סרקואידוזיס?

אבחנה של סרקואידוזיס אינה איבחון של בדיקה אחד ודורשת שילוב של מספר דברים (ובו זמנית שלילה של מחלות שיכולות ללכת עם הממצאים דומים). מחלות ראומטולוגיות עם פגיעה ריאתית יכולות להופיע בצורה דומה, לכן אבחנה היסטולוגית (ביופסיה) יכולה להיות חשובה כאן. רמת ACE תקינה אינה סוללת סרקואידוזיס .
לגבי לקיחת פרדניזון - ללא ספק ניתן לקחת אותו בהרכב שהוצג כאן (אין כל הבדל בין לוקחים חצי כדור של 20 מ"ג לבין 2 כדורים של 5 מ"ג)

תודה ד"ר,
יש לי שאלה נוספת...כפי שציינתי עשו לי בדיקת ברונכוסקופיה (כולל ביופסיה) אך הדגימות שנלקחו לביופסיה אינן מבלוטות הלימפה ולא מהתסנין הריאתי שנמצא בבדיקת ה- CT.
האם חייבים לקחת דגימה מבלוטות הלימפה/תסנין?
במידה וכן,מהי התועלת בבדיקה של הברונכוסקופיה - לשם מה היה צריך לעשות אותה?
שוב תודה!

במידה ומדובר בסרקואידוזיס מאפיינים פטולוגיים יכולים להיות בכל מקום בריאה, לכן אין חובה להגיע לבלוטות לימפה במיצר (עם ברונכוסקופיה ניתן לבצע זאת היעילות רק בצירוף ברונכוסקופיה עם סונר) או לפטולוגיה ברקמת הריאה. במקרים בהם אין תשובה חד משמעית מביופסיה ברונכוסקופית , ניתן להתקדם לביופסיה מבלוטות לימפה במיצר (בדרך כלל נעשות במדיסטינוסקופיה - סוג של ביופסיה כירורגית )

תודה רבה ד"ר,שבת שלום!

שלום ד"ר,
הרופאים אכן הזכירו כי יתכן ולא ניתן יהיה להגיע לאבחנה חד משמעית ובמקרה כזה יהיה עליי לעשות מדיסטינוסקופיה על מנת להגיע לבלוטות הלימפה.
האם ישנן שיטות/בדיקות אחרות בהן ניתן להגיע לבלוטות הלימפה שהן לא פעולות ניתוחיות? קראתי באינטרנט על השיטה החדשה באיכילוב "נווט ברונכוסקופ" - האם אכן מחליף את המדיסטינוסקופיה? האם ניתן לבצע רק באיכילוב?

שוב תודה רבה וסליחה על ההטרדה!