פורום מחלות חניכיים - יש לך שאלה?

אם הכאבים מתגברים אין מנוס מפניה חוזרת לרופא השיניים. בכל אופן, בנתיים אפשר לקחת את האנטיביוטיקה עם תרופה נגד כאבים כמו נרוסין.

דלקת חניכיים אגרסיבית הינה מחלה קשה העלולה להביא לאבדן שיניים רבות. על כן, אם טרם עשית זאת, עלייך לפנות למומחה למחלות חניכיים כדי לטפל במחלה בהקדם האפשרי. בנתיים, השימוש בתותבת מעבר נשלפת הוא הטיפול המתאים ביותר בדיוק מהסיבה שציינת: אין הוא כרוך בהשחזת שיניים.
למרבה הצער, ברוב המקרים העצם הדרושה להחדרת שתלים דנטליים באזור השיניים הקידמיות אינה נבנית עם הזמן אחרי עקירת השיניים. בנייתה כרוכה בטיפולים מקדימים להשתלה, כגון הרחבה (distraction), או השתלת עצם. הדבר החשוב הוא להציע את הפתרון הטוב ביותר לבעיה הספציפית אצלך אך לא ניתן לעשות זאת אלא לאחר בדיקת כל הנתונים, כולל בדיקה קלינית ובדיקת צילומי רנטגן וצילומי סיטי.

אין זה הפורום המתאים. בכל זאת אענה כמיטב יכולתי. מבנה יצוק מבוצע במעבדת השיניים ומודבק אל השן. תחילה מכין הרופא את השן, אחר כך נוטל מטבע המועבר למעבדה ומשמש להכנת היצירה ולבסוף היצירה מותאמת לשן ומודבקת אליה. מבנה המבוצע במרפאה, כשמו כן הוא. הוא מבוצע ישירות בפה, בלא עזרת מעבדת השיניים. השימוש בשט טבעית כעמוד בגשר כאשר לא נותרה לה כל כותרת אינו אפשרי בדרך כלל, אלא אם כן מבוצע ניתוח להארכת כותרת. מטרת הניתוח היא לחשוף חלק מן השורש לחלל הפה ולאפשר את השימוש בו כתומך בכתר או בגשר.

עישון (עישון טבק וגם עישון של צמחים וחומרים אחרים) גורם לנזק ישיר ולנזק בלתי ישיר. חמרי העשן גורמים להכתמת השיניים והלשון. המגע בין העשן, המכיל חומר שרוף, לבין רקמות הפה, הלחיים, הלשון, החיך, הלוע וכו', גורם להתעבות הריריות ולשינויים טרום ממאירים וממאירים.
בנוסף, חמרים הנמצאים בעשן נספגים אל תוך הגוף וגורמים לפגיעה במערכת החיסונית. הפגיעה מתבטאת בעליה בשכיחות של גידולים סרטניים, בירידה בתנגודת הגוף, בספיגת עצם מוגברת מסביב לשיניים, בירידה בהצלחת ניתוחים ובהצלחת שתלים דנטליים.

השאלות שהצגת מעסיקות מטופלים רבים המוטרדים מן הבעיה. מחלת חניכיים כרונית במרבית שלביה אינה מטרידה באופן בולט וחריף ולכן עלול לחלוף זמן רב עד לגילויה. לעיתים, דוקא השיננית המבצעת ניקוי שיניים תקופתי קבוע, שמה לב לסימני מחלת החניכיים בזמן סילוק האבנית. רצוי שהטיפול יבוצע על ידי מומחה למחלות חניכיים או על ידי שיננית בהנחיית מומחה למחלות חניכיים, אם כי החוק בישראל מתיר לכל רופא שיניים, אם אם איננו מומחה, לבצע את הטיפול. כבכל מקרה, גם במקרה שלך, רצוי שתיבדקי על ידי רופא חניכיים לצורך איסוף נתונים, איבחון והכנת תכנית טיפול. רופא החניכיים יוכל להציע לך תכנית טיפול המתאימה לצרכייך הן מבחינה רפואית והן מבחינה כלכלית.
הקצעת שורשים הינה טיפול המבוצע כאשר יש מחלת חניכיים. הקצעת השורשים הינה ניקוי יסודי של פני שטח שורשי השיניים מתחת לגובה החניכיים וסילוק האבנית, החיידקים ושאר המשקעים המצטברים על פניהם. הטיפול מביא להתכווצות החניכיים ולהבראתם. פרטים נוספים על מחלת החניכיים תוכלי למצוא בעברית ובאנגלית באתרים הבאים:
www.perio.org.il
www.perio.org

תודה על התייחסותך.(קראתי את החומר באתר)

רציתי לדעת כיצד נעשה האבחון הראשוני? האם מספיק לרופא לראות את החניכיים או שהוא מבצע גם צילומים לצורך הענין ורק אח"כ קובע סוג טיפול?

