תסמינים

בת 34. ברקע אנמיה תלסמיה מינור ושחפת ריאתית בפיסגת הריאה השמאלית שטופלה ע״י ריפמפין ואתו בטוח למשך חצי שנה- ברונכוסקופיה יצאה תקינה לאחר הטיפול. השחפת אירעה וטופלה לפני 6 שנים. בשנה וחצי האחרונות סובל מהתקפים באים והולכים( באים כל כמה ימים או שבועות) של כאב לוחץ בזרוע שמאל והאיזור שבין השדה שמולי לכתף לעיתים מלווה בנשימה כבדה והדופק מהיר.אקג תקין. אקו לב תקין. צילום כתף תקין. סיטי ריאות שבוצע חפני שנתיים הראה גרנולומה מסויידת ומאז ביצעתי גם צילומי חזה שמראים את אותו הדבר אך לעיתים צויין גם ציור ריאתי מוגבר. בדיקות דם מראות סידן בדם אלבומין ופרוטאין טוטאל בי גבוהים קצת מהטווח. שאלתי: מה משמעות ציור ריאתי מוגבר? על מה יכולים להעיד התסמינים? חוששת מחס וחלילה סרטן ריאות שמביא לתחושת הכאב בזרוע ולנשימה( למרות שזה התקפי ולא תמידי) ושילוב תוצאות בדיקות הדם החריגות שיכולות להעיד על גידול סרטני בעצמות או הישנות השחפת.