פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

שלום ד'ר
הערב הייתי עם חברים,ושם פגשתי מישהו שאני מכיר הייטב, שבעבר סיפר לי שיש לו סוג של סרטן עור, המיתבטא בהופעת גידולי עור או יבלות, שמידיי פעם מסירים לו אותם בניתוחי עור כירורגים,אינני יודע אם יש לו מחלת יבלות וירליות או סרטן עור, מה שוודאי זה המראה של יבלות ,גידולים קטנים בכל מיני מקומות אצלו כולל בידיים, הוא לחץ לי הערב ידיים, לא היה לי נעים שלא לתת לו יד, העיניין הוא שהייתי חייב מיד אחרי זה לקחת כדור ללחץ דם, כך שעם אותה יד פתחתי את כיסוי האלומיניום של הגלולה, ובלעתי את הכדור, האם קיימת אפשרות אפילו נמוכה שהגידולים האלה או היבלות במידה והן וירליות או מדבקות, האם עשויות עם הזמן להיתפתח אצלי או בגרון או בקנה הנשימה או בוושט, איזה שהם נגעים או יבלות או גידולים לאחר אותה נגיעה ביד של האיש, איך אוכל לדעת, או ניתן לדעת, אם ישנה הדבקה? , האם יכולים להופיע נגעים פנימיים כמו שהם מופיעים אצלו חיצונית? יש אפשרות כזו של הדבקה?אם זה מגורם ויראלי, או אולי גידולי אחר,או בכלל? יש נגעי עור על כפות הידיים שהם מדבקים ויכולים גם ליצור נגעים פנימיים, בסיטואציה כפי שתיארתי? תודה מראש

שלום
לפני כ- 4 שנים ו-3 חדשים עברתי כריתת אונה ימנית RUL . לפני שנתיים עברתי סידרת הקרנות
ב-8 מחזורים עקב גילוי מוקדים בריאה השנייה. מאז הוגדרה מחלתי כSTAGE 4
וזאת ללא גרורות כלשהן. האם זה מוצדק?
אני נמצאת במעקב ונוטלת אירסה כ-15 חדש 4 פעמים בשבוע (אני שוקלת 40 קג).

שאלתי העיקרית- לפני כ-6 חדשים התחלתי לסבול מעיקצוצים ביד ימין מהכתף ועד לאצבעות הזרת והאמה. עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות כולל MRI ו- EMG ללא מימצאים חד משמעים. הועלתה סברה כי אלו כאבים נורופתים משניים להקרנות והתחלתי לקחת ליריקה. בנוסף, מאז 6 חדשים התחלתי לסבול מכאב בצד ימין באזור הצלעות.
תוצאות הCT האחרון לא הראו כל עדות לגרורות.
האם יתכן כי כאב זה נובע מהניתוח אשר נערך לפני 4 שנים?

בתודה

יש לי נפיחות בבית החזה כבר מעל שנה. אין שום אבחנה. ראיתי כירורג אורתופד, צילומים ורופאי משפחה. אולי פה תמצא התשובה...

שלום, אבא שלי בן 68, לפני כחצי שנה עבר ניתוח לובקטומיה ימנית עליונה, מיזה כעשרה חודשים הפסיק לעשן.
מאחרי הניתוח הוא מרגיש נשימה כבדה ויותר קושי לאחר מאמץ למשל עליית מדרגות.
CT חזה: ללא ממצא, פרט ל: אמפיזה ריאתית ניכרת והקטנה של נפח ההמיתורקס בצד ימין עם הרחבה של הסרעפת מימין.
בוצע בדיקת תפקודי ריאה בסיסי: ריאה חסימתית עם FEV169 אחוז.
הרופאה שלחה לתפקודי ריאות מלאים, כדי לשקול טיפול LABA בלבד או גם ICS.
עדיין לא בוצע.
1. הקושי בנשימה נגרם עקב כריתת אונה?
2. הטיפל שהוצע זה הטפול הנכון למקרה, או שכדאי עוד חוות דעת?
3. טיפול במשאפים זה נחשב לאסטמה?
4. משאפים הופך להתמכרות ותלות?
אשמח לדעתך, תודה.

