ציסטה בלבלב- אבחון לאחר 2 ביופסיות והמלצה לניתוח

שלום רב
בן 33 , רקע של אבנים בכליות, ללא תלונות קליניות, בסיטי נמצא באקראי ציסטה כ2 ס"מ בזנב הלבלב. נשלחתי לMRI.
בבדיקת MRI - בזנב הלבלב מודגם ממצא ציסטי בקוטר 2 ס"מ עם ספטציות, הממצא עם אות גבוה ברצפי T2 ונמוך ברצפי T1
לסיכום - תהליך ציסטי עם ספטציות בזנב הלבלב .אין עדות לקשר ברור לצינור הלבלב - ייתכן IPMN מסוג צינורות צד - מומלץ UES.

בבדיקת EUS ראשונה
תוצאות eus: בזנב הלבלב הודגם תהליך ציסטי אליפטי 16 ממ לא נצפה תוכן mn או עיבוי דופן לא זוהה קשר לpd שנצפה תקין לכל אורכו, בוצע fna התקבל נוזל סנגונוטי לא סמיך
תוצאות הביופסיה:
רמת cea בנוזל קטן מ1.3
התקבל 40 סמק נוזל חום עכור ללא משקע נראה לעין
אבחנות:
Isolated tiny fragments of eosinophilic
anamorphic matrieal partially fibrous. No tissue received, in this material examined by level sections.

בבדיקת eus נוספת שביצעתי לחוות דעת שניה הסיכום הוא:
לבלב נסרק על כל חלקיו, מראה מעט לא הומוגני אך ללא מוקדי רקמה, בזנב הלבלב ציסטה 16 ממ עם מחיצה עדינה בתוכה, לא נראה קשר ברור לצינור הלבלב. צינור הלבלב נראה תקין. בוצע ניקור של הציסטה עם יציאת מעט נוזל סרוטי שנשלח לcell block
תוצאות ביופסיה - 10 סמ"ק נוזל דמי עכור
MUCINOUS EPITHELIUM WITHHOUT
ATYPIA

לפי מה שהבנתי התוצאה השניה מראה ציסטה מוצינוטית עם פוטצניאל לממאירות.

שאלותיי ברשותך הן:
1. האם יכול להיות (זה מה שקרה) שהביופסיה השניה שונה מהראשונה כי בראשונה אמרו לי שהסציטה סרוטית ובשניה היא מוצינוטית.
2.האם מומלץ לנתח? איך יודעים מה עושים במצב כזה?

תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה