פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

נמצאו נודולים ריאתיי ברול קוטר 4ממ" ושינויים ברונכיארים בrml באונות תחתונות נמצאו בלוטות לימפה הגדולה 8 ממ מה זה אומר תודה

שלום,
האם התרופה ארקוקסיה עלולה להחמיר אסתמה?
והאם משחת וולטרן?
תודה רבה

שלום,
אני מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום, ולפני ספורט צריכה וינטולין 2 שאיפות.
מה נחשבת חומרת האסתמה על פי זה? האם זה נחשב אסתמה בינונית? תודה רבה
ומה נכלל באסתמה קלה, רק סרטייד במינון ההכי נמוך שמאוזנים?
תודה

שלום,
כשלוקחים 2 שאיפות של וינטולין באסתמה של המאמץ(גם אסתמה רגילה יש).. לטווח של כמה שעות זה משפיע?
זאת אומרת, האם יש לי שתיים של ספורט רצוף כדי אחרי שעה לקחת עוד שאיפה?
וכתבת שכדי להמנע מפטרת בפה אפשר לקחת פוסטר ולקחת את זה עפ ספייסר. מקבלים לספייסר מרשם מרופא או שאפשר לקנות את זה בלי מרשם?
תודה רבה

ד"ר שלום,

אבא שלי ביצע בדיקת CT חזה בה נצפה תהליך תופס מקום ב LLL בעל גבול לבולרי בקוטר כ 2.9 ס"מ ומספר מוקדים ריאתיים בקוטר עד 3 מ"מ ברובם מסוידים בשתי הריאות, עיקר המוקדים בריאה ימנית.

אודה להתייחסותך

בת 45 סובלת מיל"ד. עד לפני חודשיים הייתיעם דלקות ריאות חוזרות צפצופים וחירחורים כמעט קבועים במשך 8 חודשים כשניתן אנטיביוטיקה יש הקלה וחוזר חלילה.
ב צ. חזה ראו הצללה אחרי חודש בסיטי הצללות נוספות וגרנולומות 4מ"מוציסטה
בפריקארד ...הרופא אמר חשד לברונכיאקטזיס לפי רופא ריאות.
עכשיו חודשיים כמעט ואין שיעול אבל יש דקירות בחזה ולפעמים הכאב כמו של נשימה נתפסת שמשתחרר אחרי כמה שניות.
עשיתי אקו לב ובתשובה התגלה אי ספיקה קלה ביותר. אבל צויין תפליט בסמוך לפרוזדור הימני כנראה פלאורלי!!!!
האם זה יכול להיות הציסטה שבפריקארד??? והאם זה יכול להיות סרטן בריאות?? אודה על תשובתך

אבחנת צילום:
אוורור יתר ראתי מלווה בהדגשת ציור רטיקולונודולארי מתאימה ל COPD .ללא תסנין, תפליטים, גודש, ממצא מוקדי או
חזה אויר. צל הלב והמיצר ברוחב תקין
יש פתולוגיה

ד"ר שלום רב - לא הבנתי את משמעות המילים "יש פתולוגיה" האם זה מעיד על ממצא מסוכן?

תודה.

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה
הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי.
סיבת הפניה: קושי בנשימה.
בירור הצללה בשדה מימין.
ממצאים:
המדיאסטינום תקין.
שערי הריאות שמורים.
אין לזהות תפליטים פלוירליים.
בסריקת הריאות - הצללת "עץ מלבלב" הודגמה ב-RLL.
בנוסף, קשרית בממדים של: 11*12 מ"מ הודגמה בבסיס ה-RLL.
בהיקפה מודגמת הצללת GGO.
אין לזהות פתולוגיה משמאל.
לא הודגמו נגעים אנדוברונכיאליים.
סיכום: הצללת "עץ מלבלב" פריברונכווסקולרית ב-RLL.
קשרית ריאתית ב-RLL כמתואר.
הנגע מצריך המשך בירור פולמונולוגי ומעקב צמוד.
יש לשקול המשך בירור הממצא ב- .CT-

שוב שלום מנסה להעלות משני זויות ממש תודה לך תוכל לומר למה הדיפוזיה ירדה כל כך משמעותי או שזה עלול להיות שונה בין בדיקה לבדיקה

