מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
מנהל הפורום

- תוצאותגילי13/08/2009
בן 30, בריא (למעט הכתוב מטה), לא מעשן, אין בעיות מיוחדות.
בשל צרבות חוזרות ונשנות, ולאחר שטיפול בהליקובקטר לא עזר,
הופנתי לביצוע גסטרוסקופיה, להלן התוצאות :
הערות :
החולה נוטר בעזרת אוקסימטר
נבדקו :
ושט, קיבה, בצל תריסריון ותריסריון שני
ממצאי הבדיקה :
ושט - בצקת רירית עם פלכים אדומים בשליש התחתון של ושט - ביופסיה
בקע היאטלי באורך כ 3 ס"מ.
באנטרןום - אודם ובצקת רירית.
בצל תריסריון ותריסריון יורד - תקינים.
מסקנות :
אזופגיטיס דרגה 2.
בקע היאטלי
גסטריטיס
אני מבין שהמצב לא מזהיר, להלן מספר שאלות, אשמח למענה :
1. אני מבין שיש דלקת בקיבה שנגרמה מהחיידק,
יש דלקת בוושט שנגרמה מהחומציות,
יש בקע שגרם לדלקת בוושט (אפשר את מעבר החומצה)
ויש חשש לבארט (ולשם כך לקחו ביופסיה)
האם הבנתי נכון ?
2. בבדיקת הביופסיה, סטטיסטית, מה הסיכוי לבארט ?
3. במידה ואכן בארט, האם נהוג רק להשאר במעקב (גסטרוסקופיה כל שנה),
או לטפל (לחתוך) את החלק הבעייתי ולחבר ?
4. סטטיסטית, באיזו אחוזים בארט הופך לסרטן ?
5. לגבי הבקע, האם נהוג לנתח, או רק לטפל תרופתית ?
תודה רבה !!!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר 
תשובות, במידת האפשר:
ד''ר דני רוזין13/08/20091. הבנת נכון, למרות שלגבי החשש לבארט- התיאור לא ממש מתאים, יותר מתאים לאזופאגיטיס (דלקת בושט). הסיבה לביופסיה היא בעיקר לשלול שינויים בתאי , שעלולים בעתיד להתפתח לסרטן (דיספלזיה)- אך הסכנה קטנה מאד.
2. נמוך- לפחות לפי התאור.
3. לא חותכים בארט- מטפלים ברפלוקס, תרופתית או ניתוחית. כירתה מאימה רק לגידול או דיספלזיה בדרגה גבוהה.
4. נמוכים- לא זוכר כרגע מספר (אולי הגסטרואנטרולוג שלך זוכר)- אבל לא שכיחות גבוהה- אם כי יותר מאשר ללא שינוי זה.
5. הטיפול התרופתי היום מאד יעיל- והוא הקו הראשון של הטיפול. אם אינו עוזר או שהתופעות קשות- שוקלים ניתוח.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה לך,אבל משהו לא כ" ברור לי
גילי13/08/20091. מדוע התאור לא כ"כ מתאים לחשש מבארט ויותר מתאים לדלקת בוושט ?
האם זה מכיוון שתיאור הדלקת לא מספיק חריף, ע"מ לעורר חשש אמיתי מבארט ?
2. כתבת שמטרת הביופיסה היא שלילת דיספלזיה,
אבל דיספלזיה היא שלב מתקדם יותר מאשר בארט, מדוע לקפוץ שלב אחד קדימה ?
(הרופא אמר שהביופסיה היא לבדיקת בארט...)
תודה רבה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
לא מתווכח עם הרופא שלך...
ד''ר דני רוזין13/08/20091. בצקת ושינויים כפי שמתואר הם שינויים דלקתיים, בבארט יש שינוי של התאים והפיכתם מתאי "ושט" לתאי "קיבה"- זה נראה אחרת- אם כי יכול להתחבא בתוך הדלקת.
2. בארט כשלעצמו אינו מסוכן, יש מרחק ניכר בינו לבין סרטן- יש ויכוחים לגבי היותו גורם המוביל לסרטן או רק מדד לחומרת ומשך הפגיעה עקב החומצה שעולה. דיספלזיה היא שלב אחד לפני סרטן- ולכן החשיבות בגילוי, כי זה כן יכול להוביל להחלטה ניתוחית. בארט בלבד לרוב פחות משמעותי ולא מחייב ניתוח אלא אם הרפלוקס עצמו הוא משמעותי וגורם לסימפטומים.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה !
גילי13/08/2009* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאגב, כתבת :
גילי14/08/2009"דיספלזיה היא שלב אחד לפני סרטן- ולכן החשיבות בגילוי, כי זה כן יכול להוביל להחלטה ניתוחית. בארט בלבד לרוב פחות משמעותי ולא מחייב ניתוח אלא אם הרפלוקס עצמו הוא משמעותי וגורם לסימפטומים"
1. אני מניח שתלוי ברמת הדיספלזיה (כמתואר בתמונה המצורפת),
או שגם LGD (לדוגמא) כבר מחזק מאוד את כדאיות הניתוח ?
2. "בארט בלבד" הכוונה שאין דיספלזיה ?
3. כשכתבת "החלטה ניתוחית", התכוונה לניתוח הבקע, לא להסרת החלק הבעייתי של הוושט, נכון ?
4. במידה ולא מנתחים, מה לגבי ריפלוקס שלא גורם צרבת,
האין זה מסוכן, מכיוון שאני לא אחוש בבעיה, אבל הנזק עלול להיות להצטבר...
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
מכיוון שחקרת לעומק, נראה שהכי טוב
ד''ר דני רוזין14/08/2009שתשב מול רופא הגסטרו שלך, עם כל השאלות המפורטות שהן מעבר לרמת הפורום. אבל בכל זאת:
1. כמובן- LGD אינו מוביל אוטומטית לניתוח, כפי שברור מהתרשים.
2. כן.
3. בד"כ כן, למרות שב-HGD לפעמים צריך לשקול גם כריתה, יש המשווים זאת כבר לגידול מוקדם.
4. דורש מעקב צמוד, נדיר שהוא משמעותי ללא סימפטומים, וצריך לזכור שהתרופות אינן מבטלות את הרפלוקס אלא רק את החומציות.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה !
גילי15/08/2009* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
האם אתם שמרנים במיטה?
.jpg)
.jpg)
.jpg)






.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

