פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

מה זה יכול להיות לפי פענוח אולטרסאונד הבא :
אולטרא סאונד רקמות רכות

בוצעה סריקה מכוונת לממש נמוש כמה משמאל 2 בחלקו העמוק של השומן התת עורי הודגמה קשרית אובאלית היפואקואית ולה9 מ"מ על 3.7 מ"מ, פס אקוגני לאורכה, לא וסקולרית סביבה אקוגניות מוגברת של השומן

3 באבחנה מבדלת - nodular fasciitis? תהליך דלקתי ? תהליך אחר? ממליצה על ייץ פלסטיקאי/אורטופד ובהתאם לשקול אבחנה היסטולוגית MRI I FNB

חתימות בגיליון

וד.

ת

O

=

אני בהריון תאומים שבוע 12
באתי עם כאבי בטן בצד ימין ואולטרסאונד הוכיח דלקת בתוספתן.
הרופאים טוענים שזו דלקת קלה אך הם ממליצים על ניתוח.
בינתיים מקבלת אוגמנטין שמשפיע טוב על מצבי.
אינני יודעת מה להחליט אם ניתוח או לא.
אשמח לתשובה מהירה.

אני גבר בן 22 לאחרונה יש לי הפרשות מהטבור של דם ומשהו צהוב כזה, ראיתי בפורום כאן שזה לא מסוכן או משהו רק צריך להקפיד על חיטוי, אבל זה נמשך כבר שבועיים מה לעשות?

בוקר טוב ד"ר רוזין
רציתי להתייעץ איתך האם יתכנו כאבים חזקים ולחץ בבטן התחתונה בימין לאחר ניתוח לפקרוסקופי לכריתת תוספתן
חודשיים וחצי לאחר הניתוח
הכאבים מתגברים בעת הפעלת לחץ על הרקטום בשירותים שיש עצירות
ובאופן כללי דקירות חזקות בכל צד הניתוח
ואפילו מתחת לטבור מידי פעם
מה יכולות להיות הסיבות לכך
תודה רבה

שלום דוקטור רוזין
האם לאחר שלשול פתאומי שהופיע לאחר ארוחה יכולה להיות עצירות מוחלטת במשך 3 ימים ? האם זה תקין ?
ושאלה נוספת האם עצירות יכולה לגרום עלייה בלחץ הדם ?
תודה רבה

שלום רב-
אודה לתשובתכם.
לפני 8 חודשים עברתי ניתוח הסרת כיס מרה בשיטה הפתוחה.התחילו בלפרוסקופיה אבל הוחלט שיש יותר מדי בעיות.ההחלמה היתה קשה כולל נקז והכנסת סטנט להרחבת צינור המרה.לאחר כשלושה חודשים התחלתי לתפקד באופן סביר.לפני חודש התחלתי להרגיש סוג של כאב או לחץ באזור הימני בטן עליונה מתחת לצלעות,עם קרינה של אותה תחושה כלפי הטבור.כולל גם תחושת רדימות על שטח גדול של העור.
עשיתי השבוע CT וגם US בטן עליונה.לא נמצאו ממצאים מיוחדים-בקע טבורי קטן,בקע סרעפתי קטן,לבלב תקין ,דרכי מרה תקינות.לא הצלחתי לקבוע אם יש קשר למזון ,למרות שהכאב הוא באינטרוולים.הכאב לא חזק מאד אבל מקשה על תפקוד.הייתי אצל גסטרו-אמר שלא רואה בעיה .הייתי אצל כירורג שאמר שאולי יש באזור הצלקת משהו פוסט ניתוחי.
מה דעתכם?ייתכן שזה משהו שקרה לשריר?יש כאב בהפעלת שרירי בטן.אני בן 75.
תודה רבה על ההתיחסות

שלום דוקטור רוזין
האם ניתן לחזור לפעילות גופנית שיש עדיין כאבים
כדוגמת הליכה מהירה או ריצה לאחר מספר ניתוחים שעברתי במשך 10 חודשים
כריתת סיגמואיד
כריתת תוספתן
פרפורציה ופריטוניטיס במעי ניתוח לניקוז ושטיפה
ניתוח אחרון לפני 9 שבועות כריתת תוספתן
מהי המלצתך בנושא
תודה על המענה

