פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך

לא מאושר כיום טיפול בתכשירי ריטלין או תרופות כגון אטנט במהלך ההריון!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך

תופעה כזו יכולה להיות במינון נמוך בדרך כלל. עם זאת לעתים גם במינון יחסי תגבוה תתכן תופעה של התכנסות כולל גם בתחום החברתי.
חשוב במקרה כזה לקבל דיווח מהצוות החינוכי על ההתנהלות בכיתה.
במצב כזה יש לפנות לרופא המטפל ולשקול החלפת הטיפול התרופתי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך - איני נוהג לבקר או לבחון המלצות רפואיות של רופאים אחרים מבלי לקבל את כל הנתונים.
אני שולח לך המלצות כלליות -
המינון ההתחלתי לפוקלין XR ללא טיפול קודם בריטלין הוא 5 מ"ג לילדים ו- 10 מ"ג למבוגרים.
ניתן לעלות במינונים ב- 5 מ"ג לילדים ו- 10 מ"ג מבוגרים במרווח של שבוע.
המינון המקסימלי המומלץ לילדים הוא 30 מ"ג ו- 40 מ"ג למבוגרים.
במטופלים עם ריטלין ניתן להחליף למינון פוקלין שהוא חצי מסך הכל המינון היומי.
במטופלים בפוקלין קצר טווח ניתן להחליף לאותו מינון של פוקלין XR.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך

עקרונית אני ממליץ תמיד להתחיל במינון נמוך יותר מאשר המינון שניתן לפני הספקה ממושכת כגון (חופש גדול, חופשת סוכות, פסח....).
שיטה זו עשויה להפחית תופעות לוואי העלולות להופיע עם חידוש הטיפול במינון המקורי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
אין תשובה חד משמעית לשאלה כזו כי תמיד ייתכנו תופעות לוואי מסוימות גם לאחר שימוש ממושך. עם זאת אחרי שבועיים-שלושה שבועות ניתן להעריך את מידת ההשפעה של התרופה לעומת תופעות הלוואי שלה.
כמובן שהחלפת תרופה היא על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך

לא ברור לי אם המינון הראשוני שיה 40 מ"ג. נתונים נוספים כגון משקל, משך הטיפול .
עקרונית ניתן לאחר כשבועיים -שלושה לעשות הערכה של שיפור לעומת תופעות לוואי של תרופות אלו.
מומלץ לפנות לרופא המטפל.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
מבחינה רפואית ניתן להמשיך ליטול את התרופה כל השנה. היא לא מצטברת ולא צריך "להתנקות" ממנה בסופי שבוע, חופש וכו'.
השיקול אם להמשיך לקחת אותה בחופש תלוי בתפקוד של הילד. אם אין הפרעה תפקודית בבית (התנהגותית ו/או לימודית) אז בהחלט מותר לעשות הפסקה. יש לקחת בחשבון כי לאחר הפסקה ארוכה (שבועיים-שלושה) צריך לשקול להתחיל את הטיפול במינון נמוך יותר במחשבה של הפחתה בתופעות לוואי אם יש.

גמר חתימה טובה,
דר' עדי אדר

שלום לך
אין נזקים מנטילת התרופה לתקופה מוגבלת בהנחה שאין הפרעות רפואיות(הפרעת קצב לבבית, נטילת תרופות פסיכיאטריות מסוימות עקב מצבים נפשיים עוד מספר מצבים רפואיים).
לכן רצוי לבצע אבחון כאשר ההתוויה למתן תרופה זו היא במידה ויש הפרעת קשב ואל כתרופה לפני מבחנים.
יתכן ורופא משפחה יסכים לתת כדורים אלו לתקופה מוגבלת.

גמר חתימה טובה!
דר' עדי אדר

שלום לך
איני יודע איך התנסח הרופא אבל אם הכוונה שאין בדיקת מדעית או הדמייתית שמאבחנת הפרעת קשב בצורה מדויקת זה נכון.
מאידך יש קריטריונים לקביעת אבחנה זו ורופא מנוסה בהחלט יכול לאבחן במידה גבוהה של סבירות. חשוב גם במסגרת אבחון זה לשלול תחלואה נלווית וכן לבצע אבחנה מבדלת.

