נשימה צורך לקחת נשימה עמוקה כל רגע ועוד סימפטומים אחרים שקשורים לנשימה והריאות עשיתי בדיקות לב ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות עשיתי גם בדיקה לתפקודי הריאות בדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות ובבדיקה הממצא שמצאו זה הפרעה רסטריקטיבית קלה ללא עדות להפרעה חסימתית לפי מה שהבנתי ממאמרים שקראתי אפשר להשלים לבדיקה הזאת בגלל הממצא הזה בדיקה שנקראת כושר הדיפוזיה הרופא המטפל שלי במרפאה לא רופא ריאות נתן לי הפנייה לרופא ריאות ולא לכושר הדיפוזיה ממצא כזה לא מחייב להשלים דיפוזיה ? ביקשתי ממנו בדיקה לכושר הדיפוזיה והוא נתן הפנייה לרופא ריאות עכשיו ממצא כזה רסטריקציה קלה לא מצריך להשלים דיפוזיה ואז ללכת לרופא ריאות מה דעתך ?

שלום . אני חולת אסטמנ קדה מזה שנים מטופלת בסטראורידים יותר מ20 שנה עם הפסקות קטנות .
רואה הראות שלי שלח אותי לעשות בדיקת נוגדנים ig-e
היום קיבלתי תוצאה שיש לי 6503 והרופא שלי אמרה ש240 זה הכי גבובה היא נבהלה והאמת קצת הבהילה אותי..
זה לא טוב ?מה זה אומר?
בחודשיים האחרונים יש לי החמרה בהתקפים יותר קשה לי לצאת מהתקף עם עירוי אפילו ותפקוד הראה האחרונה שלי עמד על 41%
אולי יש טיפול אחר?

שלום
עשיתי בדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות בגלל קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה הבדיקה הייתה בסך הכל בסדר למעט רסטריקציה קלה אם אני ירחיב את הבדיקה לכושר הדיפוזיה כהשלמה לבדיקה שעשיתי כבר והיא תצא תקינה אז על מה מעידה הרסטריקציה קלה שמצאו לי בבדיקה הראשונה ואיזה משמעות יש לממצא הזה ?

שלום,
יש ממצאים בct ורציתי לשאול לגבי הממצאים בריאות.
1. האם מוקדים זה קשריות?
2. מה ההבדל בין תת פלואוריאליים לאחרים?
3. מה אומר הפרוטוקול? האם מעקב או מעבר לכך?
4. מה יכול לגרום למוקדים ולתמט?

יש לציין שהפסקתי לעשן לפני 3 שנים ושאובחן לי הפרעות קצב.

תודה

שלום
מה משמעות רסטריקציה קלה הממצא הזה היה בסיכום בדיקה שעשיתי מה זה אומר ?

כפי שהוסבר לי בבדיקת תיפקוד ריאות יש לנשוף בחוזקה בזמן הבדיקה --
אפילו כאשר עושים בדיקה ללא תוספת חומר מרחיב סימפונים .
האם זה יכול לגרום לעליית לחץ בעיניים --יש לי גלאוקומה NARROW
שאלה 2 --האם משאף ---אשר משתמשים בבדיקה הוא -- חד פעמי לכל נבדק

שלום
ברוב המקרים שהיו לי בעיות כאלו ואחרות של תחושות כגון קשיי נשימה קוצר נשימה ועוד סימפטומים רבים שקשורים לנשימה אחד הבדיקות שתמיד עשו לי זה רנטגן צילום חזה למה עושים את הבדיקה הזאת תמיד ? איזה ממצאים אפשר לאתר דרך הבדיקה הזאת שיכולים להסביר בעיות בנשימה ?

האם סטראודים לוריד כשיש דלקת ריאות קשה יחד עם אנטיביוטיקה טזוצין יכולה להעביר את הדלקת והליחה הרבה?
אודה מאוד לתשובתך.

שלום
מזה תקופה של כמעט חודש אני חש כל כמה דקות במשך שעות תחושה שאני צריך לקחת נשימה עמוקה ולהוציא אוויר עד שאני לא מוציא אוויר אני חש סוג של קוצר נשימה ושאני מוציא זה חוזר עוד פעם הבעיה הזאת משהו שלא היה לי מעולם בעבר ערכתי לאחרונה בירור מקיף של בדיקות לב ריאות ועוד בדיקות אחרות שיצאו תקינות מלבד ממצא אחד בבדיקת תפקודי הריאות שעשיתי ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות נמצא ממצא רסטריקציה קלה מבירור שעשיתי הבנתי שזה לא ממצא כזה רציני ולא ממצא שיכול להסביר תתחושות שלי ממה יכול לנבוע מה שאני חש איזה סיבות שכל רגע צריך לקחת נשימה ולהוציא האם זה יכול ליהות קשור לרסטריקציה קלה בכל זאת הממצא הזה ? מה עוד שכל הבדיקות תקינות מה זה יכול ליהות איזה סיבות אחרות ?

שלום
התור הבא לרופא ריאות בעוד כ3 חודשים
בנתיים יש שינויי בציפורניים
האם זה clubbing רציני(מצורפת תמונה)? וצריך לדבר עם הרופא לפני התור?
חשוב לציין שבביקור האחרון בחודש מאי סיטי ריאות יצא נקי, הנ"ל תפקודי ריאות
תודה רבה דוקטור

שלום,
אני עם אסתמה קשה אך מאוזנת שסימביקורט 320 2 שאיפות פעמיים ביום מאזן אותה.
היה לי תור היום לרופאת ריאות לגבי השאלה האם אוכל חדחת ארקוקסיה לשבועיים עקב קרע בשריר.
הרופאה אמרה לי שהיא ממליצה לי לתקופה של הארקוקסיה לקחת יותר סימביקורט.
אמרתי לה כן אני לוקחת מינון גבוה ולפי העלון אפשר מקסימון להוסיף שאיפה של 320 פעמיים ביום, אז היא אמרה לי לא.. את יכולה לקחת גם עוד 4 שאיפות. ממש הופתעתי כי דבר כזה אם הייתי יודעת היה עוזר לי בהחמרות ואולי מונע פרדניזון.
האם באמת לתקופות קצרות של עד שבועיים גם ניתן לקחת 6 שאיפות סימביקורט 320 פעמיים ביום? זה הרי פי 3 ממה שאני לוקחת. תהיתי אולי הרופאה התבלבלה וחשבה שאני על 160 בטעות.
תודה רבה