היי ד״ר, לפני כ-4 חודשים עברתי ניתוח שנעשה דרך הפה- באמצעות חתך ברירית השפה התחתונה (ניתוח להוצאת אחת מבלוטות יותרת התריס). מאז הניתוח ועד עכשיו מרגישה שינוי מסוים בנראות של הסנטר- הוא יותר בולט החוצה במבנה שלו, נראה גדול ומעט נפוח וזה מאוד מפריע לי חיצונית ומורגש בעיקר שינוי בחיוך (כמובן שהתייעצתי עם הרופא המנתח אך הוא ביקש לחכות כ6 חודשים ולראות אם יש שינוי).
האם יכול להיות שניתוח כזה יכול לפגוע ולשנות לצמיתות את מבנה הסנטר/השפה? ממה זה יכול לנבוע? ואם כן- האם יש דרך ניתוחית להחזיר את המצב לקדמותו? תודה רבה

שלום אני משנת 83 סובלת מפניקוליטיס כמובן אושפזתי בעין כרם מיזה כמה שנים נעלמה התופעה ועכשיו חזרה המלא המרץ פוגעת בגפיים במיוחד רגליים עד כדי שיתוק, ידוע לי כי זו מחלה ים תיכונית כשם שבאה כך חולפת יש לי ביופסיה תת עורית שנילקחה בזמנו יש גם תשובה פתולוגית מהדסה , עכשיו קראתי במדנט שיש תרופה האים אתה יכול לסייע לי אני בת 67 סובלת בין היתר גם מפברומילכיה הייתי מטופלת דפומדרול הזרקה פעם 4 חודשים לפי המלצתו של פרופסור בוסקילה אצלי זה תת עורי מתחת לאפדירמיס כתמים כחולים ואדומים שכואבים הגעתי למצב היום שרגל ימין מהברך משותקת מה עושים תודה

היי ד"ר רוזין
לפני שבועיים עברתי ניתוח לניקוז אבצס באגן אחרי שהייתי שבועיים עם חום ובדיקות דם מאוד לא טובות. אני עם נקז כבר שבועיים, ולוקחת אנטיביוטיקה שבועיים והבדיקות דם שלי השתפרו מאוד ותקינות (גם ספירה וגם מדדי דלקת).
אבל הנקז עדיין ממשיך להתמלא בהמון המון נוזל צהוב צלול. אתמול רוקנתי 130 ס"ס מהנקז. היום כבר רוקנתי 110 מ"ל עד הצהריים. ובנוסף יש לי עדיין קצת כאבים באגן במקום שבו נמצאת הדלקת. איך זה הגיוני שהנוזל ממשיך להיווצר? משהו לא תקין נכון? אני אציין שיש לי רשת באגן שהכניסו לי בניתוח לפני כמה חודשים ובגללה נוצר הזיהום, והיו לי עוד כמה סיבוכים בעקבות הניתוח ככה שהסיכוי שיש פה משהו לא בסדר הוא מאוד גדול אצלי. אני בלחץ שאצטרך עוד ניתוח או שמשהו יחמיר. אשמח לשמוע מה נראה לך שלא תקין ומה אתה חושב שצריך לעשות. תודה רבה

שלום .
בבדיקה שגרתית עקב חוסר נוחות באשך נמצאו שני בקעים קטנים .
הרופא המליץ להגיע למעקב עוד חצי שנה .

בנוסף יש לי כאב באיזור הירך בחיבור למפשעה ובמפרק קצת - בעיקר אם מרימים גבוהה ומקפלים את הרגל לדוגמא כמו טיפוס על סולם. זאת אומרת טווח תנועה נפגע.

האם יש קשר בין הדברים ויש לשקול ניתוח עקב כך ?


בנוסף האם בקע יכול לגרום לעצירויות ?

אז מתי צריך לנתח? איך יודעים שבקע כואב ? מה מרגישים ?

שאלה נוספת , איך נגרם בקע ?

אני בן 36 , לא עושה ספורט , משקל עודף קל , כאבי גב לעיתים. לאחרונה התגברות של עצירויות

שלום. לפני כחודש הסרתי נקודת חן ותפרו את האיזור בתפרים פנימיים ואחד חיצוני. חודש לאחר מכן מסתבר שהתפרים נפתחו והאיזור בשד פתוח לחלוטין. נאמר לי לחבוש בחבישת פולימם למשך חודש ולהגיע לביקורת. כך אני עושה.. הבחנתי שהתפר החיצוני(שהיה אמור ליפול/להפלט מעצמו) עדיין שם וכרגע מכוסה כל היום וכל הלילה בפולימם(אני מחליפה את החבישה פעם ביומיים). האם יכול להווצר מצב שבו התפר הזה פשוט יתאחה יחד עם העור לאור החבישה ולמעשה לא יפול/יפלט.. האם זה מסוכן? לצערי הרופא לא נמצא ב3 השבועות הקרובים ואני חוששת כאמור שחבישת הפולימם תגרום לתפר(שגם ככה בקושי רואים אותו) להתאחות עוד יותר בתוך העור ולגרום לזיהום/דלקת בהמשך. כאמור- זה תפר חיצוני ולא מהפנימיים שנועדו להשאר. אשמח לעצה..במרפאת האחיות אמרו שזה לא באחריותם ולהמתין 3 שבועות עד לחסרת הרופא. תודה לך