גמר חתימה טובה!
דר' עדי אדר

שלום לך-
התרופה ניתנת לו לפרק זמן ממושך. האם הייתה הפסקה בקיץ?
לעתים תכשירים אלו גורמים לתחושת רעד בגפיים אך לא בעוצמה שאתם מתארים.
סביר להניח כי אין קשר וחשוב לפנות לרופא הילדים לבדיקה בהקדם!
בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך-
המלצתי פשוטה - תיגש תעשה אבחון מסודר ... ריטלין וקונצרטה הם לא תוספים אלא תרופות וממליצים עליהם רק לאחר אבחון.
רסקיו זהו תוסף בעל השפעה מרגיעה קלה ואין לו השפעה על ריכוז.

גמר חתימה טובה!
דר' עדי אדר

שלום לך-
איני ממליץ המלצות אינדיבידואליות תרופתיות במסגרת הפורום כי צריך לדעת את מלוא הנתונים ואת זה אמור לדעת הרופא המאבחן. אני מתכוון האם יש תחלואה נלווית כולל בעיות רגשיות, בעיות הורמונליות.
איני ידוע ל סמך מה התבססה האבחנה כי יש סיבות נוספות לאימפולסיביות.
עקרונית המינון שאת מקבלת הוא בהחלט סביר ויתכן ויש גורמים נוספים לכך שאין תגובה לתרופה.

לכן אני ממליץ לחזור ליעוץ אצל הרופא המטפל.

גמר חתימה טובה!
דר' עדי אדר

שלום לך -
פנית לכתובת הלא נכונה....אני באופן קטגורי שולל את כל התכשירים הטבעיים. חד וחלק!
כמובן שאם תכשיר כזה יעבור סדרת ניסויים מבוקרת של גורמים מדעיים אשר בדקו מספר פעמים רב לפי שיטות מחקר מקובלות את יעילות התרופות, נזקים אפשריים וכו' והוא יומלץ על ידי גורמים מוסמכים אז בהחלט ניתן להשתמש בחומרים אלו..
ריכוזית למשל, למיטב ידיעתי (אך יתכן ואיני מעודכן) נבדקה פעם אחת בלבד בבית חולים תל השומר בהתייחס להשפעתה על מבחן טובה. זה לא מספיק!
נכון להיום מרבית או כל החומרים הטבעיים , כולל אומגה 3, אשר נבדקו בצורה מבסוקרת לא הודגמה יעילותם בצורה משמעותית.
גמר חתימה טובה!
דר' עדי אדר

שלום -
השאלה לא מנוסחת בצורה ברורה ואני מניח שהכוונה היא איזה מבין המבחנים הממוחשבים הוא הכי מדויק ואמין וכו'....
התשובה פשוטה - כולם אמינים וכולם לא אמינים.... אלו בדיקו ת עזר בלבד ולכל אחד מהם יתרונות וחסרונות.
בסיכומו של דבר האבחון האמין ביותר הוא של רופא אשר מבצע אבחון מלא כמקובל.אני ממליץ לעיין בכתבה הבאה :
https://blog.beok.co.il/article/15201/

שנה טובה!,
דר' עדי אדר

שלום לכם -
לא ברור לי מה התשובה המצופה ממני....
זה נושא קלסי לסמכות הורית - כלומר מה עושים כאשר הילד לא מוכן למלא מטלה כלשהי... ללכת לבית הספר, להכין שיעורים, לסדר את שולחן....
ניתן כמובן להכניס את הכדור לתוך מאכל טעים אך בסופו של דבר זה חלק מהנושאים שילדים צריכים ויש להתאים את שיטת השכנוע לכל ילד .
שיתוף הפעולה של ילדים בתחום זה הוא חשוב ביותר כי לא ניתן לקדם למדיה, משמעת ללא יכולת הילדים להפנים קודים ומטלות המצופות מהם.
ניתן להעזר לצורך כך גם בפסיכולוגית כחלק מהייעוץ ההורי.

שנה טובה!
דר' עדי אדר