טזוצין וחשש לדלקת ריאות

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • טזוצין וחשש לדלקת ריאות
    נתי
    21/12/2014

    שלום

    זה קצת ארוך, אני מתנצל מראש, ואשמח לקבל מענה על השאלות ככל הניתן (זה כמובן לא במקום ייעוץ פנים אל פנים עם רופא)

    חולה סיעודי שנמצא במחלקה לסיעוד מורכב עקב פצע לחץ לאחר אשפוז ממושך.
    מזה כמה ימים משתעל ונאנח, לפני מספר ימים היתה עליה חד פעמית של חום (בתרבית שתן צמחו 2 חיידקים אך לא טופל עקב הפסקת החום), אתמול בלילה נמדד חום 38 +, והיום בצהרים נמדד חום 39.6.
    בהאזנה לריאות ככל הנראה יש חרחורים.

    הרופאה במחלקה החליטה על אנטיביוטיקה טזוצין דרך הוריד (לאחר לקיחת תרביות דם ושתן)

    יש לציין שבאשפוז בבית חולים כללי טופל במגוון אנטיביוטיקות (לריאות, לשתן ועוד), ואף פיתח קלוסטרידיום. כמו כן קיבל טזוצין בתחילת האשפוז כשהגיע במצב של שוק זיהומי.

    למיטב ידיעתי ההחלטה התקבלה על דעתה בלבד, כמו כן ללא בדיקות דם.
    האם לאור השימוש הרב באנטיביוטיקה אצל החולה בחודשי האפשוז הארוכים לא היה צריך ייעוץ של מומחה למחלות זיהומיות? גם מהחשש להתפרצות הקלוסטרידיום.

    עדיין מטופל בונקומיצין אף שהשלשולים פסקו.

    האם טזוצין זו תרופת בחירה בקו ראשון בחשד לדלקת ריאות אצל חולה כזה? (מהמעט שידוע לי מדובר בתרופה חזקה במיוחד ומשמשת ביחידות לטיפול נמרץ)

    מה אורך הטיפול בטזוצין? והאם זה מצריך מעקב של בדיקות דם כלשהן בזמן ולאחר השימוש?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טזוצין וחשש לדלקת ריאות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    21/12/2014

    במקרה של חשיפה לסביבת בית החולים (מוסד טיפולי כרוני) קיימת גישה אגרסיבית יותר בנוגע לטיפול במקרה של חשד לזיהום. במידה וסבירות לזיהום פעיל גבוהה - רופא מטפל אינו חייב להתייעץ עם רופא בתחום ספציפי (ריאות, זיהומים). בשל סבירות גבוהה לחשיפה תרופות אנטיביוטיות שונות /חידקים עמידים - מומלץ שימוש בקו שני או שלישי לדלקת ריאות , ככלל גישה לדלקת ריאות מתפתחת במוסד רפואי . הרכב ומשך טיפול אנטיביוטי באחריות רופא המטפל .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    נתי
    21/12/2014

    שלום

    אני מבין שלא ממש שייך להביע דעה בסיפור מורכב מבלי להכיר את החולה ואת התיק הרפואי.
    רציתי בכל זאת לשאול בבקשה.
    האם באופן כללי קיים פרוטוקול כזה של שימוש בטזוצין בתור קו ראשון במקרה של חשד לדלקת ריאות בחולה שעבר בחודשים האחרונים הרבה אנטיביוטיקות?

    אגב, ספירות דם מהיום תקינות, זה אומר שיכול להיות שקשיי הנשימה והחום אינם דלקת ריאות אלא משהו אחר או שיכול להיות שהאנטיביוטיקה שקיבל מאתמול בערב השפיעה והבוקר הספירות תקינות?

    ושאלה חשובה ומטרידה לסיום, החולה ששכב לידו היה עם חיידק עמיד מסוג מרסה (+ הפרשות-ופצעים), תנאי ההיגיינה והבידוד שם לא משהו בכלל (בלשון המעטה), האם יש סיבה לחשוש שאולי נדבק חלילה?
    אם כן, מה צריך לעשות? והאם טזוצין אמור לתת מענה גם למקרה כזה?


    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    21/12/2014

    טאזוצין יכול לשמש כקו ראשון במקרה של דלקת ריאות שנרכשה במוסד רפואי (בית החולים) בשל הרכב חיידקים אפשרי . מין הצד השני תסמינים לא ספציפיים כגון חום או קשיי הנשימה יכולים להיות מסיבות שונות . ספירת דם תקינה אינה שוללת דלקת ריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו