פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום רב
ביצעתי שלל בדיקות בשל קשיי נשימה ו"רעב" לאויר
בסיטי היה ציור אונות תחתונות מעט מוגבר ושינויים ברןנכקטיטיים מועטים
כמו כן בספירומטריה הפרעה חסימתית קלה בניפחי ריאה נמוכים
ובהשפעת תגר מטכולין נמצא חיובי בריכוז 10.8 מ"ג למ"ל
בדיקת דיפוזיה תקינה בוצע לשלול אמפיזמה
לקחתי 3
חודשים קורטיזון ללא הועיל לכן הסיק הרופא שאין לי אסטמה
אקו לב תקין, אין בצוואר vocal dysfunction אין
סיטי ראות היה פחות או יותר תקין וגם צילומי חזה חוזרים ונשנים.
אלרגיה נשללה לגורמים שכיחים
אנטיהסטמינים שבועיים ללא הואיל
אימנומוגלובין תקין
תגובה של חנק והפרשת ליחה מרובה בעיקר לריחות וחומרים כימיים ולאובך וטחב לכן הוסק שמדובר בבעיה פסיכוסומטית

מכיוון שאני חולק על האופציה שמדובר בגורם נפשי בלבד
ביצעתי בדיקת כיח בשל ליחה מוגברת וקשיי נשימה עם דגש על חשד להמצאות פתוגן קלבסיילה או אספרגילוס.
בעבר הייתה לי קלבסיילה אך לא טופלה כראוי אנטיביוטית ולא בוצע מעקב.
להלן התוצאות;

לגבי sputum yeast / fungi cult ולגבי sputum culture התשובה של המעבדה היא; הדגימה לא מתאימה לזריעה בהעדר סימני דלקת

לגבי sputum cult polymo. cells, התשובה של המעבדה היא; תאי מוגלה pus cells פחות מ 25 לשדה, תאי אפיתל יותר מ 10 לשדה.

מה המשמעויות? האם להבין שאין יותר קלבסיילה וגם לא "פונגי" אספרגילוס? אם כך למה מתייחסת התשובה האחרונה של תאי המוגלה והאפיתל? האם יש כיח דלקתי ואם כן מה יכול להיות הגורם?

יש כיוון נוסף לסיבת הקושי הנשימתי?

דוקטור שלום, היום עברתי צילום ע"ש עקב כאבי חזה ורופאת משפחה אינה בטוחה שהריאות הן תקינות. האם ניתן לראות משהו לא תקין בריאות בצילום זה (עוד לא קיבלתי פענוח)? תודה

שלום וברכה .ביצעתי ספירומטריה אצל רופא ריאות שמטפל בי (אני גם מצרף תמונה ) רופא אומר שמצב יציב כי גם אני רואה שזה במשך 3.5 שנים נראה כמעט אותו דבר.האם זה יתכן מה הדעתך?
כמו כן בן 46 מעשן לשעבר 25 שנה .מטופל ברילוור 92/20 פעם ביום

כשאני מפהק אני לא מצליח לפהק עד הסוף לא מגיע לסיפוק של הפיהוק וזה כבר 4 ימים לפני כן הכל היה בסדר אני עברתי ניתוח להחלפת מסתם מטרלי לפני כחצי שנה

שלום דוקטור
עשיתי בדיקת מאמץ לב ריאה ויצא בבדיקה
VO2 MAX 20.3 ML/KG /MIN
RER 0.8
השאלה שלי היא אז האם בגלל ש RER שלי הוא 0.8 אז הבדיקה לא אמינה ,ואי אפשר להסיק מסקנות מערך VO2 MAX ? או שבכל זאת אפשר להניח שערך VO2 MAX אמין
תודה רבה

שלום וברכה .ביצעתי ספירומטריה אצל רופא ריאות שמטפל בי (אני גם מצרף תמונה ) רופא אומר שמצב יציב כי גם אני רואה שזה במשך 3.5 שנים נראה כמעט אותו דבר.האם זה יתכן מה הדעתך?
כמו כן בן 46 מעשן לשעבר 25 שנה .מטופל ברילוור 92/20 פעם ביום.

שלום
יש צינור חמצן באוקלנד מטר שמחובר למחולל החמצן הביתי
האם בגלל אורכו כדאי להעלות את רמת החמצן מעל דרגה 2 או שזה לא משנה?
שאלה נוספת, האם ירידה בהמוגלובין אצל חולה ILD יכולה להסביר ירידת סטורציה במאמץ גם עם חמצן?

