קוצר נשימה בזמן דיבור

שלום

אני בחור בן 47.
עד לפני 5 שנים בריא.
ב 5 השנים האחרונות סבלתי מהרבה כאבי בטן ושלשולים
וירדתי במשקל בחדות.
שוקל כעת 48 ק"D על גובה 1.78
BMI=15
האבחנה המשוערת היתה
post infectious ibs קשה.
באחרונה עלתה גם השערה שאולי מדובר בקרוהן ואני אמור לעבור בדיקת קפסולה אנדוסקופית לבדוק זאת.
יצוין שבדיקת CT בטן לפני שנה היתה תקינה.

התזונה שלי דלה במינרלים וויטמינים ולא לקחתי ויטמינים
ואוכל כבר 4 שנים כמעט רק לחם וביצים כדי להמנע מכאבי בטן.

מזה כחודש אני מרגיש קוצר נשימה ומאמץ בזמן דיבור. מרגיש כאילו מדבר בזמן ריצה.
ניסיתי אתמול לשיר ובמהלך שיר אחד כבר כאבו לי הצלעות! מתחושת מאמץ ולא היה מספיק אוויר.

בבדיקת רופא המשפחה לפני שבועיים הריאות נקיות.
צילום חזה לפני שבוע תקין לגמרי.
אקו לב לפני שנה כשכבר ירדתי למשקל 50 היה תקין (
רק היה לחץ ריאתי 30 לעומת 21 שהיה באקו בגיל 40 וגם 22 באקו בגיל 35 ).

בדיקות דם לפני חודש תקינות המוגלובין 13.2 די דומה לעבר, אלבומין 4.8. CRP תקין.

אני הולך כל יום ברגל רק מעט כ 10 דקות הליכה לאט מאוד כ 2.5-3 קמש. רציתי לציין שבזמן ההליכה אני לא מרגיש התגברות של קוצר הנשימה באופן משמעותי.
אבל כאמור לא עושה מאמץ משמעותי והדופק בהליכה רק כ 9-100 לעומת דופק במנוחה אצלי כ 60-70.

1. מה יכול להסביר קוצר נשימה בדיבור ואפילו כאב בצלעות אם מנסה לשיר?
2. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף?

תודה רבה