תסחיפים או נזקים מהעבר - ממצא משמעותי?

זוהי בדיוק השאלה, איך מבררים אם הממצאים הם אמנם תסחיפים ולא סימני נזק מהעבר? כפי שכתוב בסיכום "תסחיפים סגמנטרים לעורקי אונות RUL RLL LLL לינגולה ללא סימני סטריינינג על מדורי הלב"?
איזה עוד בדיקות עושים כדי לוודא?
לפי תיאור הממצא (אם כך) רוב הריאות חסומות?
כרגע טיפול בקסרלטו

קודם כל תודה רבה לך על תשובותיך. מהמרכז אבל לא בשיבא.
בהמטולוגיה בברור נרחב לקרישיות - הכל תקין.

בוצע אקו-לב בבית חולים בזמן גילוי המקרה (לפני כשבועיים) ונכתב: "המטרה: הערכת תפקוד חדר שמאל והערכת מסתמים". רוב הסעיפים מדברים על צד שמאל ומסתמים.
חדר שמאל: גודל תקין, התכווצות גלובלית תקינה, EF מוערך 65% , ללא היפרטרופיה, תפקוד דיאסטולי תקין בבדיקת TDI היחס E/Lateral E תקין ממצא זה אינו תומך בלחצי מילוי גבוהים בחדר שמאל, עליה תקינה.
ימין: חדר תקין, עליה תקינה.
מסתמים: מיטרלי-אי ספיקה טריויאלית, אאורטלי-מסתם תלת-עלי, טריקוספידלי-סיגנל TR קלוש ולכן לא ניתן לחשב לחץ ריאתי סיסטולי.
אאורטה העולה לא מורחבת, קרום הלב-לא נראה נוזל פריקרדיאלי, מחיצות בין עליתית-לא נראה דלף בין עלייתי, וריד נבוב תחתון- IVC לא מורחב עם תמט נשימתי תקין.

האם תקין? ומה זה אומר LVEF=65% ?
ומה אומר "סיגנל קלוש ולא מחושב לחץ ריאתי", הרי זה חשוב למקרה?
האם לא היה צריך שהגדרת מטרת הבדיקה תהיה דווקא ב"הערכה תפקוד הצד הימני" או שזה כבר כלל מה שצריך גם למקרה הזה? האם נדרש לעשות אקולב חוזר עכשיו לתפקוד צד ימין?
על מה לחזור עוד 3 חודשים לא הבנתי? CTA או אקולב או מיפוי?

עוד פעם אודה לך על התייחסותך.