פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

שלום,
בת 33, לפני כ 4 חודשים נכנסתי להריון שלא צלח ועברתי גרידה(עקב אי תקינות ההריון) ממש בתחילת הריון, התחיל לי שיעול נורא מוזר, שיעול אחד פעם בכמה ימים), שיעול שגרם לליחה צהובה לצאת ואז ישר זה עבר, לא היה צינון כלום
לאחר ההפלה לקחתי אנטיביוטיקה והשיעול המוזר הנדיר לא חזר
עכשיו כבר חודש מאז, התחלתי לחוש כאבים באיזור הצלעות למטה כאב מוזר שנשאר כבר שבוע לפחות, מלפני 3 ימים עלה לי החום עד 38 ונשאר ככה יומיים, היום כבר אין חום, יחד עם חום התחיל שיעול מריאה אחת בלבד ימנית, אין צינון כלום, יש כאבים בריאה הימנית, כשאני משתעלת יוצאת ליחה מוזרה ספק דם ספק נוזל צהוב, פעם אחת אתמול הייתה ליחה עם דם וטיפה דם מהאף
אתמול עשיתי צילום בביקור רופא והרופא לא הצליח להסביר מה יש, המליץ על המשך מעקב, אני ממש חוששת, בבקשה ממכם עזרו לפענח את הצילום ואולי לפי הסיפור שלי לעזור לי להבין מה קורה?

שלום,
ברצוני לשאול את האונקולוג לגבי מינון של קייטרודה.
רקע קצר: אבי עבר ניתוח והוציאו לו את הקיבה ואת הושט.
כשנה וחצי אחרי ניתוח ואחרי מספר טיפולים כימותרפיים עדיין קיימים גידולים בגדלים שונים במקומות שונים.
אבי סרב להמשך טיפולים כימותרפיים וביחד עם הרופאה הוחלט על טיפול נסיוני של קייטרודה.
במשך 3 חודשים ניסוי מינון מועט של כ 100 מ"ג כל שלושה שבועות אך כעט בבדיקה נראה כי חל גידול של כ 20% בגידולים.
הרופאה אמרה לו כעת לקבל טיפול של כ 580 מ"ג קייטרודה בכל שבועיים.
ברצוני לשאול האם מינון כזה נהוג משום שזה נראה לו ולנו קצת הרבה.
תודה מראש על המענה,
בברכה,
M

שלום פרופסור.
יש לי כאב בשד הימני כבר כמה שנים. כמו כן הוא גדול יותר מהשד השני. לי זה מרגיש כמו נפיחות אבל אולי זה פשוט חוסר סימטריה.
לפני כשנתיים עשיתי בדיקות אולטרסאונד שיצאו תקינות ומאז נרגעתי ועזבתי את הנושא,
אבל השד עדיין כואב. לפעמים הכאב מונע ממני לישון על הבטן וגם אי אפשר להתאים חזייה בגלל השוני בגודל בין שני השדיים.
ניסיתי כבר פעם לעשות בדיקה ביתית ולחפש גוש בעצמי אבל הכאב מונע ממני למשש בצורה רצינית.
כמו כן לאחרונה הכאבים קצת החמירו.
לשאלתי: האם יכול להיות שמדובר בגידול סרטני למרות שבדיקות האולטרסאונד היו תקינות? האם כדאי לי לעשות בדיקת ממוגרפיה? (אציין שאני בת 27 וללא היסטוריה משפחתית של סרטן השד). ואם לא, מה יכולה להיות הבעיה? ולאיזה סוג של רופא עליי לפנות?
תודה מראש!
נועה.

