פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום נועה -
לא מומלץ לקחת קונצרטה פעמיים ביום.
במקרה כזה יכול להווצר שיבוש משמעותי של השעון הביולוגי שלך ולכן איני ממליץ על נטילה פעמיים ביממה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
עקרונית לא מומלץ לתת ריטלין ארוך טווח (כגון LA) אחרי הצהריים עקב החשש מקשיי הרדמות אבל אם תופעת הלוואי הזו לא באה לידי ביטוי אז ניתן לבצע פיצול כפי שציינת .

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום ליאל-
אני לא ממליץ המלצות אינדיבידואליות במסגרת הפורום וזה תפקידו של הרופא המטפל.
בכל אופן מינונים לאמפטמין XR למבוגרים בהחלט יכולים להיות גבוהים יותר של 50-60 מ"ג , כמובן על פי המלצת הרופא המטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום אביב

התגובה לריטלין לא מהווה מדד אבחנתי ל- ADHD. כלומר אם אין תגובה אין משמעותו של דבר שהאבחנה שגויה . אגב, גם תגובה חיובית לתרופת ממריצות לא מהווה מדד אבחנתי, בוודאי לא בלעדי.

התגובה לתרופות אלו אינדיבידואלית ואין מדד מדעי מדויק שיכול לקבוע אם התגובה אופטימלית (אם בכלל קיים מושג כזה..) אך בהשפעה טוב אמורים להיות מיעוט תופעות לוואי ותחושת ערנות, מיקוד והתמדה במשך זמן השפעת התרופה.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום אמא לילדה מתוקה..
מבחן מוקסו לא יכול לשמש כמדד יחיד ומדויק לאבחון הפרעת קשב - בהחלט ייתכן מבחן תקין לחלוטין לילד/ה עם הפרעת קשב.
שיהיה לילה שקט....
דר' עדי אדר

שלום דינקה

אני מניח שהתשובה כבר ידועה לך לאור זמן המענה המהיר שלי...
עקרונית המינון שהתחלת בו היה מעט נמוך ובכל אופן יש צורך לפחות בשבוע שבועיים על מנת להתרשם מהשפעת התרופה.....

מקווה פעם הבאה למענה זריז יותר!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
לא ברור לי למה יש לך כדורים מסוגים ושנים ומינונים שונים - זה פתח לבלבול .
כמובן שאין לקחת אותם ביחד...אבל מבחינה פרמקולוגית ניתן לשלב ריטלין ואטנט אבל לפי הנחיית רופא!!!!
בברכה,
דר' עדי אדר

שלום מאיה -
כל מה שהתוצאה קובעת זה שמבחן מוקסו לא תקין.....
אישית הייתי מעדיף שלא ישתמשו במילים דרגת חומרה וכו' כי זה מלחיץ את ההורים....
מבחן מוקסו לא מאבחן בלעדית הפרעת קשב! - הוא מודד תפקוד של ילד או ילדה בביצוע מטלה משעממת. מבחן לא תקין מכוון לכך שיש מקום לבצע אבחון מלא אבל אני לא מסתמך אף פעם בלעדית על תוצאות מבחן כזה אלא רואה בבדיקה בדיקת עזר שיש כמובן לקחת בחשבון את התוצאה שלה אבל לא לקבוע אבחנה רק על סמך התוצאה של מבחן מוקסו
בברכה!
דר' עדי אדר

איזה מבחן אתה ממליץ אז לבצע על מנת לבדוק איזה טיפול הכל מתאים לה, רוצה לעזור לילדה ולטפל בה

כמו שציינתי רצוי לגשת לאבחון נוירולוגי תוך הצטיידות בדוח מורה, דוח שלכם על תפקודה - אין צורך לבצע מבחנים נוספים בשלב זה.

דר' עדי אדר

שלום אלי -
הנושא שאתה מעלה או נושא שכיח, אשר לא קשור בהכרח להפרעת קשב.
עקרונית הפרעת קשב מורכבת מהרבה מאוד קריטריונים ולא כל תסמין אשר מפריע לנו במיקוד הוא מהווה הוכחה לקיומה של הפרעת קשב.
הערה נוספת - הפרעת קשב מתחילה בילדות, בגיל צעיר מאוד.
קשה לנתח במדויק מה הסיבה לתחושה שלך, יתכן והיא מהווה ביטוי לנטייה שלך לאובססיביות או אולי פשוט לסקרנות.
בברכה,
דר' עדי אדר

שלום אלדד
אני אישית מסיבות מדיקו-לגליות לא ממליץ על אנשי מקצוע בפורום זה ויש לכך פורומים אחרים. בכל אופן התחלתם אבחון אצל דר' מטות, אז הגיוני להמשיך במעקב אצלו.
אני , באופן עקרוני ממליץ על טיפולים תומכים בשלב הנוכחי, התרשמות מתפקודו והשתלבותו בכיתה א' ואז יש מקום לשקול גם טיפול תרופתי, כמובן לאחר אבחון.

בברכה,
דר' עדי אדר

כמובן שהשאלה כבר לא רלבנטית אך אענה עליה באופן עקרונית - פורמלית ברור שרופאלא יכול להמליץ על מתן תרופה פגת תקוף. עם זאת יש לקחת בחשבון כי אם התרופה נשמרה בתנאים סבירים על פי המפורט בעלון הרי בחברות התרופות לקוחות מקדם ביטחון רחב יחסית לפני שתרופה היא באמת פגת תוקף.
בברכה,
דר' עדי אדר

שלום ישראל
הפורום לא היה פעיל בתקופה האחרונה ולכן מן הסתם התשובה לא רלבנטית. עם זאת ברמה עקרונית יש לקחת בחשבון שהתרופה מגיעה לשיא השפעתה אחרי שבועיים-חודש וגם הירידה ברמות התרופה הן הדרגתיות.
מן הסתם התופעות חלפו מזמן......
בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לולה
התשובה ניתנת באיחור רב אבל עקרונית חשוב לא להסתיר מידע מרופא!!! זה יכול לגרום להחלטות שגויות אשר עלולות בסיכומו של דבר לפגוע בך.
אין סכנה ספציפית בעצם נטילת התרופה אך זו לא השיטה לטפל בבולימיה ולא ברור אם אכן תשיגי שיפור בתחום זה על ידי שימוש בתרופה.
שוב - לא להסתיר מידע מרופא מאבחן ומטפל !

בברכה,
דר' עדי אדר

הפרעת קשב נירו ביולוגית Adhd היא ב 80% גנטית ו 20% מסיבות וגורמים אחרים ביניהם: הריון ivf , לידת תאומים, שימוש בסמים ואלכהול בזמן ההריון, מכה בראש, סיבוך
בלידה ועוד...
האם יש סיכוי שיהיה לכם ילד עם הפרעת קשב קשה לנבה היות ואם רק אחד עם הגניטקיה זה לא מחייב שהילד יקבל..פגשתי לא מעט משפחות שחלק היו 2-3 ילדים ורק אחד קיבל את הלקות והיו משפחות שכולם היו בהפרעה...הורים וילדים...

לגבי ocd - הפרעה שהבסיס שלה יושב על חרדות שכנראה לא קיבלו מענה והתפתה ההפרעה שיגולה להיות במחשבה ואו טקסים.
ב ocd אפשר לטפל בטיפול תרופתי טיפול cbt וליווי של מאמן. את המחשבות העמוקןת הבסיסיות לומדים להויצא ומקבלים כאשר מחשבה מגיעה אייך להתמודד איתה.

אני מציעה בחום ומניסיון טיפול אצל איש מקצוע שמתמחה ב ocd.
כדאי לדעת שיש מרכז ל ocd במודיעין ובאמת יש אנשי מקצוע מעולים. המקום פרטי ועולה לא מעט אבל בהחלט שווה כדי להיות עם עצמנו במקום טוב יותר. בהצלחה

שלום רויטל
ההחלטה על הטיפול התרופתי היא של הרופא המטפל ולא של המטופל... לא מנסים תרופות אלא מתייעצים עם הרופא והוא ממליץ.
לעצם השאלה - פוקלין נחשבת לתרופה יותר עדינה אבל בסיכומו של דבר תופעות הלוואי אינדיבידואליות כלומר אין חוקית בהופעת תופעות הלוואי ויתכן ויהיו לך פחות תופעות לוואי (אם זו התרופה שהרופא ימליץ...) אך ייתכן גם ההפך.

חג שמח!
דר' עדי אדר