שלום רב דוקטור. אני בת 36 מעשנת מגיל 18 בערך קופסא ליום. אמא לשני בנות קטנות. בחודש האחרון התחילו לי כאבים באיזור השכמות/ חזה/ כתפיים/ בית שחי. כאבים חדים. תחושת לחץ וכבדות באיזור. הלכתי לרופאת מישפחה והיא חושבת שמדובר בשרירים תפוסים בבית החזה. יש לציין כי לפני שהכאב התחיל הרמתי את הבת הגדולה שלי ששוקלת בערך שלושים קילו בידיים בזמן שרקדנו וסובבתי אותה בעזרת הידיים. האם באמת יתכן שמדובר בשרירים תפוסים? יכול להיות ששרירים תפוסים לכל כך הרבה זמן? חשבתי שזה יעבור אחרי כמה ימים אבל כבר עבר מעל חודש והכאב עדיין שם. יש לציין כי הרופאה עשתה בדיקות דם שיגרתיות והכל יצא תקין ברוך ה׳. לא שלחה אותי עדיין לצילום חזה/ סיטי כי לא ראתה את הצורך. יש לי חששות לסרטן בריאה בעקבות העישון.. מה לעשות עכשיו? לחזור לרופא לצילום חזה? יש לי תור לכריאופרקט בעוד יומיים למסאג׳/ בדיקה. מקווה שזה יעזור ואכן מדובר בשרירים בלבד אבל עדיין מאוד חרדה ומוטרדת. מה דעתך? תודה רבה מראש- בילי

קיימת הסננה ניכרת של קטע הסחוסי צלע 6 משני הצדדים יותר מימין מלווה בהסננה ניכרת ואי סדירות של גוף הסטרנוס באספטדט.
אי סדירות של קטע הגרמי של צלע 6 מימין צמוד לחיבור קוסטו-כונדרלי.
קישריות לימפה מסידות במיצר ושער הימני אין עדות לתפליט פריקדאלי אין עדות לתפליט פלאורלי
פלק פלאורלי מסויד מימין.
לסיכום תהליך תסניני בבית החזה באבחנה מבדלת תהליך זיהומי (כונדריטיס,אוסטאומיאליטסט) תהליך שאתי לפנות ליעוץ כירוגי.
מה משמעות הממצאים והאם זה אכן תהליך זיהומי בלבד וכיצד ניתן לטפל בו?
האם הבעיה נוגעת לצלעות בלבד או גם לריאות?

דר שלום לך בעלי עבר לפני חמש שנים ארוע של חור בריאה ספונטני ועבר ניתוח מוצלח.
שאלתי היא האם מותר לו להתאמן בחדר כושר והאם יש לו הגבלה לאיזשהו ספורט ? הבנתי שישנה הגבלה לצלילה .
תודה ויום טוב

סבתי בת 70 סובלת כשלושה חודשים מכאבים בחזה עברה ממומגרפיה ואולארסאונד שד שיצאו תקינים. בנוסף עברה גם צילום חזה שיצא תקין. לדעת הרופא משפחה מדובר בדלקת בצלעות. האם יש צורך בסי טי חזה אם צילום החזה יצא תקין?

בן 25 בריא בדרכ למעט ברקע יתר לחץ דם לא מטופל תרופתית מאחר ומדובר רק בהתקפים שקורים פעמים בודדות עקב חרדה.
עישנתי בעבר מגיל 16-21 הפסקתי ל3 שנים ולאחרונה חזרתי לעשן ב4 חודשים האחרונים.
מאז שחזרתי לעשן אני משתעל המון ללא קשר לפעילות גופנית מאומצת, ללא קשיי נשימה, מעט ליחה מאז העישון, לא סובל מדלקות בריאות.
בדיקות דם כלליות תקינות כולל תפקודי בלוטת תריס, כליות.
אקו לב תקין מלפני חצי שנה.
כל נושא של שיעול וליחה רק מאז שחזרתי לעשן.
בצילום האחרון הרופא המאבחן כתב "ציור אינטרסיציאלי פסי מוגבר בחלק התחתון של הריאות"
בצילום מלפני 8 חודשים בביה"ח שיבא הרופא המאבחן נתן תוצאה תקינה לבדיקה.

האם עפ"י הצילום המצורף ניתן לראות את האבחנה הנ"ל?

מה לעשות במידה ואין שום קוצר נשימה או תסמינים?

שלום.בן 22
יש לי כאב יומיומי מאוד מציק בחזה ימין ,למעלה משנה,
עשיתי בדיקת מיפוי עצמות - תקין
עשיתי פיזאוטרפיה - לא עזר
עשיתי CT - שינויים פיבורטים,פלאורליים וריאתיים בפסגות של שתי הריאות.
אמפיזמה צנטרילובלרית משמעותית בשתי האותות העלינויות.
חוץ מזה הכל תקין

הייתי במרפאת למחלות ריאה אמרו יש לי התנפחות של אמפיזמה אבל זה לא משמועתי והפנו אותי למרפאת כאב

עכשיו אני לא כל כך אהבתי את הרופאה שם שלא הבינה כלום ושאלה 100 פעם רופאים שונים, מה אני עושהה???

