פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

היי
ככה לפני כשבועיים היתה ישיבה עם פתלוגים ואנדוקרינולוגים בצוות מורחב בענין התוצאה הפתלוגית של הבלוטה כריתת אונה
כזכור התוצאה בקיצור NIFTP נאמר לי שזה נדיר וכי לפי מה שנאמר לי בהגדרה הזו ״לא ניתן להגדיר את הממצא כשפיר ועל כן תזומן לניתוח נוסף לכריתה של האונה משמאל בנוסף נאמר לי ע״י המנתח לא ניתן לשלול בוודאות ממאירות ולאחר הניתוח אצטרך טיפול ביוד רדיו אקטיבי
לצערי לא מבינה את ההגדרות הללו ומעולם לא ניתקלתי בתשובה כזו מוזרה
מה דעתך בנושא ??
בנוסף בצילום ריאות ניראו תמט קל משמעות ?!
תודה וסליחה זה פשוט מטריד הענין

שלום בת 6, יש לי תור לרופא ריאות בעוד כחודש. עשיתי היום צילום ריאות עקב שיעול מתמשך, ליחה, שריקות בריאה ימינית בנשיפה וקושי נשימתי שנמזך זמן רב כבר. התוצאות- פיענוח יצאו תקינות ב.מ.פ, ראה סיטי מצורף. שאלתי היא אחרת, יש לי שתלי סיליקון בחזה, הגדלת חזה, מזה שנתיים ידוע על דליפת השתלים בעקבות ממצא US של בלוטות לימפה בבית שחי ימני מסוננות סילקון. בעיות הנשימה שלי החלו תקופה מסויימת לאחר מכן, ואני תוהה האם יתכן שהסיליקון-גל דלף לריאה, ואם כן האם היו רואים זאת בצילום סיטי שעשיתי שמצורף? בעיקרון- ישנם מקרים שסיליקון גל חדר לריאות זה דבר אפשרי וידוע, אבל כיצד אני יכולה לבדוק זאת לגביי? האם יש בדיקה שיכולה להראות אפילו דליפה/נדידה מנייטורית של סיליקון מהחזה ובלוטות הלימפה לריאה או לבית החזה? על איזו בדיקה היית ממליץ? תודה מראש ואודה לך על תשובתך

הי
הענין שאני מטפלת בבעיה של הסרעפת וזה ניראה לא עוזר מה עושים ??
תודה

שלום
בהמשך להתכתבותנו קודמים ככה בוצע לי סיטי פרוטוקול אבנים לשלילת אבנים בכליות אין אבנים אך יש ממצאים בריאות כמובן שהסיטי היה ללא חומר ניגוד ולא מכוון לריאות אך בכול אופן ניראו
״הצללות דפדנטיות בבסיסי הריאות ״
כזכור ברקע שיתוק דו צדדי בסרעפת וכן ברונכיטיס כרונית
מטופל בביפאפ רלבר סינגולר
מה הצעד הבא וממה השינויים בריאות ומה עושים
תודה בת 36

שלום
יש לי שיתוק דו צדדי בסרעפת אובחן בפברואר 2017 תחילת הבעיה עם הנשימה התחילה בנובמבר 2016 הענין שמכשיר bipap מגביל אותי מאחר ואני צריכה להישתמש בו גם בצהרים ובמשך הלילה אני בחורה צעירה בת 36 ונמנעת מכול מיני דברים גם בשל קוצר הנשימה במאמץ קל ביותר וכי אני מעונינת ליותר חופשיות זאת אומרת האם יש טיפול אחר ?! שלא מצריך להישתמש בתמיכה נשימתית או שזה המצב
נאמר לי שהשיתוק אצלי הוא משני לנוירופתיה
מה המלצתך בנושא ?׳
תודה

היי
לגביי עניין הסרעפת אני כרגע מטופלת עם Bipap משאף רלבר וסינגולר כדור
האם יש פתרון אחר מלמד למכשיר הנשמה לא פולשני הבעיה של הסרעפת מנובמבר אובחנה בפברואר
מה דעתך ?!

