ספסיס או כשל לבבי?

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • ספסיס או כשל לבבי?
    רחל
    05/09/2014

    שלום

    חולה שמתקבל למיון לאחר אספירציה קשה ובעיות נשימה.
    לפי הקליניקה ההתייחסות היתה כאל ספסיס (שבמהשך גרר נפילת עוד מערכות בגוף)
    בבדיקת דם כ 12 שעות מאז תחילת האירוע (אין בידי את הבדיקות שבוצעו בתוך ה 12 שעות הראשונות) לויקוציטים 5.5 (לא גבוה) לימפוציטים נמוך. בהמשך האשפוז הלויקוציטים עלו בצורה ניכרת.

    האם יכול להיות אלח דם ללא עליה בלויקוציטים? יכול להיות שהבעיה לא היתה אלח דם אלא קריסת מערכות עקב האי ספיקה הנשימתית והמאמץ הכרוך בזה?

    אציין שקריאטנין היה גבוה 2.3 (בהמשך עלה גם ל 7)
    LDH - 1370
    CK - 1336
    טרופונין I - גבוה - 0.165

    (כל התוצאות לעיל זה מבדיקות שנלקחו 12 שעות מאז תחילת האירוע)

    האם הסממנים דלעיל מסתדרים עם אלח דם או שיכול להיות שעל רקע האי ספיקה נשימתית היה פגיעה לבבית?
    ואולי הפגיעה הלבבית היא שהביאה בסופו של דבר לקריסת המערכות (צניחת לחץ דם וצורך בהנשמה).
    משום מה הנושא הלבבי לא נבדק בפני עצמו, ואינני יודע אם לא מפספסים משהו.

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ספסיס או כשל לבבי?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    07/09/2014

    שאלה מורכבת הדורשת היכרות טובה עם המטופל ומהלך המחלה . בדרך כלל במקרים האלה חשוב לראות התפתחות הדברים: יכול להיות שמקור לכשל רב מערכתי הינו זיהום , יכול להיות שאי ספיקה לבבית (במידה הייתה קיימת!) הינה סיבה לאי ספיקה נשימתית חדה. יכולה להיות השפעה של מספר גורמים יחד. זיהום פעיל בדם (ספסיס) יכול להיות תחילה עם כמות כדוריות לבנות תקינה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו