ברונכיאקטזיות + אסמה קלה

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • ברונכיאקטזיות + אסמה קלה
    דני
    25/07/2007

    דוקטור שלום,

    עד גיל 39 בריא (היתי חולה אסמה קלה עד גיל 4 בערך)
    לפני כשנה חלתי ב-סינוסיטיס אשר עבר בעזרת אנטיביוטיקה. במהלך המחלה הרגשתי קוצר נשימה די חריף שעבר לאחר מספר ימים. לאחר מכן הייתי משתעל שיעול קשה כחודש או חודשים שעבר.
    לאחר כחודשים בערך הופיעו כיח עם דם ונשלחתי למספר בדיקות לבירור:

    בדיקת א.א.ג – תקינה
    בדיקת רופא שינים – דלקת חניכים קלה (לא מקור לדם בכיח)
    בדיקות דם :
    שם בדיקה תוצאה יחידות
    CHOLESTEROL
    183 mg/dl
    TRIGLYCERIDES
    85 mg/dl
    GOT (AST)
    29 U/L
    GPT (ALT)
    21 U/L
    ALK. PHOSPHATASE
    60 U/L
    GGT
    18 U/L
    BILIRUBIN-TOTAL
    0.83 mg/dl

    שם בדיקה תוצאה יחידות ערכי נורמה הערה
    Ig-E TOTAL
    743.00 IU/ml 110- 0

    שם בדיקה תוצאה יחידות ערכי נורמה הערה

    WBC
    5.3 K/ul
    RBC
    4.78 M/ul
    HB
    13.7 g/dl
    HCT
    43.7 %
    MCH
    28.7 pg
    MCHC
    31.3 g/dl
    RDW
    13.7 %
    MCV
    91.4 fL
    CH
    28
    NEUT%
    58.3 %
    LYM%
    29.0 %
    MONO%
    4.2 %
    EOS %
    6.2 % .
    BASO %
    0.8 %
    LUC%
    1.6 % .
    NEUT.abs
    3.1 K/ul
    LYMP.abs
    1.6 K/ul
    MONO.abs
    0.22 K/ul
    EOS.abs
    0.3 K/ul
    BASO abs
    0.0 K/ul
    LUC abs
    0
    MACRO%
    1.1
    MICRO %
    0.3
    HYPER%
    0.2
    HYPO %
    16.0 6.0- 0.0
    MICRO%/HYPO%
    0.0 Sec
    PLT
    196 K/ul
    MPV
    10.2 fL


    שם בדיקה תוצאה יחידות ערכי נורמה הערה
    PT-INR
    1.06 1.20- 0.90 1
    PT-SEC
    10.8 Sec 12.3- 9.5
    PT %
    89 % 100- 70 2




    בדיקת זיעה לCF – תקינה
    תפקוד ריאה – אסמה (נפחת) קלה ונפח ריאות קצת פחות מהנורמה.
    בדיקת HIV – תקינה
    בדיקת ליחה – תקינה
    בדיקת ליחה לשחפת – תקינה
    בדיקת ארגומטריה - תקינה
    2 צילום חזה – תקנים
    צילום סינוסים - תקין
    בדיקת אלרגיה ע"י תבחין עור: לא אלרגי לעובשים כגון אספרגילוס אבל אלרגי לקרדית אבק הבית
    בדיקת CT בחתכים קטנים - נמצא שינויים קלים בפסגת הריאות + ברונכטאזיות בודדות בצד שמאל
    למעלה וגם במרכז הריאות בשני האונות + תסנין קלוש בשומן + בקע סרעפתי קטן

    כרגע (לאחר שנה) אני סובל מכאבים בחזה ואני מרגיש נשימה יותר מאומצת מבדר"כ.
    לעתים בכיח אני רואה חלקים בצבע ורוד בצורת עיגול או מעין צינורות ורודים.

    ביום שישי בלילה הרגשתי כאבים חזקים ורצתי ללכת לבית חולים שעברו לאחר אכילת כ- 4 שיני שום + שינה

    מה המלצתך ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ברונכיאקטזיות + אסמה קלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ברונכיאקטזיות ואסתמה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    27/07/2007

    דני שלום,
    הנתונים שהצגת מחשידים לקיומה של אסתמה וסינוסיטיס על רקע אלרגי שדורשים טיפול מכוון.
    ברונכיאקטזיות מודלקות יכולות להוות סיבה לכיח דמי (כיצד הגיעו למסקנה שקיימות ברונכיאקטזיות?). לא סיפרת האם אתה מעשן?
    המלצתי אלייך במידה ואתה לא מטופל או שהטיפול אינו יעיל, לפנות לרופא ריאות עם כל המסמכים, כולל צילומים וגם CT חזה במידה וביצעת.


    בברכה,

    ד"ר שבתאי ורסנו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נתונים נוספים

    דני
    27/07/2007

    דוקטור נכבד, תודה על התשובה
    להלן ניתונים נוספים.

    1. לא מעשן
    2. בפיענוח ה-CT (בחתכים דקים) נאמר "ברונכואקטזיות בודדות בפסגת א משמאל"
    3. רופא ריאות 1 שבדק את ה- CT אמר שהם "ברונכואקטזיות הכי קטנות שראה אי פעם" אבל ראה ברונכאקטזיות קטנות מרכזיות דו צדדיות.
    4. רופא ריאות 2 הגדיר זאת כך "הברונכיאקטזיות חסרות משמעות בעייני"
    5. הליחה עם קיימת היא לאחר מספר ימים וליחה עם דם בערך לאחר 3 שבועות
    6. כרגע אני לא לוקח תרופות כלשהם
    7. אני ממתין כרגע לתוצאות של בדיקת דם IGG לפני שאחזור לרופא הריאות

    קראתי באינטרנט שיש מקרים של חוסר באלפא 1 האם לבקש בדיקה לאלפא 1?
    מבחינת אסמה הדבר היחיד שלקחתי אי פעם הוא ונטולין וזאת בגיל קטן ולעתים נדירות. האם יש לקחת תרופות כלשהם אנטי אלרגית או מרחיב סיפונות?
    האם מומלץ כיסוי מיטה וכריות כנגד קרדית הבית?
    האם מומלץ לרכוש מטהר אוויר (קראתי שהארגון מזהיר פני מכשירים שיוצרים יונים)?

    תודה,
    דני

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ברונכיאקטזיות ואסתמה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    29/07/2007

    דני שלום,
    טוב שאינך מעשן (וגם לא בעבר?) מכוון שזה מוריד גורם סיכון רציני אחד להופעת כיח דמי.
    מכוון שאתה אמור לחזור לרופא ריאה אני מניח שברור מצבך ימשך.
    לגבי חומרת הברונכיאקטזיות הרי טוב שהן קטנות, אבל אתה הרי לא תחכה עד שהן תגדלנה בכדי לברר ולטפל במצב הגורם להתפתחותן. אלפא אחד אנטיטריפסין זו אחת הבדיקות שמבצעים בברור סיבה לברונכיאקטזיות.

    כל טוב,

    ד"ר שבתאי ורסנו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו