נודול בריאה

שלום,

ממצא כמתואר במיוחד באדם שעישן חייב להעלות חשד לתהליך גידולי (ראשוני ריאתי) ובהתאם יש לבררו. במידה ו PET/CT יהיה חיובי, ללא עדות לגרורות, יש לכרות את הממצא ובמידה וביופסיה בזמן ניתוח תאשר גידול ממאיר יש לכרות את הגידול עם האונה המכילה אותו.
הרגשה טובה אינה שוללת תהליך ממאיר. יש להתייחס לממצא הרנטגני.

שלום,
גוש עם קרניים חשוד יותר כגידול ממאיר ובודאי במעשן/לשעבר. PET/CT אינו מאבחן בין גידול לדלקת אך אם הממצא אינו דלקתי הבדיקה מחזקת את החשד. הבדיקה הזו לא מחליפה ביופסיה ולכן בניתוח לפני כריתה של כל האונה יש לוודא שאכן מדובר בגידול על ידי ביופסיה בעת הניתוח.

שלום,

אכן PET/CT לא מבדיל בין דלקת לגידול. את התוצאה יש לפענח בקונטקסט של המטופל/גורמי סיכון וכיו"ב. יש כאלו הדוגלים ישירות בניתוח אם הממצא מאד חשוד לממאירות ואחרים מבצעים ביופסיית מחט עדינה (שבמידה והיא לא מגלה גידול זה לא שולל גידול כי יתכן שהדיקור לא באזור אבחנתי). היתרון של PET CT שהוא מאפשר לקבל מושג על גרורות אפשריות. במקרה של גרורות אין מקום לניתוח כריתה (אך כמובן יש צורך באיבחון הממצא הריאתי בכל מקרה).

אני מקווה שירדת לסוף דעתי. הכוונה בפורום היא להסביר אך ללא ללמד רפואה בהתכתבות.