האם רופא יכול לדעת מראש אם יהיה נזק לחניכיים או לא?

תודה מראש.

האבחון נעשה באמצעות בדיקה קלינית וצילומי רנטגן. לצורך אבחון מלא נדרש בדרך כלל סטטוס מקביליות- סדרת צילומים רנטגן של כל השיניים אשר מדגימים את מצב השיניים, שורשי השיניים והעצם התומכת בשיניים.
טיפולי חניכיים אינם גורמים נזק לחניכיים אלא דוקא תועלת. הנזק נגרם על ידי מחלת החניכיים.

אתה לא היית מחליט על גרידה , על סמך בדיקת שיננית ולפני שראית צילומים נכון?

2. מה זה סטטוס פריאפיקאלי? זה הצילום שאני אמורה לעשות. זה לא מה שהתכוונת...

תודה

נ.ב. אני מתכוונת להגיע אליך לאבחון.

נכון.
2. זו סדרת הצילומים שאת אמורה לעשות.

מעט מחקרים פורסמו בנושא השפעת נטילת התוסף קיו 10 על החניכיים. הממצאים שפורסמו אינם מעידים חד משמעית על השפעה חיובית של החומר על מדדים פריודונטלים. עם זאת, לא ידוע על תופעות לוואי משמעותיות בנטילת התוסף.
בכלל, נטילת תוספי מזון למיניהם שנויה במחלוקת בממסד הרפואי בעיקר בגלל מחסור בעדויות מדעיות על השפעתם.
קרוב לודאי שנטילת התוסף לא גורמת נזק בריאותי ואם תבוא לך מכך תועלת מסויימת, היא תתקבל בברכה.

רפואה שלמה.

כמעט בכל המקרים בהם מופיע ריח פה רע מקור הבעיה הינו מחלקת חניכיים וכן השליש האחורי של הלשון. רק במיעוט המקרים הריח הרע מקורו באזורים אחרים, כגון חלקים אחרים של מערכת העיכול והשקדים. טיפול במחלת החניכיים עושה פלאים בכל הקשור לריח פה.
לכן אני ממליץ שתפנה לבדיקה אצל מומחה לחניכיים.

רפואה שלמה.

ההצלחה כפי שמדווחת בספרות המדעית בהשתלת מערכות שיניים מלאות בתהליך בו ההשתלה והשיקום נעשים מיידית או כמעט מיידית, נעה בין 50% ל-100%. מס' המחקרים שפורסמו על כל השיטות להשתלה ושיקום מיידי, כולל שיטת all on 4 אינו כל כך גדול ולכן יש להזהר בהסקת מסקנות גורפות ולבדוק כל מקרה לגופו.
גם בבי"ח רמב"ם מבצעים השתלות של מערכות שיניים מלאות. לפרטים יש לפנות לבדיקה, ייעוץ וקבלת הצעת מחיר במחלקה לרפואת הפה והשיניים, טל. 048542983.
הטיפול אינו נכלל בסל הבריאות ולכן לא ניתן לקבל השתתפות מכללית מורחבת או מתכניות ביטוח משלים אחרות.