תודה

שלום וברכה ,
אבקש את עזרתכם בפענוח ראשוני של תשובת הביופסיה עד לפגישתי עם רופא הריאות:
תאור מיקרוסקופי:
1. בבלוק התאים מבלוטה 4R : קבוצת תאים אפיתליאליים ממאירים בעלי גרעינים היפרכרומטיים , אנאיזונוקלאוזיס, ציטופלזמה רחבה ונמק רב. בנוסף קטעי סחוס.
2. בבלוק התאים מבלוטה 4L : בעיקר דם וקטעי סחוס. כמו כן נראו בלוטות מדופן הברונכוס, מעט תאי אפיתל נשימתי תגובתי ותאים אטיפיים ספורים ביותר.

תאור מאקרוסקופי:
1. התקבלו פירורים בנפח של 0.2 סמ"ק , נעשה בלוק תאים
2. התקבלו פירורים וגלילים בנפח כולל של 0.4 סמ"ק , נעשה בלוק תאים.

שלום, בן 68,בוצע CT חצי שנה לאחר ניתוח לובקטומיה ימנית עליונה.
כשנה הופסק עישון.
המדיאסטינום הודגם ללא גושים וללא בלוטות לימפה מוגדלות.
שערי הריאות הודגמו תקינים, ללא גושים וללא בלוטות לימפה מוגדלות.
אין לזהות תפליט פלוירלי או תפליט פריקרדיאלי.
אמפיזמה ריאתית ניכרת.
שינויים אטלקטטים / הצטלקותיים מזוהים ב RUL.
אין לזהות SOL
שינויים אניטרסטיציאלים פריפרלים נצפו מימין, בולטים מעט בהשוואה לבדיקה קודמת.
אין לזהות גוש.
הקטנה של נפח ההמיתורקס בצד ימין עם הרחבה של הסרעפת מימין.
ללא מוקדים אנדו-ברונכיאלים.
האדרנלים תקינים.
בחלונות עצם- ללא הרס גרמי.
לסיכום:
שינויים הצטלקותיים ואטלקטטים נצפו בפסגה הימנית (פוסט- ניתוחית)
הקטנה של נפח ההמיתורקס מימין.
לא הודגם תהליך חשוד.
שאלות,
1. מה זה- שינויים אניטרסטיציאלים פריפרלים נצפו מימין?
2. הקטנה של נפח ההמיתורקס בצד ימין עם הרחבה של הסרעפת
מימין?
3. האם לחזור לרופא מנתח לב חזה או לרופא ריאות?
תודה מראש.

לדר שלום

אני בן 43 בריא ומעולם לא עישנתי. בתחילת החורף סבלתי מהתקררות שכללה רק אף מנוזל והיא חלפה. לפני שבועיים ללא כל סיבה (חודשיים אחרי ההתקררות) הופיע אצלי גירוי בדרכי הנשימה שגורם להתקפי שיעול יבש. למעשה אני כלהזמן מרגיש כאילו יש לי גוף זר או נוזל בריאה ומתאפק שלא להשתעל, עד שזה כבר בלתי נסבל ואני משתעל. השיעול לא עוזר להקלעל הגירוי. זה כך כבר שבועיים. השיעול יבש ללא כל הפרשה.

חוץ מזה אין כל סימפטום אחר כמו חוסר תאבון, כאבים, חום, או כל סימן למחלה זיהומית. אני גם מצליח להתאמן כרגיל, כולל ריצה למרחקים.

לא נחשפתי לחומרים מסוכנים עד כמה שידוע לי. ב 2006 עברתי בדיקת CT ריאות עם חומר ניגודי בגלל מחלה ויראלית והתגלתה דלקת ריאות סמויה שחלפה.

רופא המשפחה אמר שה בטח אלרגיה, אבל אני מסרב לקבל את ההאבחנה כי מעולם לא סבלתי משום סוג של אלרגיה.

הואנתן לי קודאין אבל זה לא ממש עוזר

האם אני צריך להתעקש על צילום ריאות או כל בדיקה אחרת? אני דיי חושש שמדובר בסרטן ריאה, למרות שאין הסטוריה כזאת במשפחה.

תודה

שלום היה לי בעבר חזה אוויר ספונטני בריאה פעמיים ..
עברתי ניתוח שאמור למנוע את הפעם השלישית ..
על מנת להיות אמיתי אני עדיין מעשן מידיי פעם רחוק מאוד מצורה סדירה אולי סיגריה בשבוע ..
אני כרגע בארגנטינה ומחר אני אמור לעשות צניחה חופשית ורציתי לדעת מה הסיכונים שאני צריך לדעת עליהם אם מותר או אסור לי לעשות ..
אשמח אם מישהו יענה לי בהקדם תודה רבה :)

תודה על התשובה. אם ככה אם אצתרך בעתיד יש סיכוי לקבל את התרופה אם הלופוס אצלי לא פעיל וסרטן שיש לי הוא NSCL
.. ידוע לי שכל מקרה לגופו ואין עדיין מספיק מחקרים.בכל אופן תודה.