לקיחת ספיריבה וסימביקורט באסתמה קשה

שלום רב,
היתה לי שיחה בטלפון עם רופא אלרגיה שהוא אומר שהוא גם מטפל באסתמה. האסתמה שלי קשה עם מינון גבוה של סימביקורט. הרופא אמר שאפשר להוסיף ספיריבה ואז אולי אוכל לרדת במינון הסימביקורט אם זה יהיה אפשרי.
ראיתי שציינת ד"ר בפורום שאתה נגד זה ואני גם מסכים, כי למעשה כך אולי לא אקבל מספיק סטרואידים למרות שאהיה מאוזן.. אבל לאורך זה זה יהיה מסוכן.
אם כך, זה אומר שלמעשה אין שום תועלת לספיריבה באסתמה קשה כי אם אני מוסיף ספיריבה ולסימביקורט ורק אז מאוזן אז זה אומר שבפועל צריך להוסיף עוד קצת סטרואידים בשאיפה?
ואם זה גורם לי להצליח להוריד שאיפה נאמר של סימביקורט זה גם גרוע כי זה עלול להיות מסוכן?
אני תוהה למעשה מה התפקיד שיכול להיות לסיפיריבה באסתמה קשה.
או שכדאי פשוט להוסיף ספיריבה באסתמה קשה למינון שסימביקורט שמאוזנים איתו ולא להוריד שום מינון של סימביקורט, והספיריבה תהיה רק תוספת ליתר ביטחון לטריגרים מאמץ שהוא לא לגמרי ספורט?
תודה רבה!