פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום -
השילוב הזה לא שכיח כאשר אמנם מנגנון הפעולה של שתי התרופות לא זהה אך אין זה שילוב שמקובל להשתמש בו.
עם זאת סטרטרה היא תרופה העשויה לעזור במקרים שיש גם תסמיני דיכאון ו לא ברור לי מה הכוונה דחפים כי לא ידוע מה האבחנה המדוייקת (יתכן ויש גם תסמיני סרבנות - ODD ולכן שילוב התרופתי שכנראה הומלץ על ידי הרופא/ה).

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
צריך סבלנות םכ עם התרופה הזו. לעתים יש צורך בפרק זמן של כחודש ימים עד שתופעות הלוואי מתייצבות.
לא ציינת אילו תרופות נוסו עד עתה וכמבון נשאלת שאלה מה האבחנות .

הסבר קצר על ויואנס :
ויואנס Vyvanse היא תרופה שייכת למשפחת האמפתאמינים, דומה לאדרל.
החומר הפעיל הוא lisdexamfetamine dimesylate

ויואנס הטיפול בקונצרטה וכן LAאינו פעיל לכשעצמו. הוא צריך לעבור תהליך פירוק אנזימטי בגוף, שהתוצאה שלו היא חומר פעיל. היות ותהליך זה הוא איטי וממושך, מקבלים פעילות איטית וממושכת עד 12 שעות.
היות ואין שינויים חדים ברמת החומר בדם, תופעות הלוואי פחותות לעומת תרופות אחרות, אין ריבאונד ואין "נפילות" עם הפסקת ההשפעה.
יתרונות ויואנס
• פחות תופעות לוואי.
• משך פעילות ארוך יותר.
• העדר ריבאונד אפקט.
• משפיע על 95% מהאוכלוסייה.
• ניתן להמיס את תוכן הקפסולה במים ולשתות את הנוזל. אין לו טעם. זה פתרון מצויין לילדים להם יש קושי בבליעת כדורים!

תופעות לואי: כאבי בטן, בחילות, כאבי ראש, אבדן תיאבון, עצבנות. חלק מתופעות הלוואי נעלמות במשך הזמן.


בברכה,
דר' עדי אדר

לקחה ריטליון וריטלין LA ולא היה טוב
אטנט לא מסכימה לקחת בשום אופן בגלל הטעם ולכן מנסים ויואנס יש לה הפרעת קשב וריכוז ובעיות רגשיות, התחלנו כמה ימים עם חצי כמוסה של ויואנס ז"א 15 מ"ל יש תופעות לוואי של ירידה בתאבון , עצבנות, עצבות ויש ריבאונד אחרי בערך 12 שעות, השאלה האם להמשיך במינון זה או להגביר את המינון

שלום לך
יש היום מבחר תכשירים נוסף ויואנס, אדרל, פוקלין, סטרטרה לכן לא ניסית את הכל.
עם זאת רצוי במצב כזה לשלול ביצוע אבחון מחודש -יתכן ויש גורמים אחרים למצב ולא דווקא הפרעת קשב.
בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא מטפל לשקול מחדש את נושא הטיפול התרופתי/אבחנות.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
צרבת היא לא תופעת לוואי שכיחה במתן אטנט.
אני ממליץ לבחון אם לא מדובר בעצם בדפיקות לב מהירות (זוהי תופעה שכיחה ובמיוחד במינון היחסית גבוה שהילד מטופל) ורצוי אף לבצע אקג .
סביר להניח כי אם התופעה נמשכת יש לשקול החלפתה בתכשיר אחר.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
חובתו המקצועית של המכון אשר אצלם ערכתם את המבחן לתת להם תשובה כתובה וברורה המסכמת את הממצאים ואיתם להגיע לרופא להמשך האבחון.
אין משמעות לתוצאות אלו ללא ביצוע אבחון מלא.