שבת שלום דוקטור רוזין
אני מנותחת כ7 חודשים לאחר כריתת סיגמואיד עקב דיברקוליטיס
לפני הניתוח לא סבלתי מעולם מעצירויות
להיפך המעי היה רגיש / רגיז
ויציאות תקינות ואפילו מרובות
עצירויות הופיעו יום אחד ונמשכו כחודש ולאחר מכן הופיעו כאבי בטן ופרפורציה ופריטוניטיס במעי
נותחתי חירום שטיפות וניקוז
השאלה שלי האם היום 7 חודשים לאחר הניתוח זה סביר שיש עדיין עצירויות מידי יום ורק בעזרת נורמלקס הדברים מסתדרים ?
האם נטילת נורמלקס לאורך זמן פוגעת בקיבה ?
ושאלה נוספת האם יתכן שיופיעו כאבים בצד שמאל של הבטן לאחר תקופה ממושכת שכמעט ולא היו בעיקר בעת שישנו צורך להתפנות לשירותים ?
האם זה תקין כאבים באזור זה ?

תודה רבה

היי,
עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ונלקחה ביופסיה.
בתוצאות גסטרוסקופיה כתוב שנמצאה דלקת פעילה ללא ארוזיות ובקע היאטלי 3 סמ

ותוצאות ביופסיה:
Duodenal type mucosa, focally eroded, with mild inflammation and regenerative changes.
הביופסיה נלקחה מהקיבה.

אשמח להבין מה התוצאות אומרות והאם נקסיום זה טיפול מספק?

שלום רב,
בת 45, ברקע אנדומטריוזיס. מטופלת בגלולות פמינט 3 חודשים רצוף, לאחר מכן הפסקה לקבלת וסת וחוזר חלילה. נמצאת במעקב מרפאת שד מגיל 40 אחת לשנה. ללא היסטוריה של סרטן שד במשפחה. נוטלת גלולות בערך מגיל 26 בגלל האנדומטריוזיס.
בשנתיים האחרונות לצערי מכל מיני סיבות לא נבדקתי ממוגרפיה ואולטרסאונד מה שבדרך כלל אני עושה כל שנה. כן הייתי כל חצי שנה אצל כירורג מומחה שד. הבדיקה האחרונה של כירורג הייתה במאי.
היום נגעתי באופן אקראי בפטמה השמאלית עצמה. לחצתי את הפטמה מעט חזק והרגשתי כמו תחושה של גרגיר קטן וקשה לא בכל הפטמה רק בצד שלה, גודל ראש סיכה בתוך הפטמה (ממש בתוך הפטמה לא מאחוריה ולא בעטרה) כמעט לא מורגש אבל רגיש למגע. כשלוחצים אז זה רגיש וכואב.. לציין שעכשיו התחלתי חפיסה שלישית של גלולות כלומר, זו התקופה שהוסת אמורה להגיע. בפטמה הימנית אין את זה. יש לי בדיקת כירורג שד בדצמבר וממוגרפיה us רק במרץ (מנסה להקדים). אני מאוד חוששת מעולם לא מיששתי את הפטמה אז אינני יודעת אם היה שם מאז ומתמיד. יצויין שאין גרד או אודם או קילוף על הפיטמה ואין שינוי בצורתה לא שקועה וגם התחושה סביב העטרה ובשד עצמו מרגישה כמו תמיד(שם אני כן בודקת את עצמי מידי פעם). אני ממש חוששת ומודאגת האם תוכל להסביר לי מה זה יכול להיות והאם הזמן שנקבעו לי התורים לממוגרפיה הוא סביר או שממש צריך בדיקה דחופה.
סליחה על אורך ההודעה. כמו כן, האם גלולות למניעת היריון מסוכנות לשד? אני שותה אך ורק כטיפול שמרני לאנדו׳. אשמח אם תוכל להשיב לי. תודה ושבוע טוב ושקט.