פנאומוטורקס ספונטני בריאה הימנית

בתחום זה מקובל לנתח במידה ויש שני אירועים של חזה אויר או יותר, ללא קשר למספר שנים בין ארוע לארוע. מצד השני דבר שחזה אויר כל פעם קרה בריאה אחרת מעט משנה דברים אך לא צריך לשנות החלטה במקרה של ממצאים פטולוגיים בCT חזה (כפי שתואר- בולה אמפיזמטוטית). בולות הם מקור ישיר לחזה אויר עצמוני (ספונטאני), בדברים של כירורג גם יש אמת כקיימות בולות קטנות שלא ניתן לראות אותן בCT חזה. זאת אומרת במידה וחזה אויר קורה מספר פעמים בריאה שאין לראות כל פטולוגיה בCT , גם אז יש מקום להתערבות כירורגית.
סיבה לחזה אויר עצמוני אינה ברורה אך אחד הטריגרים הידועים זה עישון. טוב עשיתה שהפסקתה לעשן.
לגבי החלטה במקרה הספציפי שצריכה להתקבל בזמן יעוץ רופא ריאות : קיימות מספר אפשרויות - לדעתי הטובה בינהם לבצע תיקון כירורגי בצד הימני (שם חזה אויר אחרון וגם פטולוגיה בCT. אפשרות אחרת היא תיקון כירורגי בשתי הריאות . אפשרות פחות טובה בעיניי- להמשיך מעקב על סמך עובדה שחזה אויר היה כל פעם בצד השני וגורם העיקרי לדבר (עישון) הופסק.

ד"ר סטרובין, אני מודה לך מאוד על התשובה המהירה והמפורטת. שאלה נוספת לגבי התיקון הכירורגי: האם ניתן לבצע את הניתוח בזמן בו קיים חזה אויר? כלומר האם אפשר לקוות שלא יהיה, ובמידה ויש לבצע את הניתוח במקום להכניס נקז פשוט? אם אני מבין את רוח הדברים הניתוח עצמו יוצר מעין חזה אויר מלאכותי (כיוון שכורתים את הבולה) ולכן אני לא כל כך מבין מדוע ליצור אותו מראש ולא לחכות להתרחשות של חזה אויר (בהנחה שאני לא שוהה במדינות עולם שלישי למינהן). אודה על תשובתך בכבוד רב אדם

אפשרי לבצע תיקון כירורגי מיד לאחר ארוע חריף אך עדיף למנוע אותו (במידה והחלטה על טיפול כירורגי התקבלה)