אבחון מחלה על סמך תפקודי ריאות לבחור אסמטי

בני בן 22, אסמטי מילדות, תמיד עם משאפי טיפול מונע אך לא תמיד לקח בקביעות. עישן עד לפני כשנה, במשך כ-3 שנים.
בסה"כ מרגיש בסדר אך בביקור אצל רופא ראות בלי קשר לאסטמה היה צריך לעבור תפקוד ריאות (לניתוח ברגל), הרופא כתב באבחנה שיש לו אסטמה עם חסימה כרונית אם הבנתי נכון copd. תפקוד ראות 42%. חסימה קשה. בסהכ הוא מרגיש סביר.
הרופא נתן לו משאף טרילגי אלימפטה ואני בלחץ איך פתאום אובחן כך. האם רק לפי תפקודי ריאות ניתן לאבחן המחלה? האם עצם נתינת המשאף מוכיחה כי הוא חולה copd או שהדבר הפיך ואולי זו טעות והאסטמה החמירה?