שלום ד"ר
אני חולת סרקואידוסיז כ שנתיים וחצי
מטופלת כרגע ברמיקייד ומטרוטקסט ,בעבר טיפלתי
בסטרואידים כחצי שנה עקב תופעות לוואי ודיכאון
עברתי ל מטרוטקסט ואימוראן שלא עזרו
היו לי תפקודי ריאות נמוכים
לאחר טיפול של חצי שנה ברמיקייד היה שיפור משמעותי
מאוד גם ב ct , (יש לי אולי צלקת קטנה בריאות )
והוחלט להמשיך עם הרמיקייד לעוד חצי שנה
שאלותי הן :1. אני רוצה להפסיק כל טיפול תרופתי
ולנקות את הגוף מכל התרופות שאני לוקחת
האם יש סיכוי שאם אפסיק תהיה ריגרסייה?
2. ומתי ניתן לדעת שאפשר להפסיק?
(לא נראה לי שאצליח להגיע ליותר מ 70 בתפקידי רואה
היום אני ב 63 )
הרופא שלי מפחד שאפסיק את הטיפולים מחשש לריגרסיה
(כאשר הספקתי עם הסטרואידים הייתי כחודשיים ללא כל
טיפול והיה לי החמרה משמעותית ),אבל לא נראה לי
הגיוני להיות על החיים עם תרופות כאלו
אודה לחוות דעתך בעניין

מצרפת שוב תפקודי ריאות תודה לך

שלום ביצעתי תפקודי ריאות אסתמה ברקע הבדיקה נעשתה ללא משאף האם תקין ? תודה לך והאם דיפוזיה לא נמוך?

שלום,
הסרטייד עשה לי פטריה בפה שהגיעה לגרון ולוושט. כל המשחות והתרחיצים לא עזרו, ועכשיו אצטרך פלוקנוזול לכמה חודשים בתקווה שיעזור.
האם רלבר בגלל שנוטלים אותו פעם ביום מפחית את הסיכון לפטריה חוזרת?(לאסתמה)
והאם מקרה שבו הפטריה לא עוברת לא משנה מה, ומגיעה למחזור הדם ומסכנת חיים הוא נדיר אם המערכת החיסונית שלי חלשה ולא תקינה?
תודה רבה

בעיה : פעם או פעמיים בשנה מצפצף וזה עובר עם טיפול ברלבר אליפטה ..בנוסף לעיתים יש לי צורך לקחת אוויר בצורה מוגזמת ממש לקחת אוויר מהפה כאילו לא נכנס אוויר מספיק לריאות מעין מועקה כזו מתחת לחזה מעל הבטן.. וכאילו האוויר שאני לוקח מהאף לא מספיק...ואז לוקח שאיפה מהפה ..

בן 42 לא מעשן עוסק בספורט..היו לי 4 צפצופים במהלך שנה אחרונה ללא שיול או ליחה ללא המופטאזיס,ללא דיספניאה בפעילות.
אין תסמינים נשימתיים ליליים. ברקע אני אלרגי לאבק .
עשיתי צילום חזה הכל תקין (נבדק ע"י רופא)
ספירומטריה תקין תגר מטכולין יצא תקין ,נשלחתי גם לבדיקות דם מערכת חיסונית וגם יצא תקין . החשד הוא לכאורה זיהום ..
בכל פעם שהייתי אצל רופא ריאות הכל יצא תקין כולל בדיקת סטטסקופ והבדיקה שעושים עם האצבע ..
כעת המליצו לי על CT ריאות אבל אני מפחד מהקרינה ..בכל פעם שיש לי את הקושי נשימתי הזה שבא מתחת לחזה (מעל הבטן ) אני לוקח שבוע רלבר אליפטה וזה עובר ...

השאלה שלי :

1) האם אפשר להשתמש על בסיס קבוע ברלבר אליפטה פשוט לחיות עם זה בכל פעם שזה קורה ? הרי אני משתמש רק לחודש בודד ואם אפשר להשתמש כל הזמן בלי שמזיק אז אולי כדאי לי לעשות זאת ?

2) האם היית ממליץ למרות הקרינה של CT ברזולוציה גבוהה לעשות CT לבירור סופי ? או שפשוא כל פעם שקורה שוב להשתמש ברלבר חודש נוסף ?

תודה רבה.
אביעד