פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך!
קשה לתת לך עצה כי את אמורה להכיר את הבת שלך יותר טוב מכל אחד...
סביר להניח שיש כאן גם בעיה של קבלת סמכות הורית כאשר עקרונית אפשר לשים את התרופה בממרח שוקולד, כדור שוקולד מצופה סוכריות קטנות, המסה בנוזל מתוק ולסיום לקנח בכפית (גדושה) של סמכות הורית

בברכה,
דר' עד אדר

שלום לך -
מינון מקסימלי הוא לא אבסולוטי אם כי ניתן לקבוע שרצוי לא לעלות על מינון של 20 מ"D פוקלין XR לילד במשקל של 30 ק"ג.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
זהו לא פורום לילדים... זה בהחלט פורום גם למבוגרים עם הפרעות קשב.
קשה לדעת על מה מדובר ללא קבלת נתונים נוספים כולל אילו אבחונים מצביעים אצלך על הפרעת קשב..כמו כן לא ציינת אילו מינוני תרופה קיבלת.
לעתים ייתכנו פקטורים נוספים המחקים הפרעת קשב והטיפול בהם הוא לא בתכשירי ריטלין.
יתכן גם שהמינונים התרופתיים שקיבלת לא מתאימים. כך למשל מינון 40 מ"ג LA הוא לא גבוה במיוחד.... מבוגרים נוטלים גם קונצרטה במינונים של 72 מ"ג ועוד.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
באופן מעשי הויואנס הופך בגוף לאטנט....
עם זאת כל תרופה משפיע באופן שונה על כל מטופל אז יש מצבים שהיא תשפיע בצורה חיובית למרות שויואנס גרמה לתופעות לוואי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
רצוי במקרה כזה לבצע אבחון מסודר כאשר כמובן גם ליועצת החינוכית או לפסיכולוגית החינוכית של בית הספר יש תפקיד גם באבחון ראשוני וגם ביעוץ.
לגבי טיפול בריטלין - אין צורך כלל ועיקר לחשוש מתרופה זו אך כמובן רצוי קודם לבצע אבחון מלא לפני ש"חושבים על ריטלין".

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
לא בריטלין ולא באטנט מחשבים מינון לפי משקל!
המשקל הוא פרמטר אבל החישוב הוא לא מתמטי מכיון שהשפעת התרופה אינדיבידואלית וכל מטופל מגיב בצורה שונה למינונים של התרופה.
לכן המשקל הוא פקטור שיש להתחשב בו אבל בסיכומו של דבר התגובה הקלינית וכן קיומם של תופעות לוואי יהיו בעלי משקל גבוה יותר בשיקולים לקביעת מינון.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
השאלה לא מנוסחת ברור.
האם הכוונה האם יעילות ריטלין נפגעת בנטילה במקביל של תרופות למנעית הריון.
השלובה פשוטה - מותר בהחלט לקחת את התרופת בו זמנית ואין בכך כדי להוריד את יעילות הריטלין.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
ההבדל פשוט ביותר. סרט זהו מצב שמבחינתו נתפס כמעניין וזה הסוד הגדול. לילדים עם הפרעות קשב אין כלל בעייה להתרכז במה שעניין ומאתגר אותם. הקושי הוא להתמיד במה שלא מעניין אותם...ובדך כלל אלו השיעורים.....
בברכה,
דר' עדי אדר

גם אצלי הוא עבד יפה בתיכון, בתואר העלתי מינון עבד חודש טוב. ואחר כך הפסיק לעבוד גם הקונצרטה הפסיקה את הויואנס לא הרגשתי והפוקלין לפרק זמן של רבע שעה.. סליחה שנדחפתי.. אתה חושב שאטנט יכול להיות פתרון?

שלום לך !
התופעה שאתה מתארת מוכרת וקשורה לשינויים בחילוף החומרים בעוצמת הפירוק של התרופה אשר עשויה להתגבר לאורך השנים.
לעתים תכופות הפסקה של חודש "מנקה" את הזיכרון של הגוף והשפעת התרופה מתגברת.
אין סיכון בהעלאת המינון כאשר זה מתבצע על ידי רופא שעוסק בנושא וכמובן לא חורג מהמינון המקסימלי המומלץ.
בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
צריך להמתין לקבל את מסקנות האבחון כאשר במצב כזה בדרך כלל מקובל שילוב של טיפול כולל טיפול פסיכולוגי, יעוץ משפחתי, עיסוק בסוגי ספורט לא אלימים, תגבור לימודי במידת הצורך וכן טיפול תרופתי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
כמובן שי קשר!
עייפות מהווה פקטור חשוב ביכולת הריכוז, המיקוד שלו בהמלך היום.
לעתים הפרעות ראשוניות בשינה גורמות לתמונה תפקודית שמחקה הפרעת קשב.
במקרה שלכם הרעיון הוא לא להחליף טיפול תרופתי אלא להקפיד על שעות שינה (5-7 שעות ללילה).
צריך להתנהג בצורה בוגרת ומי שלומד לבגרויות צריך להתנהל בהתאם....

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
ניתן לשלב את שתי התרופות ביחד.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
זה לא תקין אבל זה עובדה.
קונצרטה גורמת לחוסר תאבון לאורך שעות רבות.
בדרך כלל אין לכך משמעות בריאותית וייתכן תאבון מוגבר שלעות הערב.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום!
אני מניח שהכוונה היא פוקלין XR.
בכל מקרה הניסיון לתת מינונים מקבילים לתכשיר אחר הוא לא מדויק מכיוון שהתגובה לכל תרופה אינדיבידואלית.
עקרונית סטרטרה ניתן לחלק לשתי מנות ואם יש רושם שמדווחת עייפות אז ניתן התחיל את התרופה בשעות הערב.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
התשובה פשוטה - בעבר הייתה תופעה דומה בעת נטילת התרופה?
במידה ולא אז כנראה שהממצא מקרי.

בברכה
דר' עדי אדר