פורום מחלות חניכיים - יש לך שאלה?

כל שטיפות הפה המיועדות להפחתת רובד החיידקים, עלולות לגרום לתופעת לוואי של צביעה חיצונית של השיניים. ככל שהחומר פעיל יותר לזמן ממושך יותר כך תופעת הלוואי הזו מופיעה יותר תכופות. אפילו דקפינול עלולה לגרום לצביעה חיצונית, אולם בשעורים נמוכים יותר מאשר כלורהקסידין.
אז עם מה להשתמש?
הכי חשוב להבריש את השינים במברשת שיניים ולהשתמש בחוט דנטלי/ קיסמים דנטלייים/ מברשות ספיראליות, הכל בהתאמה אישית כמובן. בנוסף, כדאי להשתמש במשחת שיניים המכילה פלואוריד להגנת השיניים בפני עששת. כל השאר, כולל מי פה והחלטה על איזו משחת שיניים, לפי רצונך ומה שגורם לך להרגיש יותר נקי, יותר רענן, יותר נעים.

ההבדלים טמונים בפרטים הקטנים. שתלים מספקים את התחליף הטוב ביותר לשיניים טבעיות אבל הם אינם זהים לחלוטין לשיניים. השיניים נוצרות בתוך הלסתות, צומחות ומתפתחות ואחר כך בוקעות לחלל הפה. השיניים הם חלק אינטגרלי מן הגוף שלנו וקיימים יחסי גומלין ביולוגים מורכבים בין השיניים, עצמות הלסת והחניכיים. השתל, לעומת זאת, הוא גוף זר המוחדר לעצם הלסת ומשמש לאחיזה ותמיכה של מבנים מלאכותיים לשחזור הצורה והתפקוד של השיניים. יחסי הגומלין בין השתלים לרקמות הסובבות דומים אבל אינם זהים לאלו שבין השיניים לרקמות הסובבות אותן ובאזורים הקדמיים גם הבדלים קטנים ניכרים יותר לעין. דרוש רופא בעל ידע ונסיון כדי לבצע שחזור שיניים קדמיות ולהתחשב בהבדלים הקטנים בין מקרה למקרה כדי לדעת מהן אפשרויות הטיפול וגם מהן המגבלות בביצוע השחזור.

על השתל?
כאשר השן רקובה...
יש אפשרות לעשות גשר אבל אז עלולה להיות בעתיד נסיגת חניגים, לא?

בקיצור בלבול...

מה היית עושה אתה? לו היה מדובר בפה שלך? ולמי היית פונה לביצוע?
לתשובתך מראש אודה?

אין פתרון אחד המתאים לכל מצב ולכל פציינט. לכן, כדאי שתפנה לרופא השיניים שלך לייעוץ. למרות שההמלצה לא תשמע אובייקטיבית, במקרה שלך כדאי לפנות גם לייעוץ אצל מומחה לחניכיים. לרוב אפשר להגיע לתוצאה אסתטית טובה מאוד בשלוב של טיפול פריודונטלי ושיקומי.

התכהות יכולה להופיע כתוצאה מתהליך התכהות של שרש השן אחרי טיפול שורש, דלקת חניכיים, שטף דם בחניכיים, הווצרות משטחים עתירי מלנין (הצובען הגורם להתכהות העור וגם החניכיים) וגם, חלילה, כתוצאה מגידול שפיר או ממאיר.
לכן כדאי שתפני לבדיקת רופא שיניים או רופא חניכיים.

הכי חשוב, להבריש את השיניים ולהשתמש בחוט דנטלי פעם עד פעמיים ביום. בנוסף, רצוי להשתמש במשחת שיניים המכילה פלואוריד. כל זאת כדי למנוע התפתחות עששת משנית- רקבון בשולי הסתימות הקיימות. סתימות לבנות יכולות להחזיק הרבה שנים. עם זאת יש לעשות בדיקות שנתיות לגילוי מוקדם ככל האפשר של התפתחות בעיות בשולי הסתימות. לא כדאי לחדש את הסתימות רק בגלל הזמן שחלף מאז בוצעו. כדאי להתייחס לכל אחת מן הסתימות בנפרד ולהחליף אחת או יותר מהן אם נוצרת עששת משנית, אם הן נשברות, אם הן משנות את צבען והופכות ללא אסתטיות.
כדאי שתשלחי את השאלה גם לפורום רפואת שיניים כללית.

פני לבדיקה אצל רופא חניכיים. בקשי מהאורתודונט המטפל שיפנה אותך או העזרי ברשימת המומחים לחניכיים באתר:
www.perio.org.il

קודם עושים תרגול בצחצוח השיניים וכן ניקוי השיניים וסילוק האבנית.
אחר כך עושים סתימות, טיפולי שרש, מבנים וכתרים זמניים.
אחרי כן עושים ניתוחי חניכיים.
אחר כך עושים כתרים קבועים.
והכל כפוף לשינויים בהתאם לצורך ולפי המלצת רופא השיניים או צוות רופאי השיניים המטפל (אשר יכול לכלול מומחים מן התחומים השונים: מומחה לחניכיים, לטיפולי שורש, ליישור שיניים וכיו"ב).

אולי זו אפטה ואז אין ברירה אלא לקבל בהכנעה את המצב. שטיפות עם מי מלח יכולות לעזור, ובכל מקרה המצב משתפר תוך 14 יום עד שבועיים. אם זה לא עובר, גשי לבדיקה אצל רופא שיניים.

דלקת חניכיים הינה תגובת הגוף לחיידקים והאבנית. לכן, המרכיב המרכזי בטיפול הינו ניקוי השיניים מרובד החיידקים והאבנית. למרבה הצער המחלה הזו לא חולפת באופן ספונטני כמו הצטננות, למשל, ודרוש טיפול אצל מומחה למחלות חניכיים. במרבית המקרים ניתן לעצור את התקדמות המחלה, להשיג בריאות חניכיים ויציבות של המצב הדנטלי. מדבריך נראה שאת חשה מה שחש כל אדם המקבל בשורה על מחלה קשה. בהתחלה נראה שהכל אבוד. אחר כך אפשר לראות את האור בקצה המנהרה. גשי לטיפול.
רפואה שלמה.

פנה לבדיקה אצל מומחה למחלות חניכיים.
את רשימת המומחים תוכל למצוא באתר
www.perio.org.il
רפואה שלמה.

שאלתך אינה בתחום הפורום אך אענה כמיטב יכולתי. המונח המקצועי המקובל לריקבון השיניים הינו עששת. עששת הינה מחלה הנגרמת על ידי חיידקים אשר תוקפים את חומר השן ומאכלים אותו. מחלת העששת מופיעה גם בשיניים שלמות וגם בשיניים עם שחזורים, כלומר עם סתימות וכתרים, מתחת לסתימות ומתחת לכתרים.
עששת היא מחלה מידבקת. החיידקים המזיקים עלולים לעבור משן אחת לרעותה. לכן צריך לסלק את חומר השן העששתי, הרקוב, ולבצע שחזור של האזור על ידי סתימה או כתר. לא ניתן לתת תשובה חד משמעית לשאלתך מהו הטיפול המומלץ במקרה שלך, בו העששת מופיעה בשן שהיא חלק מגשר. לשם כך עליך לפנות לבדיקה אצל רופא שיניים ובמקרה של ספק, לבדיקה אצל רופא שיניים נוסף.

ביצוע חתכים בחניכיים בזמן מסירת הכתר הקבוע אינה פעולה מקובלת.
נסיגת חניכיים עלולה להתרחש כתוצאה מדלקת בחניכיים. הדלקת הינה תגובת הגוף לחיידקים ולגורמים אחרים הגורמים לגירוי החניכיים. הדלקת מתבטאת בחניכיים נפוחות, בצקתיות ואדומות ואף יתכן שמורגש לחץ בחניכיים. דלקת החניכיים עלולה להביא לנסיגת חניכיים ולנזק בלתי הפיך לחניכיים ולעצם התומכת בשן.

חניכיים כהות ומדממות הרבה- קרוב לודאי סימן לדלקת בחניכיים. כדאי שתפני לבדיקה, אבחון וטיפול אצל רופא השיניים שלך או אצל רופא חניכיים.

בספרות המדעית אין תימוכין לכך שמאכלים המכילים ויטמין C מסייעים נגד דלקות חניכיים. עם זאת, תזונה מאוזנת הכוללת, בין השאר, פירות וירקות, תורמת לבריאות הרקמות בכלל ורקמות החניכיים גם כן.
התרופה החשובה ביותר נגד דלקות חניכיים נמצאת לרוב בחדר האמבטיה, ליד הכיור: מברשת שיניים.

עד אז כדאי להבריש את השיניים היטב. בנוסף, תוכלי לשטוף במי מלח פושרים פעמיים ביום לשיפור התחושה.

הקצעת שורשים או הסרת אבנית תת חניכית, מבוצעת בשלב הראשון של הטיפול במחלות חניכיים, אחרי שרופא השיניים או רופא החניכיים אבחן הימצאות של אבנית על פני שטח השורשים של השיניים.
הקצעת שורשים שלא לצורך עלולה לגרום לנסיגת חניכיים קלה.
לשאלתך, המחוקק במדינת ישראל הסמיך את המטפלים המורשים הבאים לבצע בדיקה, אבחון ותכנית טיפול:
1. מומחה למחלות חניכיים.
2. רופא שיניים.
המחוקק במדינת ישראל הסמיך את המטפלים המורשים הבאים לבצע את הפעולות של הסרת אבנית על חניכית ותת חניכית:
1. מומחה למחלות חניכיים.
2. רופא שיניים.
3. שיננית.
ולכן: האיבחון- מהן הבעיות והמחלות מהן סובל המטופל, מבוצע על ידי רופא שיניים או מומחה למחלות חניכיים. לאחר מכן יכול הרופא לקבוע את תכנית הטיפול. הביצוע יכול להיות על ידי רופא השיניים, המומחה למחלות חניכיים או השינננית, בהנחיית רופא השיניים.
השיננית אינה מוסמכת לבצע אבחון או להציע תכנית טיפול, אך היא מוסמכת לבצע את הטיפול, כאמור, בהנחיית רופא השיניים או המומחה למחלות חניכיים.

שלום דר.

בהמשך לתשובתך, אשמח אם תוכל לפרט בנוגע לביצוע של הקצעה ע"י שיננית:

מה פירוש "בהנחיית רופא השיניים"?

האם על הרופא שהמליץ על ביצוע ההקצעה להיות נוכח בעת ביצוע ההקצעה ע"י השיננית?

במידה ולא - האם הוא חייב להיות, לכל הפחות, במרפאה?

במידה וגם זה לא - האם הוא אמור לתת לשיננית הנחיות בכתב?

תודה,
ירון.

הרופא אינו חייב להיות נוכח בזמן הטיפול אך עליו להיות זמין.
הנחיות אפשר לתת בכתב ו/או בעל פה.