ניתוח כפתורים ואדנואיד (שקד שלישי)

לילדנו בו 4 יש בעיה של נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה (45 ו 25). יש שקיעה של עור התוף ואולי חשד לציסטה באחת האוזניים. יש לו נזלת תמידית שלעיתים נהיית ירוקה. לפי ההסטוריה של הילד היו לו תמיד קצת או יותר נוזלים באוזניים וגם 3-4 דלקות שהיה בן שנה עד שנתיים וחצי. אך הירידה בשמיעה קרתה רק לפני חודשיים. הוא קיבל אנטיביוטיקה אך עדיין יש לו נוזלים אחרי חודשיים והוא לא שומע טוב. הילד לא נוחר (אפשר לשמוע רק את הנשימות שלו אם נמצאים בחדר השינה). הוא ישן בפה סגור, ישן טוב ולא נראה בעיה אחרת. הרופא בדק לו את הגרון וראה לבן\נזלת בגרון. הרופא לא עשה צילום של האדנואיד. הרופא-מנתח המליץ לעשות לו גם ניתוח כפתורים וגם להסיר את האדנואיד. האם לפי דעתך צריך לעשות לו גם את ניתוח האדנואיד (שקד שלישי) או לא לעשות ואז לחפש מנתח אחר?