משאף מתאים ל- COPD

שלום,

סבי כבן 90. ברקע לאחר CVA, וירידה קוגנטיבית. כמו כן סובל מפרפור עליות, יתר לח"ד (מאוזן תרופתית ע"י טרייטייס, וזודיפ).
בשנתיים האחרונות סובל מצפצופים, קוצר נשימה במאמץ קל, שאובחן כברונכיטיס כרונית.
בדיקת תפקודי ריאות מלפני כחצי שנה הראתה על הפרעה מעורבת חסימתית ורסטרטיבית בחומרה בינונית. FEV1 של 61%.
קיבל בהתחלה טיפול באינהלציות של ארובנט, ונטלין ובודיקורט (פעמיים ביום). גם תחת טיפול זה המשך צפצופים וקוצ"נ. בחורף מלפני אחרון מס' ארועים של ברונכיטיס חריפה, וכן פעמיים דלקת ריאות שהצריכה טיפול אנטיביוטי (באשפוזים). על כן לפני כחצי שנה הוצע לנסות לעבור לשימוש בדיסקוס של סרטייד, להוריד את הבודיקורט, ולהשתמש באינהלציות של ארובנט, ונטולין ומובקס כ2-3 פעמים ביום עפ"י הצורך. נראה לי שהטיפול בסרטייד לא מתאים לו - היות והוא לא משתמש באופן נכון בדיסקוס, וגם כשניסיתי להסביר לו כמיטב יכולתי איך להשתמש נכון- לא ממש הועיל (לוקח שאיפה רדודה, כשהוא לא מחזיק את האוויר לכמה שניות כמו שצריך לעשות עפ"י ההוראות).
אף עלפי כן, בין שזה קשור ובין שזה מקרי -- בחורף האחרון (בניגוד לקודם) - לא היו "התלקחויות".
השאלה שלי:
האם קיימת חלופה (מבחינת דרך השימוש) לשימוש בסרטייד שמתאימה לאדם במצבו? האם לדעתך עדיף במצב הנ"ל לחזור לאינהלציות המקוריות של הבודיקורט עם ונטולין וארובנט? האם יש משאף משולב כזה שיש לו ספייסר מתאים או שזה פחות טוב מאינהלציות?