היי
ביקרתי אצל המנתח יתרשם מהפתולוגיה לצערי אצטרך לעבור כריתה של כול בלוטת התריס ולאחריו טיפול ביוד כרגע הפנה אותי לאנדוקרינולוג ולאחריו לחזור למנתח
לפי מה שהבנתי שהגידול אצלי בעייתי ....
אם אני מבינה הוא סרטני

שלום רב
ניתקבלה תוצאה פתולוגית האם דורש היתייחסות
בסיכום התוצאה ניכתב
The findings comapaible with non invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features
NIFTP
אבחנה B-171255/1
T 96000
DB -f0100
תודה רבה

שלום פרופ בן נון,
קודם כל רציתי לומר שאנו במעקב מאז ההריון בשיבא וגם ביקרנו אצלך במרפאה ורוצה להודות לך על היחס האישי ועל היותך רופא יוצא מן הכלל!
לבן שלי גילו בסקירות על סיקוסטרציה עוד בהיותו עובר, הוא נולד טפו טפו אסימפטוטי ונראה כתינוק בריא לחלוטין.
המלצתך היא להיות במעקב במרפאת ריאות עד גיל שנה ואז סי טי וסביר להניח ניתוח...
אני ממש בסטרס מזה כי התינוק בריא לחלוטין והמחשבה שהוא יצטרך לעבור ניתוח משמעותי כמו הסרת אונה, היא פשוט בלתי נתפסת...
השאלה היא האם ילדים שבסה״כ בריאים עם סקוסטרציה חייבים ניתוח?
האם תינוק בריא שמרגיש טוב וללא כל תלונות וצפצופים ישאר כך גם אחרי שיתאושש מהניתוח? האם הניתוח לא משאיר את סימניו לכל החיים?
במקרה ולא לעשות ניתוח, מה הסיכוי שילד כזה יכול לחיות חיים בריאים וללא כל סיבוך כשיגדל ויהיה בוגר? האם סיכויים גבוהים לכך או שרוב הסיכויים שהסקווסטרציה תתן את אותותיה בבגרותו?
תודה מראש

היי
כאשר כרתו את הגוש והאונה נכתב שבוצעו גם הפרדות מהקנה בצד ימין ושמאל השאלה היא האם עצם ההפרדה משמעו שהגוש הגיע לשם ?!
עברו כבר שבועים ועין עדין תוצאה פתולוגית
תודה רבה

שלום רב, לפני כשבוע עברתי סיטי חזה ללא חומר ניגוד בשל כאבים שיש לי שם.
אשמח מאוד אם תוכל להסביר לי מה האבחנה הבאה אומרת:
נודול תת פלאורלי קטן בלתי ספציפי בסגמנט אחורי של RUL בגודל כ3.5 מ"מ
תודה

שלום
בחתך קפוא בניתוח נכתב follicular lesion מה זה אומר סרטני ?!

שלום
אני מטופלת ע״י bipap עקב שיתוק סרעפת דו צדדי אמורה לעבור ניתוח לכריתת גידול בבלוטת התריס
השאלה היא האם שיתוק סרעפת יכול לעבור השיתוק משני למחלה נוירולוגית לפי רופא ריאות מה דעתך ?!
ו

פרופ' בן נון שלום רב,
חמותי עברה בדיקת CT ובפענוח נמצא כי יש "לימפאדנופתיה במיצר עם קשריות עד קוטר 2.5 ס"מ פארא טרכיאלית מימין. לימפאדנופתיה תת קרינרית עד רוחב 1.2 ס"מ. ריבוינ קשריות לימפה פארא אזופגיאליות עד רוחב 0.5 ס"מ. כלי הדם במיצר שמורים. כמו כן, קשריות לימפה בצפיפות זכוית מט ב-RLL עד רוחב 0.5 ס"מ. קשריות לימפה בשער הריאה הימנית עד רוחב 1.5 ס"מ. תבנית של מוזאיקה ריאתית בריאות משני הצדדים עם איזורים היפרלוצנטיים ובצפיפות זכוכית מט בריאות משני הצדדים. האם ממצא משני למחלה של כלי הנשימה או משנית למחלה של כלי דם?
קשרית תת פלוירלית בקוטר 0.6 ס"מ באספקט עליון של RLL.

אודה לך מאוד באם תוכל לחוות דעתך על הממצאים ואולי להדריך אותנו כיצד לפעול?

תודה מראש.

לפני כשנתיים עברתי ניתוח בריאה שמאל בגלל חור בריאה שחזר בפעם השניה. מאז הכל תקין אני לא במעקב טיפולים או תרופות . השבוע התקשרו מקופת חולים שאני אבוא לעשות דלקת ריאות בגלל מה שהיה לי .
האם מומלץ או לא באמת רלוונטי?אני בן 26