האם יכולה להיות אלרגיה

1. אבחנה עיקרית של אסתמה נעשת על בסיס נתונים קליניים (סיפור החולה והתנהגות המחלה לאורך זמן), תגר מטאכולין אמור רק לאשר חשד קליני לאסתמה .
2. לתופעות בדרכי אויר עליונות אין השפעה על תוצאות תגר מטאכולין כבנבדקת תגובתיות של סימפונות , נמדד לפי זרימות נשיפתיות .
3. כנה"ל לענייני אף
4. תופעות אלרגיות (נזלת וכו") מגבירות תגובתיות יתר לרמה גבוהה יותר אך אינן משנות תוצאות של תגר משלילי לחיובי
5. לנפחי ריאה אין השפעה ישירה על תוצאות תגר מטאכולין . נפחי ריאה נמוכים מנורמה אינם יכולים לגרום לתגר חיובי
6. טכניקת ביצוע של בדיקה נבדקת כל הזמן ע"י טכנאית/אחות שעשתה בדיקה. במידה ולא היו לה הערות, זאת אומרת מבחינה טכנית בדיקה בוצעה כראוי .

שלום,
אני בן 18, וכשהייתי קטן אובחנתי עם אסתמה, אך בגיל 12 נקבע שאין לי אסתמה ולא קיבלתי שום טיפול, ולא הרגשתי ואני לא מרגיש גם שאני צריך.
בתקופה האחרונה, כשהתחילה עונת המעבר, התחילו לי קצת גירויים בגרון כאלה מציקים, אבל זה הכל.
הצבא ביקש ממני לעשות כל מיני בדיקות כדי לראות שאין אסתמה .
עשיתי בדיקת תפקודי ריאות במאמץ שיצאה תקינה, עשיתי בדיקה במעבדת שינה שיצאה תקינה (מפני שבדרך כלל, לחולי אסתמה יש הפרעות בשינה לפי מה שהרופאים אמרו לי), אני עושה ספורט בעצימות גבוהה כל החיים שלי 4 פעמים בשבוע בערך.
אך כשביצעתי בדיקת תגר מטכולין בשלב החמישי הייתה ירידה של בערך 28% בתפקודי הריאה, חשוב לציין שעשיתי את הבדיקה לפני יומיים בתקופה של כל החום הזה והאלרגיות.
התשובה של הבדיקה הזאת מאוד לא הגיוניות, אם מסתכלים על שאר הבדיקות והתפקוד שלי.
האם יכול להיות שיש לי אלרגיה ולא אסתמה? ואם אסתמה האם הטיפול באסתמה לאורך זמן יכול לשפר את תפקודי הראות בבדיקה זו?
הצבא קבע שיש לי אסתמה פעילה, אך אין לי התקפים או קשיי נשימה כבר שנים !!
אשמח לתשובה מפורטת,
תודה רבה !

בדרך כלל תופעות אלרגיות ללא אסתמה אינן גורמות לתגר מטאכולין חיובי. תגר מטאכולין חיובי יכול להיות לא רק באסתמה , לכן אבחנה נעשת בדרך כלל על סמך נתונים אחרים (תסמינים, מהלך המחלה , ממצאים בבדיקה גופנית , תוצאות בדיקות עזר אחרות) , תגר מטאכולין רק מאשר אבחנה. במידה ואבחנה לא נשמעת סבירה , ניתן לשקול להגיע ליעוץ לרופא ריאות עם כל תוצאות בירור שנעשו עד עכשיו, לצורך קבלת חוות דעת