בברה,
דר' עדי אדר

שלום לך -

קשה לענות על שאלה כזו כאשר סביר להניח שהוא לא תקף אך פשוט יהיה צורך לבדוק (ואז צריך לתרגם לשפת הארץ בה אתם שוהים....)
רצוילהצטייד בכדורים המארץ....
בברכה,
דר' עדי אדר

תרופות כגון ריטלין ודומיו מפוקחות עח ידי משרד הבריאות. אפשר חקבל אותן מעבר לחודש.
למרות זאת קיים תהליך במשרד הבריאות ( רוקח בבית מרקחת אמור חדעת את התהליך) וליציאה לחו"ל אפשר לקבל למספר חודשים יחד עם אישור לרשויות בחו"ל על החזקת תרופות מען אלו.
מיקי עופר
רוקח.

שלום לך -
פשוט מאוד - צריך לבצע אבחון מקצועי על מנת להחליט מה הוגרמים להתנהגות ולהתנהלות של הילד.
אבחון כזה מומלץ במידה והרושם הוא שקיים קושי תפקודי חברתי, התנהגותי, לימודי

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום
בהחלט ייתכן כי לאורך שנים יחולו שינויים בתסמיני הפרעת קשב ולעתים הם אף מתמתנים מאוד, בעיקר לקראת גיל ההתבגרות
מאידך לעתים האבחנה לא מדוייקת וייתכנו סיבות נוספות להתנהגות כזו בגיל צעיר.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
לא צריך לדאוג יותר מדי...אבל מומלץ להפסיק לקחת כדורים שתאריך התפוגה שלהם חלף...

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
איני ממליץ המלצות רפואיות אינדיבידואליות במסגרת הפורום אך עקרונית לא לוקחים תכשירי ריטלין בערב כי זה עלול לגרום לקשיי הרדמות.
הערה - מומלץ לפנו ת לרופא המטפל לגבי הטיפול התרופתי - יש הנחיות משרד הבריאות בנושא וחשוב לבצע מעקב מסודר

בברכה,
דר' עד יאדר

שלום לך
נטילת מנה כפולה של התרופה עלול לגרום לתופעות לוואי כולל דפיקות לב מהירות, עצבנות , קשיי הרדמות.
עם זאת ייתכן שלא יהיו תופעות לוואי משמעותיות (מה המשקל שלך).
רצוי לעלות בהדרגה כלומר מ- 36 למ"גג ל- 54מ"ג ולא "לקפוץ ל- 72.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
יש לכך שתתי תשובות ...
התשובה הפורמלית היא שלא מומלץ לקחת תרופת פגת תוקף..פשוט מאוד.
התשובה השנייה היא שמין הסתם לא יקרה שום נזק אם תיקחו את התרופה...אבל פורמלית לא ניתן להמליץ המלצה זו.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
קשיי ויסות התנהגותי עלולים להיות חלק מהקשת הרחבה של תסמיני הפרעת קשב. עקרונית הפרעת קשב היא הפרעת ויסות כולל ויסות התנהגותי.
צריך כמובן לבצע אבחון מסודר ומקצועי להתרשם מה הגורם להתנהגות זו ודרכי טיפול אפשריות.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
אכן בהגדרת הפרעת קשב מופיעה בגיל צעיר, עד גיל12 ש' אם כי ברפואה אין תמיד שחור ולבן...
למרות זאת ייתכנו סיבות רבות לירידה בקשב בגיל מבוגר כולל ירידה בזיכרון המתחילה בשנות הארבעים לחיינו, מצב בריאות, מצב רגשי ועוד.
לכן הסבירות לא גבוהה הפרעת קשב ראשונית.
יש גם לבחון אם קיימת הפרעת קשב במשפחה כי ברבות המקרים קיימים רקע משפחתי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
במסגרת הפורום אינ ממליץ על מינונים אינדיבידואלים וזה תקפידו של הרופא המטפל.
מבחינה מדיקו-לגלית אני חושב שנכון לקבל המלצה לטיפול תרופתי על ידי הרופא שמכיר את המטופל, מודע לאבחנות הרפואיות ולנתונים אחרים.

בברכה,
דר' עדי אדר