צליעה ברגל ימין ילד בן 3

רותי שלום רב
הסיבה לצליעה ולנוזל המיפרקי עדיין לא ברורה דיה וייתכנו מספר אפשרויות אחת האפשרויות היא שמדובר בתהליך תגובתי ייתכן אחרי זיהום וירלי כלשהוא תגובתית לתהליך זבתקופה האחרונה (דלקת סינוויאלית חולפת של מיפרק הירק , או דלקת ריאקטיוית אחרי דלקת גרון סטרפטוקוקלית) , למרות שזו האבחנה השכיחה ביותר ישנם מספר מדדים (כמו שקיעת הדם המוחשת )שמצריכים מעקב ובהתאם לשקול הרחבת ברור, בחלק מהמחלות הראומטולוגיות האבחנה אינה ברורה בתחילת המחלה אך מתבררת בהמשך בהתאם למהלך הקליני.
בתודה מראש
ד"ר בוטבול יונתן

תודה על תשובתך המהירה ,
הילד משתעל כל הזמן ( שיעול תורדני) לא הייתה דלקת בגרון/חום /פריחות או שישולים .
על איזה בדיקות / ייעוץ היית מליץ בפאן הראומטולוגי או פאן אחר ?
הייתה המלצה לאשפז באורטופדיה ומתיחה אך לאחר התייעצות עם ראומטולוגית התעקשה לא לאשפז ולטפל תרופתית . האם יש סיכוי שמדובר ב FMF
תודה

תודה על תשובתך המהירה ,
הילד משתעל כל הזמן ( שיעול תורדני) לא הייתה דלקת בגרון/חום /פריחות או שישולים .
על איזה בדיקות / ייעוץ היית מליץ בפאן הראומטולוגי או פאן אחר ?
הייתה המלצה לאשפז באורטופדיה ומתיחה אך לאחר התייעצות עם ראומטולוגית התעקשה לא לאשפז ולטפל תרופתית . האם יש סיכוי שמדובר ב FMF
תודה

1. מסכים עם ההחלטה לא למתוח עבודות קודמות לא הראו שום יעילות עם המתיחות
2. לגבי FMF זו אחת האפשרויות אך בד"כ יתלוו תסמינים נוספים
לגבי ברור נוסף נראה לי שבשלב זה לא הייתי מרחיב את הברור, אך יש להיכנס באנמנזה לפרטים נוספים ובהתאם לשקול.
תודה
ד"ר בוטבול

לפעמים כאב ברגל הם תופעה של בעיה בכליות.
כדאי לפסול גם את האפשרות הזו.