תחושה שקשה לדבר מבחינת האוויר

שלום.

אני בן 53. סובל כבר כמה שנים מגסטרופרזיס ( התרוקנות איטית של הקיבה ) וגם הפרעות במערכת העיכול.
כנראה מבעיה במערכת העצבים לא ברור עדיין מספיק.

ירדתי במשקל 20 קילו בכמה שנים ל 44 ק"ג על 1.76 מ'
התזונה כבר כמה שנים דלה מאוד בלי פירות וירקות
בלי בשר ועם חוסר משמעותי בויטמינים ומינרלים.

הולך כמה דקות לאט ומתעייף.
מרגיש לעתים דיזינס.

טיפול תרופתי טרם הצליח וכנראה לא יהיה מנוס מלהזין אותי דרך הוריד כמה חודשים שאתחזק.

בדיקת דם לפני שבועיים ספירת דם תקינה קצת אנמיה כ 12.8 המוגלובין לעומת 14 בעבר. כימיה תקינה רק האלבומין כבר ירד לכ 3.6 שזה גבולי לעומת 4.5 בעבר.
כולסטרול כללי מאוד נמוך 90 ! סימן לתת תזונה.

צילום חזה לפני חצי שנה תקין
אקו לב לפני שנתיים תקין בוצע אחרי שכבר ירדתי ל 50 ק"ג.
אק"ג עדכני אתמול ללא שינויים לעומת העבר.

לשאלה שלי.
בחודשים האחרונים הופיע לי לפעמים נניח לכמהשעות או יום גג יומיים תחושה שכאילו חסר לי אוויר וזה מקשה עליי בקיום שיחה.
אני מדבר בטלפון במסגרת עבודה מהבית ומרגיש מאמץ לדבר כאילו צריך להתאמץ מבחינת האוויר.
לעומת זאת יש ימים שיכול לדבר שעות.

לפני 10 ימים היה מאמץ חריג ביום אחד יותר הליכה ועמידה ומאז הופיעה תשישות גדולה ו 10! ימים קשה לי לדבר הרבה.
מקיים שיחה של כמה דקות ומרגיש מתאמץ מבחינת אוויר.
בדיקת סטורציה ביתית 96-97.
מה יכול להיות ההסבר לכך שמרגיש מאמץ מבחינת אוויר לדבר?
האם צריך לעשות בדיקות מסוימות?

תודה רבה