המחקרים מצביעים על כך שהטיפול היעיל ביותר בדלקת חניכיים הינו ניקוי מכאני של השיניים. השימוש באמצעים אחרים, כגון תרופות לבליעה או להחדרה לתוך כיסי החניכיים, הינם בעלי השפעה חיובית מסויימת נוספת בחלק מן המקרים. התשובה לגבי אחוז ההצלחה בטיפול באמצעות פריוצ'יפ אינה כל כך פשוטה מפני שאין מחקרים אשר בדקו טיפול בלעדי רק ע"י פריוצ'יפ אלא כתוספת לניקוי המכאני של השיניים (הקצעת שורשים). במחקרים אלו נמצא שיפור סטטיסטי קל בקבוצות אשר טופלו בפריוצ'יפ.
גבר מודאג שלא טיפל בחניכיים במשך 10 שנים, כדאי שיפנה לטיפול רציני בחניכיים. החוק במדינת ישראל מתיר לכל רופא שיניים לבצע כל טיפול שיניים. עם זאת, מצא המחוקק לנכון להכיר בכמה תחומי התמחויות, וביניהם התמחות במחלות חניכיים. ההתמחות נמשכת כארבע שנים והמתמחה נדרש לעמוד בבחינות קשות למדי כדי לקבל את התואר מומחה למחלות חניכיים. לכן, אם אתה רוצה לטפל ברצינות בחניכיים, כדאי שתפנה למומחה לחניכיים.

שלום רב,
קשה לתת תשובה לשאלתך. היופי בדרך כלל קשור לבריאות. יתכן, עם זאת, שהתהליך הדלקתי היה קיים זמן רב והתרגלת למראה הנפוח שהוא יצר באיזור הלחי. עכשיו, כשהבעיה נפתרה, המצב הבריא והתקין נראה לך לא יפה. מה המצב בצד השני של הפנים? האם יש לך נפיחות ודלקת בצד השני או שמצב החניכיים והשינים שם הינו תקין ובריא? האם יש סימטריה בין שני צידי הפנים?
לשאלתך בנושא מילוי של החניכיים, עקרונית קיימת אפשרות לבצע ניתוח להשתלת חניכיים כזו בכפוף לכך שהמצב הפריודונטלי תקין ובריא.

התיאור שלך יכול להתאים לשני סוגים של בעיות. האחת- ציסטות בקצה שורשי השיניים. הטיפול בבעייה זו יכול להיות באמצעות טיפול שורש חוזר או בניתוח לכריתת חוד השורש הנגוע. האחרת- מחלת חניכיים המתבטאת בהופעת כיסי חניכיים (לא ציסטות). חלק מהטיפול במחלת החניכיים יכול להיות באמצעות ניתוחי חניכיים. לפי דבריך החלו בזמן האחרון כאבים בחניכיים בלסת העליונה והתחתונה. יתכן שמחלת החניכיים שלך, אשר טופלה בעבר, חזרה ונתנה את סימניה. יתכן גם שמדובר בשתי בעיות המתרחשות בו זמנית בפה שלך. לכן, עצתי היא שתפני לרופא חניכיים לבדיקה, אבחון וטיפול בהתאם לצורך.

התיאור שלך מתאים לאבחנה: Necrotizing Ulcerative Periodontitis, מחלת חניכיים חריפה המלווה לעיתים קרובות בריח חריף. המחלה עלולה לגרום לנמק של החניכיים ונסיגתם. הטיפול הדרוש כולל הן את הטיפול הביתי שביצעת, הן טיפול מקצועי אצל רופא חניכיים והן טיפול אנטיביוטי. לכן, מומלץ שתפני לבדיקה, אבחון וטיפול אצל רופא חניכיים.

דלקת חניכיים, בעיקר כאשר יש כיסים עמוקים, יכולה לגרום לטעם רע בפה. משאלתך אני מבין שעדיין לא פנית לבדיקה אצל מומחה לחניכיים. במקרה שלך כדאי שתפני לבדיקה, אבחון וטיפול. משחות שיניים ומי פה יכולים למסך את הטעם הרע אך הפתרון הטוב ביותר קשור בניקוי יסודי של השיניים וסילוק קיני החיידקים היוצרים את התרכובות שגורמות לטעם הרע.

מומלץ להבריש את השיניים בעדינות. דימום בעת ההברשה מעיד על דלקת בחניכיים. במקרה כזה מומלץ שתפני לבדיקה אצל רופא השיניים שלך או אצל רופא חניכיים. הפתרון הינו פשוט- הדרכה ותרגול בטכניקת ניקוי נכונה, אבל יישום הפתרון דורש שיתוף של איש מקצוע. קשה לרוב האנשים לבצע זאת ללא עזרה מקצועית.

טרם נתקלתי בפציינט המבקש סוג זה של טיפול ולכן אינני נוהג לבצע ניתוח מסוג זה על אף שזה אפשרי.
נסה להתייעץ בפורומים נוספים.