קשיי נשימה סרעפת לא מתפקדת באופן תקין

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • קשיי נשימה סרעפת לא מתפקדת באופן תקין
    בר
    07/03/2025

    בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין.
    בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339
    Pco2 יצא גבוה: 50
    Po2 יצא נמוך: 29
    sO2 יצא נמוך:53
    אקו לב: תקין
    תפקודי ריאות: תקין
    בדיקת טגר מטכולין: תקין
    עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה:
    מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי.
    לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל.
    אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי.
    מה זה סרעפת גבוהה מימין????
    עשינו עכשיו בדיקת גזים עורקית בדם ואלו התוצאות:
    Po2 גבוה 106
    Hco3 גבוה 28.3
    tco2 גבוה 29.7
    bace excess גבוה 3.9
    So2 גבוה 97.9
    כל התוצאות של גזים בדם בבדיקה עורקית יצאו חריגות גבוהות
    מה זה אומר?
    עדיין קשה לו מאוד לנשום
    אודה לתשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשיי נשימה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    10/03/2025

    שלום,

    על פי הפענוח של ה CT נשלל נוזל פלוירלי. תוצאות בדיקות גזים בדם עורקי אינן מלאות אך כנראה שיש תגובה בסיסית בדם מסיבה שלא ברורה על פי הנתונים (חסר pCO2 שאם הוא נמוך אז יתכן שמדובר בתגובה לנשמת ייתר). סרעפת ימין מוגבהת= השאלה בכמה מוגבהת, בד"כ מימין הסרעפת גבוהה מהשמאלית. יש צורך להתרשם מצילום חזה בעמידה ואם אכן גבוהה מהרגיל יש לשלול חולשה או שיתוק סרעפת.
    לסיכום: סיבת קשי הנשימה בבנכם לא מוצתה. חזרו אל רופא הריאות. בעקרון הסיבות לקשיי נשימה יכולות להיות פיזיות/אורגניות או נפשיות (מתח/חרדה). יש לבדוק את כל האפשרויות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו