פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך-
המינון של 20 מ"ג LA הוא נמוך לבן אדם מבוגר ובהחלט מינון נמוך יכול לגרום לעייפות.
מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
אכן תיאור מאוד מעניין של תפקוד בהשפעת קונצרטה !
אני חושב שבמקרה כזה צריך להסתכל על חצי הכוס המלאה כלומר ההשפעה החיובית של הטיפול על הילדה ועל השגיה.מבלי להיות מעורה לחלוטין בפרטי המקרה שאת מתארת נשמע לי התנהלותה של המורה מעט תמוהה....
בכל מקרה מומלץ לנהל שיחה עם הצוות החינוכי שיפרגנו ויעודד אותה ובוודאי לא להתעמת איתה.

בברכה,
דר' עדי אדר

אני לא רופא אבל מידע שיש לי על הנושא:

א. יש לוודא עם פסיכיאטר שמדובר בהפרעת קשב ולא בתופעה אחרת עם תסמינים דומים (דיכאון OCD וכו).

ב. לעבור עם פסיכיאטר תהליך התאמת תרופה ומינון - יכול לקחת כמה מפגשים.

ג. אדם שהתרגל להתנהגות מופרעת קשב צריך כלים לווסת את עצמו, התרופה מנטרלת רק את אפקט המוסחות.

שימי לב לא מדובר על טיפול דינמי בשיחות אלא טיפול הישגי ובר יעדים.

בהצלחה

שלום לך-
לעתים קונצרטה במינון נמוך גורם לתחושת עייפות.
במקרים כאלה צריך לשקול העלאת את המינון.
לגבי תחושת יובש בפה אכן לעתים יש תופעה כזו, שתייה תכופה עשויה לסייע להפחית תחושה זו.
לא ברור מה כוונתך - כאבים חזקים בחזה! טיפול בתרופות אלו לא אמור לגרום לכאבים בחזה. יתכן לעתים דופק מהיר אשר אולי מפורש על ידך ככאבים . בכל מקרה אם אכן יש כאבים יש לבצע בירור קרדיולוגי ולשקול הפסקת הטיפול התרופתי ולשקול טיפול תרופתי אחר כגון ויואנס.
מומלץ שתפנה בהקדם להתייעצוץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר

שאני מטופלת באלטרוקסין וכרגע יציבה מבחינת בלוטת התריס.

התרופות במינון נמוך. ריטלין התחלתי ב-10 ועברתי ל-20, קונצרטה - 27 מ"ג.

שלום לך
כל תכשירי הריטלין עלולים לגרום לדופק מהיר - טכיקרדיה.
בדרך כלל מדבור בתופעה שנמשכת דקות ספורות ולא כרוכה בסיכון משמעותי.
רצוי במקרה כזה לעלות בהדרגה במינון התרופה.
יתכן ואטנט יגרום פחות תופעה זו.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך-
בהחלט!
ריטלין גורם לקשיי הרדמות גם אם התרופה נלקחה בבוקר.
חשוב במצבים כאלה לבדוק באיזה שעה נוטלים את התרופה, מינון והאם קשיי הרדמות מופיעים רק בימים בהם הוא נוטל את התרופה..
במצבים של הפרעה משמעותית יש לשקול החלפת התרופה ולחילופין ניתן לשקול טיפול במלטונין שהוא חומר טבעי המשרה שינה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
לא מקובל לטפל בתכשירי ריטלין במהלך ההריון.
לא ידע לנו בטיחות השימוש בתכשירים אלו במהלך ההריון.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
אני בת 28 מילדות הובחנתי עם קשב וריכוז והיפרקטיביות. ניסיתי כשגדלתי את כל סוגי הריטלין ובנהם גם קונצרטה ולא הייתה השפעה עליי והמון תופעות לוואי. הבנתי שאני מהאחוז הקטן שהחומר הפעיל בריטלין לא משפיע עליי.
לאחרונה התחלתי להרגיש שאני במן בועה בראש ובלאגן. לא מרוכזת בכלום,מספרת דברים בצורה מבולבלת. לא ממש מקשיבה לשיחה שאני מנהלת עם אנשים. טועה בעבודה. ולכן החלטתח שהגיע הזמן לחזור לנוירולג ולנסות שנית. ניסתי אטנט 10 מיליגרם שעזר פעמיים והפסיק. עלינו מינון ל30 שעזר והפסיק אבל הבעיה פה שמצד אחד זה כן עזר ומצד שני לא. זאת אומרת שכן יכולתי לנהל שיחה עיקבית בלי להתבלבל. הקשב שלי יותר טוב זה מה שמהצד רואים ואמרו לי. ואני מרגישה שהראש כבר לא בבלאגן אלה כאילו יש לי מגירות מסודרות בראש. אבל הריכוז בדברים נעלם. אני כבר לא מרוכזת בכלום. לא בעבודה ולא בסרט ולא בשיחה. והרבה פעמיים אני יכולה לדבר ומישהו יבוא ואני אתחיל איתו שיחה כאילו שלפני רגע לא ניהלתי שיחה כבר עם מישהו. אני פשוט עוזבת באמצע. וגם 6 שעות זה מעט מידי ולכן אחרי 6 שעות הייתי נוטלת עוד אטנט של 10. אבל אחרי כשעתיים הייתי מקבלת מיגרנה חזקה מאוד ועצבים בלתי נישלטים. ביקשתי מהנוירולג לנסות ויואנס כי הבנתי שהוא דומה לאטנט. הנוירולג הביא לי 50 מיליגרם. אחרי שעה שנטלתי תכדור הראש שלי באזור המצח כאב מאוד ברמה של בחילות. אני כבר 4 שעות תחת הכדור ואני מרגישה שוב במן בועה כזאת של בלאגן. מתבלבלת המון בשיחות.. האם הכדור לא עוזר לי? המינון? עדייף לחזור לאטנט? או שמדובר בתקופת הסתגלות? אני כבר לא יודעת מה לעשות. מרגיש לי שהאטנט היה יותר טוב אבל גם איתו הריכוז נעלם וגם שש שעות זה מעט מידי וכשהייתי לוקחת עוד כדור שיכסה תשעות הנוספות הנפילות הן לא קלות. מצד שני הכדור ויואנס לא מרכז אותי. לא עושה סדר בראש. עושה לי כאב ראש. אבל אני חייבת כדור יותר משש שעות והוא אמור לתת מענה לזה. מה לעשות? :( מה זה בעצם אומר עליי שבהתחלה כדור משפיע ואחרי פעמים לא. ולמה ויואנס לא משפיע בכלל עם הוא דומה לאטנט?
תודה

שלום לכם

קונצרטה אמרוה לחדד חושים, לשפר ריכוז ומיקוד.
לגבי השפעת הקנביס והאלכוהול - ברור כי השפעתם הפוכה....


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
אטנט היא תרופה בטוחה לשימוש. בהנחה שלא ידוע על הפרעה נפשית משמעותית אצל בנך ניתן בהחלט לתת אטנט. כמובן שצריך להיות במעקב רפואי בעת נטילת תרופה זו.
הערה - לעתים במצב של דיכאון מעדיפים מתן טיפול בסטרטרה .

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
לא ברור חי מי המליץ לך על מינון זה(שהוא בהחלט מעל המותר!) ומדוע ריטלין 20 מ"ג???
גם לא מקובל לקחת כדורים אלו שעה אחר שעה.
ממליץ שחזור לרופא המטפל לעשות סדר בטיפול התרופתי שלך.


בברכה
דרד עדי אדר

שלום לך -
לא מוכרת לי תופעת לוואי זו, בוודאי היא לא שכיחה. ייתכן וקיימת תחושתה של רעד או אולי תחושה אחרת המתורגמת כרעד.
אני מקווה כי בימים אלו, התחושה תעלם - בל נשכח כי עד לאחרונה החורף סרב לעזוב אותנו.
תעדכני אם התופעה נמשכת.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
עקרונית ניתן לשלב בין התרופות שהזכרת אם כיאני אישית לא המלצתי עד היום על שילוב זה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך

הטיפול המשולב השכיח הוא פשוט טיפול פסיכולוגי/יעוץ משפחתי בשיטות שונות כולל .CBT

עם זאת גם טיפולים אלו לא זולים ולא תמיד יעילים והצלחתם תלויה בגורמים שונים כולל מקצועיות המטפל, הכימיה שנוצרת איתו ועוד.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -

נעשו מספר עבודות בנושא ולא הודגם לאורך זמן פגיעה בגדילה גם בשימוש ממושך בריטלין.
עם זאת בילדים נמוכים מאוד או ילדים בתת משקל יש כמובן צורך לעקוב אחרי הפרמטרים שלהם לגדילה בעת נטילת התרופה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
סביר להניח שאין קשר בין נטילת התרופה לפרק זמן כל כך ממושך לבין התלונות של הילד.
עם זאת ברור שעליכם לקחת את הילד לרופא ילדים המטפל שיתרשם ויבדוק את הילד.
לגבי התכשירים ההומאופטים להערכתי אין להם שום ערך - לא מזיק ולא מועיל ולכן אני מניח שאין קשר.

חג שמח!
דר' עדי אדר