גוש במיצר האחורי , CT

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • גוש במיצר האחורי , CT
    נעמה
    03/01/2018

    שלום
    אני בת 40.
    מזה כחודש וחצי משתעלת.
    הרופא נתן לי טלווסט, משאף רלוור, סירופים וכו' ושום דבר לא עוזר.
    בצילום חזה היה ממצא קטן והופנתי לCT עם חומר ניגוד.

    בCT הממצא המרכזי:
    "גוש היפודנסי שמודד 6.2*4 ס"מ במיצר האחורי, עם הסתיידות זעירה בתוכו, מכיל איזורים נוזליים, צמוד לוושט, מתאים לתהליך שאובחן בצילום חזה.
    לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר או בשערי הריאות.
    כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין.
    הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי.
    לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ.
    פרנכימת הריאות: הצללות פסיות בפסגות הריאות דו"צ, מתאים לשינויים פיברוטיים. ההצללה מימין מעט גסה ונדולרית ( 3-57 ).
    לא נראים נולדולים חשודים בריאות דו"צ.
    מספר הצללות פסיות עדינות בבסיסי הריאות, מתאים לשינויים פיברואטלקטטים מזעריים".

    לסיכום:
    גוש במיצר האחורי, ציסטי סולידי, עם הסתיידות זעירה, מוגדר היטב, נגיש לביופסיה בגישה טרנס ברכיאלית. התהליך ממוקם מיד אחורית לקרינה. באבחנה מבדלת תהליך ממקור דופן הוושט כגון GIST או תהליך מדיאסטינלי ייתכן טרטומה. דרוש המשך בירור". "ללא נודולים או ממצאים חשודים בריאות".
    שני מוקדים היפודנסיים בכבד, לא ניתנים לאפיון וודאי ככל הנראה ציסטות".

    אשמח לעזרתך.
    1. האם חייבים לנתח את הגוש במיצר? האם זה ניתוח מסוכן מאוד?
    2. האם רוב הסיכוי שזה שפיר או שעלול להיות גם ממאיר?
    3. מה המלצתך שכדאי לעשות בנדון

    תודה רבה!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    גוש במיצר האחורי , CT

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גוש

    ד''ר שבתאי ורסנו
    07/01/2018

    שלום, ממליץ שתתייעץ עם רופא ריאות ורופא גסטרו במשולב (דיון משותף) בכדי להחליט על הגישה המועדפת לביופסיה (לא מדובר כעת על ניתוח) האם דרך הוושט או דרך הסמפונות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לד"ר ורסאנו

    נעמה
    07/01/2018

    תודה רבה ד"ר ורסאנו
    מעריכה את התשובה.
    לגבי הגוש במיצר.
    הייתי אצל רופא ריאות אחד שאמר
    שהיות וממילא זה רוב הסיכוי שפיר 99 אחוז
    אז רצוי ישר לנתח את זה ולהוציא.
    רופא ריאות שני אמר שקודם כל חייבים לעשות ברונכוסקופיה
    כדי לדעת מה זה . אם זה שפיר אז ניתוח אם זה ממאיר
    אז הקרנות.
    האם יש היגיון לעשות ניתוח ישר או שרצוי קודם כן לעשות גם ברונכוסקופיה?
    תודה רבה!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו