תוספתן אינו מתמלא בחומר ניגוד

מנהל הפורום

ד``ר דני רוזין
ד"ר דני רוזין
לקביעת תור אצל ד"ר דני רוזין ללא פרסום בפורום
 
  • תוספתן אינו מתמלא בחומר ניגוד
    שרוןא
    28/05/2024

    שלום,
    בבדיקת CT בטן נכתב: "התוספתן אינו מתמלא בחומר ניגוד, קצהו בקוטר גבולי, ללא הסננה של השומן סביבו, הממצאים אינם חד משמעיים. לקורלציה קלינית."
    מה הכוונה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התוספתן הוא חלק ממערכת העיכול ולכן חומר הניגוד ששותים לסיטי אמור למלא גם אותו.

    ד''ר דני רוזין
    28/05/2024

    אם זה לא קורה זה רמז שהוא חסום- אבל זה יכול להיות גם במצב של דלקת אבל גם במצב כרוני כשהוא סתם מצולק ומנוון. לכן מחפשים עדויות נוספות להבין מה ההסבר לכך- סימני דלקת כמו עיבוי של התוספתן או שינויים בשומן סביבו, ובעיקר ״קורלציה קלינית״- מה בכלל המצב ולמה נעשתה הבדיקה- אם יש חשד לדלקת כמו חום או כאבים או שזו בכלל בדיקה מסיבה לא קשורה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה- תיאור המקרה באריכות

    שרוןא
    29/05/2024

    תודה על תשובתך.

    אני בן 29. לפני כחודש באופן פתאומי הרגשתי כאב בבטן תחתונה באמצע בין הפופיק לפין (לעיתים מימין), כאילו אני מתאפק שעות להשתין. השתן היה בסדר אך הייתה תחושה של חוסר התרוקנות, והכאב לא עבר.
    ככל שהימים עברו הכאב באזור התגבר. מרגיש כמו שריר תפוס ב"משולש" בין הבטן התחתונה לפין, שמפריע להתיישר ומוחמר בתנועה ובישיבה. ללא חום או הקאות. יציאות קשות ורכות לסירוגין. לעיתים בחילות וחוסר תיאבון, שהביאו לירידה לא מכוונת במשקל (20 ק"ג בשנה האחרונה).
    בדיקת גסטרוסקופיה מפברואר האחרון הראית בקע סרעפתי 3 ס"מ עם ביופסיה תקינה.
    פניתי למיון. חשדו בתוספתן או בשלפוחית השתן. ביצעתי בדיקות שתן תקינות. בדיקות דם תקינות. US כליות ודרכי שתן- תקינות ללא אבנים.
    במיון ביצעתי CT בטן ואגן עם חומר ניגוד.
    הממצאים:
    בסיסי הריאות בגדר התקין.
    הכבד בגודל תקין, ללא נגעים מוקדיים.
    כיס מרה במראה תקין, אין עדות להרחבה של דרכי המרה.
    הלבלב תקין, אין עדות להרחבה של צינור הלבלב הראשי.
    הטחול והאדרנלים בגדר התקין.
    הכליות בגודל ובמיקום תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס.
    אין עדות ללימפאדנופתיה רטרו-פריטונאלית או מזנטריאלית.
    רושם לעיבוי דופני באיליום סופי, הדגשה קלה של כלי הדם מסביב וקשריות לימפה קטנות תגובתיות בסמוך.
    התוספתן אינו מתמלא בחומר ניגוד, קצהו בקוטר גבולי, ללא הסננה של השומן סביבו, הממצאים אינם חד משמעיים. לקורלציה קלינית.
    אין עדות לנוזל חופשי או לאויר חופשי בבטן.
    כיס השתן בדיסטנציה.
    כלי הדם הגדולים ללא ממצא משמעותי.
    השלד הגרמי ללא עדות לנגעים אגרסיביים.
    סיכום:
    1. ממצאים באיליום סופי כמתואר, מעלים חשד לתהליך דלקתי/זיהומי.
    2. התוספתן אינו מתמלא בחומר ניגוד, קצהו בקוטר גבולי, ללא הסננה של השומן סביבו, הממצאים אינם חד משמעיים. לקורלציה קלינית.
    טופלתי באנטיביוטיקה פלאג'יל וציפרודקס.
    הכאב לא חלף לגמרי.
    לפני שבוע עברתי קולונוסקופיה+גסטרוסקופיה. הבדיקות תקינות. הקולונוסקופיה לא הראית דלקת באיליום וגסטרוסקופיה לא הראית בקע סרעפתי. ממתין לביופסיות שנלקחו.
    במהלך ההכנה לקולונוסקופיה (נטילת המשלשלים) הכאב "שריר תפוס" בבטן התחתונה לא הורגש. ב4 ימים האחרונים הכאב שוב חזר ביתר שאת.

    לאור סיפור המקרה הארוך, ממה נובע לדעתך הכאב המתואר? האם בכל זאת קשור לתוספתן? לאיזה רופא (תחום) עלי לפנות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נשמע יותר למרות הכל בתחום של מערכת העיכול וכדאי לחזור לרופא גסטרו.

    ד''ר דני רוזין
    29/05/2024

    אם כל הבירור לא (יש לא מעט דברים שאפשר להשלים…) לא יעלה הסבר ועדיין זה ימשיך יהיה מקום לחשוב שוב על התוספתן, יש ספק אם הוא הגורם ובודאי שאין סכנה מיידית ולכן אין דחיפות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו