פורום מחלות חניכיים - יש לך שאלה?

זה הזמן לפנות לבדיקה אצל רופא שיניים. אין אפשרות לאבחן בעיות מסוג זה באמצעות שאילתות בפורום.

חמד של אדם
סבלני וסובלני
שווה ללכת להתרשם!

בתקופת ההריון סימני דלקת החניכיים חמורים יותר בגלל השינויים ההורמונליים. לכן יש להקפיד הרבה יותר על שמירת רמה גבוהה של ניקיון השיניים. מומלץ לפנות ללא דיחוי לרופא שיניים/רופא חניכיים לבדיקה וקבלת הדרכה איך לנקות את השיניים (הדרכה בגהות הפה), וסילוק אבנית. בנתיים נסי שטיפות במי מלח פושרים וכן במי פה המכילים כלורהקסידין (קורסודיל, תרודנט, לייסר וכיו"ב).

הפרוגנוזה יכולה לעזור להחליט האם לבצע טיפול או לעקור את השן. בנוסף, הפרוגנוזה נכונה לטיפול אפשרי המבוצע כהלכה. ישנם טיפולים המבוצעים כמיטב יכולתו של הרופא וסיכויי ההצלחה שלהם, כלומר, הפרוגנוזה, בינוניים. כזה הוא טיפול כריתת שורש. הפרוגנוזה לשן אחרי כריתת שורש שבוצעה כהלכה הינה בינונית.
בבואך לבדיקה אצל מומחה לחניכיים בנושא השן, אפשר לשאול אותו מה הפרוגנוזה לשן וכיצד הגיע אליה. כדאי גם לבחון מה רצונך בקשת שבין ביצוע כל טיפול אפשרי ללא התחשבות בזמן וכסף לבין ביצוע טיפול מהיר וזול. לפעמים לאנשים שונים מתאימים טיפולים שונים.

מקריאה בפורום זה ואחרים הבנתי שאמפוטציה המבוצעת כראוי יכולה ב 90% לשרוד בפה לתקופה של 10 שנים... בעיניי זו הצלחה כבירה מול עקירה....
איך אתה מגדיר בינוני?
כסף זה שיקול שפחות חשוב בעיניי
זמן - חשוב מאוד - כי אינו מצוי אצלי בשפע...
סיבוכים אפשריים - אני רוצה מימינום סיכוי... (שקיימים באופציה השנייה של עקירה הרמת סינוס ושתל)
מדובר בשן 26 שהיא לצערי גם האחרונה שנותרה לי במשנן...
השן כבר "משוקמת" - עברה טיפול שורש מבנה וכתר

ודעתך כעת - מהי ?

ותודה מכל הלב על סבלנותך וסובלנותך....

באופן כללי, הפרוגנוזה לשן שעברה טיפול שורש, מבנה וכתר ואח"כ כריתת שורש הינה בינונית (70%) ולא גבוהה (90%).
עם זאת, לטעמי, מוטב להצטער על מה שעשית מאשר על מה שלא עשית. אפשר לעקור אחרי כריתת שורש אבל אי אפשר לבצע כריתת שורש אחרי עקירה. לכל היותר, תוכל להצטער על כך שבוצעה כריתת שורש לחינם. ומה אומר על כך מומחה החניכיים שבדק אותך? כדאי לשמוע מה יותר כדאי לדעתו ואם אכן "שווה" לבצע כריתת שורש ולא לעקור את כל השן.

אך 4 רופאי שיניים כללים + מומחה לשיקום הפה המליצו לעקור...(את כל השן )
כיוון שהשן אינה מציקה לי ודעותי כדעותייך (אהבתי את הגישה של : לעקור אפשר תמיד..) אני עדיין מסתובבת עם הבעייה (כמעט 3 חודשים)
מה שמציק לי זה המחשבות האם נספגת לי העצם והאם יש סיכוי לדלקת באיזור שעלולה להתפשט גם למקומות אחרים...
בעייה נוספת היא שגם אם אני כבר יודעת מה צריך לעשות אני לא מוצאת מי שיעשה זאת...

על זה ניתן לומר: יגעת ומצאת.

כמה מיקום מגורים גיאוגרפי יכול להשפיע...

נסי להיעזר ברשימת המומחים המופיעה באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסיאואינטגרציה.
http://www.perio.org.il/?CategoryID=209

תשובתך מהיום לא תואמת לתשובה הנוכחית

היכן מקור הטעות?

התשובה משתנה במחקרים שונים לתקופות זמן שונות. ההצלחה לטווח של 10 שנים מגיעה ככל הנראה עד 40%.

די הסתמכתי על הידע שהפגנת כאן לא אחת כאשר דיברת על 70% ומעלה....

אני הייתי מעדיף לשמר בפי שן גם לתקופה של פחות מעשר שנים גם אם סיכויי ההצלחה ל 10 שנים אינם 90% או אפילו 70% . אבל זו הרגשה אישית בלבד. גם טיפולים אחרים, כמו שתלים או גשרים, אינם מבטיחים הצלחה מלאה לתקופות של 10 שנים ומעלה. אפילו בטווח של שנה אין 100% הצלחה, קל וחומר בתקופות ארוכות יותר.

c

f

i

l

o

r

u

x

0

3

6

9

c

f

i

l

o

sdfgsdfg

sdfgsdfg

sdfgsdfgsdfg

f

dfgdfg

sdfgsdfg

sdfgsdfg

sdfgsdfg

sdfgsdfgsdfg

sdfg

fg

dfhdfhd

sdfg

כל מקרה לגופו. את השיניים שלנו כדאי לשמור. השאלה היא כמובן היכן הגבול בין שימור לעקירה וחיפוש פיתרון חלופי. למרבה המזל יש כיום כלים ברשות רופא החניכיים המיועדים לשמור, ולשמר את השיניים. מנגד, או אולי כהשלמה, קיימים גם פתרונות טובים, חלקם חדשניים ואף נועזים, להשלמת שיניים חסרות במקרים בהם חסרות שיניים ו/או העצם התומכת בשיניים. כמו בחיים בהם הדברים נעים כבמטוטלת, כך גם ברפואת השינים והחניכיים. בעבר הרחוק היתה נטיה להשלים עם אבדן השיניים, אח"כ רצון להלחם על כל שן ושן, אח"כ המחשבה האאופורית על כך שהשתלים הם פתרון הקסם והתחליף המושלם לשיניים, והיום, הידיעה שכל תחליף מעשה ידי אדם, כזה הוא: מעשה ידי אדם, עם גאונותו ומגבלותיו הדרים בכפיפה אחת.
כשנוצרת בעייה מסובכת כדאי לעשות סיעור מוחות בין הפציינט והרופא ולפעמים לשתף עוד גורמים, ולבסוף להחליט את ההחלטה המתאימה ביותר לאותו המקרה.

תשובה פשוטה לשאלה מסובכת.
המיסקציה= חיתוך לשניים. לשיניים הטוחנות העליונות יש שלושה שורשים. לכן ככל הנראה הכוונה במקרה שלך היא כריתה של אחד משלושת השורשים. במקרה זה, השורש ה- mesiobuccal, MB.

באשר לשאלתך השניה- העדפתי הלא אובייקטיבית בעליל היא מומחה לחניכיים. הכי חשוב, שרופא השיניים שלך הוא כזה בו את יכולה לתת אמון.

השמרנות והחדשנות, רצוי שידורו בכפיפה אחת. לכל פתרון יש את מקומו. גם לשימור השיניים וגם לשתלים דנטליים.

1. האם באמת עקירת שיניי הבינה (2 מהן כלואות) הכרחית להבראת החניכיים?

אם אובחנה דלקת חניכיים, אבדן עצם וכיסים בטוחנות השניות, עקירת שיני בינה עשויה לעזור להבראת החניכיים בסמוך אליהן, כלומר בצד האחורי של הטוחנת השניה.

2. האם שיניי בינה שהחלו לבקוע לפני 20 שנה והן תקינות לחלוטין הן גורם למחלת חניכיים ואף יכולות לגרום לנשירת שיניים?

החיידקים המצטברים על פני שטח השיניים- רובד חיידקים, פלאק- הם הגורמים למחלת חניכיים. מיקום לא תקין של שיני בינה עלול להקשות על רמה נאותה של תחזוקת השן והחניך ולהצטברות של רובד חיידקים בסביבתם ובכך לתרום תרומה הרסנית לעצם התומכת בשיניים הטוחנות השניות, אלו הקרובות לשיני הבינה.

צבע אדום= דלקת. זו ככל הנראה דלקת.
צבע החניכיים צריך להיות ורוד בהיר.
חיידקים בשולי הכתרים, בקרבת החניכיים, גורמים לדלקת בחניכיים ולמראה חניכיים אדמומי.
היוועצי ברופא השיניים שלך או ברופא חניכיים לקבלת רעיונות כיצד לטפל בדלקת; הברשה וניקוי נכון יכולים לעזור. לעיתים הבעייה מחמירה בגלל תגובה אלרגית לחומרי הכתר ויש צורך בהחלפתו.

בספרות המחקרית לא ידועה הגבלה על השימוש בשטיפות פה המכילות כלורהרסידין, דוגמת תרודנט. עם זאת, תופעת הלוואי של צביעה חיצונית של השיניים, המופיעה ב 30% מהמשתמשים, מתגברת עם העליה במשך השימוש בשטיפה. זו אחת הסיבות מדוע מומלץ להשתמש בשטיפה זמן מוגבל. הצביעה, כמובן, ניתנת להסרה בעת ניקוי השיניים.
אם הנך מקפיד לבצע ניקוי שיניים אחת לשלושה חודשים ובכל זאת דלקת החניכיים לא חולפת, פנה לבדיקה אצל מומחה לחניכיים. הניקוי הסטנדרטי מתאים אמנם לכ 80% מן האוכלוסיה אך יתכן ואתה שייך ל 20% האחרים הזקוקים לטיפול אצל מומחה לחניכיים.

התשובות להלן מתייחסות להצלחה של טיפול אקספלורטיבי עם עקירת השורש הMB בלבד, לשמר את השן מתפקדת וללא סימני בעיות/כאבים למשך שנתיים.
1. סיכויי ההצלחה סבירים.
2. במהלך הטיפול ניתן לדעת אם אפשר להשאיר את השן או לעקור אותה.
3. הפעולה מבוצעת באמצעות ניתוח חניכיים.
4. הנזק לחניכיים מינימאלי.

בהצלחה.

כלומר במקרה הטוב השן תחזיק עוד שנתיים מעמד ואז אצטרך להתחיל את תהליך הרמת הסינוס השתלת העצם והשתלת ה"דיבלים" לשיניים... :(

מה פירוש המילה אקספלורטיבי?

מהו שורש MB?

כאשר אתה אומר סיכויים סבירים... למה כוונתך?

אם הייתי מתלבט לגבי שן כזו אצלך בפה - מה היית עושה? ( מדובר בשן 26 אשר הינה אחרונה במשנן...)

אנוכי בת 44 - אם זה משנה ובריאה בדרך כלל...

1. עתיד השן שלך אינו ידוע לי . אם השארת השן לשנתיים אינה מקובלת עליך הפתרון הוא עקירת השן.
2. אקספלורטיבי פירושו ששייך או קשור לחקירה, לגילוי, לגישוש.
3. שורש MB הוא אחד מהשורשים בשן טוחנת עליונה.
4. סיכויי הצלחה סבירים הם כ 74%.
5. הייתי משתדל לשמר את השן לתקופה של שנתיים ואז נראה.
6. איחולי עד 120 בבריאות שלמה.

כנראה שאלך על זה... אני מניחה שעליי לפנות לכירוג פה ולסת עם נשמה שמרנית !
שמתי לב שהמדיניות המאוד רווחת היא לעקור וללכת על אופציית השתלים...

בחרי בכירורג פה ולסת או במומחה לחניכיים.

גם כאן מצויין 74% למה כעת אתה מדבר על 40%

הצלחת כריתת שורש שן מושפעת מגורמים רבים: מצב השן, איכות טיפול השורש, כוחות הסגר והלעיסה, מצב החניכיים, סוג השיקום (סתימה, מילואה או כתר) ואיכותו. ככל שעובר זמן רב עולים הסיכויים לבעיות בשן (שברים בשורשים, כשלון טיפול השורש, עששת וריקבון, שבר בשיקום, בעיות חניכיים) וסיכויי ההצלחה יורדים.

פיסטולה בחניכיים מנקזת לחלל הפה את תוצרי הדלקת ויכולה להופיע כתוצאה מדלקת סביב חוד השן או כתוצאה מדלקת בחניכיים.

האבחנה הינה חד משמעית כשניתן לראות את הסדק. לעיתים אין אפשרות לראותו אלא בניתוח ואבחנה כזו במהלך הניתוח משמעותה שצריך לעקור את השן.

במקרה ותגלה סדק לא תנסה ראשית לעקור את השורש הסדוק...
הרי את השן אפשר תמיד לעקור.
?

התשובה המלאה יכולה להנתן רק אחרי בדיקה ולא באמצעות הפורום. על כן מומלץ שתפנה/י לבדיקה אצל רופא שיניים או מומחה לחניכיים. כדאי לשקול מהו מצבה של השן, לרבות ממדי הרס השן, מצב החניכיים מסביב לשן,סיכויי השן לתפקד לאחר הטיפול, עלות הטיפול וכן מהו רצונך, האם לנסות כל דרך אפשרית להציל את השן ללא התחשבות בזמן, ומחיר או להעדיף טיפול קצר ומהיר.

לא ידוע לי על קשר בין שני האיברים שציינת.
לפעמים, כאשר יש דלקת בסינוסים, סינוסיטיס, מופיעים כאבים בשיניים בלסת העליונה.

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=66 id=link]אורתודונטיה - יישור שיניים[/a].

מדובר ככל הנראה במחלת חניכיים הגורמת לספיגה של העצם המחזיקה את השיניים ולנסיגת חניכיים.
ברוב המקרים ניתן לעצור את ההדרדרות ובחלק מהמקרים המצב הפיך.
פנה/פני לרופאת החניכיים לבדיקה, אבחון והתייעצות.
רפואה שלמה.