האם חולי לחץ ריאתי מוגבר במידה בינונית יכולים לעבור ניתוח בהרדמה כללית

שלום
היום עשיתי תרגיל בו פלג הגוף העליון נע מצד אל צד כלפי מטה.
בזמן הזה אני שומעת אוויר שיוצא כאילו מהריאות אבל זו לא התנשפות. מאוד מדאיג... כשאני מתכופפת מטה אבל קדימה אין את הרעש הזה

ברצוני להבין את תשובת הסיטי ריאות שעשיתי
הייתי במעקב שנים בגלל קשריות בריאות.ובגלל עלייה בממדי שקיעת דם תקופה ארוכה שלחו אותי לעשות סיטי

שלום.
האם קיים טיפול אחר חוץ ממשאפים של אסתמה
אני לא לוקח פעמיים ביום משאף סרטייד וארבע שאיפות
פוסטר ולמרות כל זה בסוף שוב יש לי קוצר נשימה
כבר התעייפתי מהמשאפים האלה.
אני צריך לדעת אם יש טיפול אחר בשביל להגיד את זה
לרופא שאני ילך אליו כי לא כל דבר מובן מאליו.
תודה.

שלום!האם הערך של fvc 2.56 תקין לאישה בת 58?
תודה
דינה

שלום,
בבדיקת תגר מטכולין התקבלו התוצאות הבאות אצל נער בן 17 -
חיובי - pc-20 0.027 mg/ml
תפקוד בסיסי - 101%
ירידה מקסימלית - 44%
ב-stage 1
הפיכות % - 34.4 לאחר מרחיב סימפונות

רופא הריאות שניתח את התוצאות לאחר הבדיקה קבע אסטמה ברמה גבוהה.
אשמח לחוות דעתך וכן מה משמעות תוצאות כאלו על פרופיל צבאי. אציין גם שהוא סובל מהתקפות אסמטיות כל מספר חודשים המלוות בשיעולים וצינון. במקרים אלו מטופל נקודתית עד לחלוף ההתקפה.
תודה מראש.

התחסנתי לחיסון 3 ב7.10.
הרגשתי לא טוב מהחיסון חולשה, דפיקות לב כאבים בחזה קוצר בלוטות לימפה נפוחות.
מרגישה יותר טוב עכשיו
בצילום בית החזה שעשו לפני 3 ימים מצאו שהכל תקין למעט מוקד סמיך 0.8 סמ המושלך על צלע 1 הומלץ לבירור סיטי.
האם תוכל להסביר? האם בגלל בלוטות לימפה נפוחות שהיה עם החיסון אשמח להסבר מה זה אומר די בלחץ
אגב בצילום לפני שנה שנעשה סתם כך לא היה כזה ממצא

לד"ר ורסנו השלום והברכה,
הבן שלי אובחן כחולה אסתמה בגיל שנה. האבחנה בוצעה ע"י רופאת הילדים של קופ"ח + אבחון של פרופ' צבי שפירר. מאז ועד היום הוא חולה אסתמה, בצו הראשון , לפני למעלה משנה. האסתמה הייתה מאוזנת וניתן לו מיידית פרופיל 64. לאחרונה חלה החמרה במצב, והאסתמה יצאה מאיזון, וזאת למרות הטיפול המניעתי. הוא נבדק ביסודיות על ידי 2 מומחים מנהל מחלת ראות ומומחה בינלאומי לרפואת ראות ושניהם הגיעו לאותה מסקנה - פרופיל 45 + המלצות לפטורים. כמו כן 2 המומחים ציינו, שהוא איננו מתאים לטיפול ביולוגי כגון קסולייר, ובני גם לא מעוניין בטפול ביולוגי. בני הגיע לוועדה רפואית שהיו"ר שלה אורולוג, שבמקום לקבוע לו פרופיל 45 קבוע, הוא בצורה שרירותית החליט לקבוע לבני פרופיל 24 לתקופה שלא תעלה על חצי שנה, וזאת, כאמור, בניגוד להמלצות 2 רופאים מומחים בתחום. בני כמובן רוצה להתגייס, כל חבריו כבר התגייסו. מה עלינו לעשות ???