מינון פרדניזון - מדוע מתחילים ב 40?

שלום,
רציתי בבקשה לברר: מדוע להחמרה באסתמה שמאשפים לא עוזרים לגמרי נותנים לרוב ישר 40 מ"ג?(אני שוקלת 65). האם הנתונים מראים ש 20 מ"ג לא משיגים את אותו האפקט כמו 40 מ"ג? מסרטיייד 250 עקב החמרה עברתי לפוסטר 8 שאיפות ביום ואינהלציות של וינטולין עם ארובנט ובודיקורט. עם זה אני ב 80 או 90 אחוזים מאוזנת. אין התקפים, אבל הנשימה כבדה לעיתים. רופא המשפחה נתן פרדניזון 40 מ"ג ל 10 ימים ואמר קודם לנסות את האינהלציות כי יש לי סוכרת. זה המצב שהגעתי אליו עם הפוסטר והאינהלציות.
בנוסף אשמח לברר: כיצד מומלץ לרדת במינון בהדרגה אם באמת אקח 40 מ"ג? תודה מראש