שלום, לאבא שלי היה ממצא חשוד באונה ימנית עליונה, (יש לציין שבעבר היה גידול בבלוטה בצוואר). מיקום הממצא לא איפשר לבצע ביופסיה תחת CT. הוחלט לנתח
במהלך הניתוח נשלח לביופסיה אונליין התוצאה היה ממאיר אך לא ידעו לקבוע האם גרורה או ממצא חדש. הרופא כרת אונה שלמה, נשלח בלוטות לבדיקה ויצא תקין,

1.במקרה כזה לא היה מספיק לכרות רק חלק מהאונה ולא בשלמותה?
מה השיקולים ומה נהוג לכרות ע"פ מקרה שציינתי?
2.עבר חודש מאז הניתוח ועדיין יש כאבים חזקים כל הזמן כדורים לא עוזרים וחולשה נוראית, האם בסוף הכאבים והחולשה יחלפו?
או שחולשה תשאר לצמיתות?
הוא ממש סובל, אשמך לדעתך.

שלום,
אתמול יצאתי מאשפוז אחרי שאובחנתי עם אוויר בחלל החזה.

זה כנראה ספונטני ואמור לעבור בתוך שבוע...אני עדיין מאוד מתקשה לנשום אז רציתי לשאול מה לגבי פעילות מינית עם בת זוגתי?

האם סקס מלא עדיין אסור כי יעייף מדי אבל פעילויות כמו מין אוראלי אפשרי ולא ייצור לחץ?

תודה רבה.

שלום רב,
אני בן 27 ויש לי אסימטריה של בית החזה מלידה.
מדובר בעצם בולטת בצד שמאל של החזה.
הדבר משפיע עליי מאוד ביום יום ומקשה עליי מכל הבחינות ואשמח לשמוע באם ישנם פתרונות ניתוחיים.
בתודה,
טל.

שלום,

בעלי עשה צילום ריאות שגרתי במהלך בדיקות רפואיות ממקום עבודתו. בצילום התגלה שער ריאה בצד ימין מורחב.
עדיין לא עשינו סיטי. לא היו לו דלקות ריאות בשנים האחרונות ושום בעיה רפואית מיוחדת אחרת מלבד דלקות גרון שגרתיות.

מה זה אומר?
שאר הבדיקות - דם ומאמץ היו תקינות.
מיותר לציין שהדבר הכניס אותנו לחרדה. אשמח לשמוע יותר על הגורמים לתופעה כזאת.

תודה...

שלום.
בננו בן ה9 חודשים נולד עם CPAM-2 ונאמר לנו שהוא זקוק לכריתת האונה התחתונה מימין. רצינו לשאול האם אפשר לעשות את הניתוח הזה בגישה תורוסקופית בגיל כזה? או שחייבים חתך מלא? האם יש גישות אחרות/שונות?
תודה מראש
שמעון

שלום רב.

השבוע אובחנה אימי לצערי הרב כחולת סרטן ריאות.
בשבוע הבא אמורה להפגש עם אונקולוג לראשונה ליעוץ,איבחון והמשך טיפול.
שאלתי העיקרית היא האם נותנים לכל חולי סרטן ריאות את התרופה החדשה קיטרודה?ולא ישר ממליצים על כימו ?
קראתי עליה רבות באינטרנט והידיעות מעודדות ונותנות המון פתח ותקווה.
אציין ואומר שאימי חולת לב מזה כשנה ונוטלת לא מעט תרופות ביום בוקר צהריים וערב.
שאלתי היא האם במקרה של חולי לב (אישה בגיל 71) מעדיפים לתת תחילה את התרופה?
מדובר על גידול ס"מ וחצי.
אשמח לתשובה ממך ד"ר.

תודה!

שלום,
אני בן 32, בריא ועוסק בספורט מגיל צעיר כמעט כל יום ומדריך כושר.
יש לי עיוות מולד של הצלעות התחתונות הקידמיות והחלק התחתון של הקסיפויד שבולטות החוצה. מזכיר חזה יונה רק יותר נמוך. ללא שום בעיה בריאותית. אסטטי בלבד.
לפני כשנתיים קיבלתי אגרוף מלמטה למעלה לקסיפוייד במהלך אימון אשר עיוותה עוד יותר את הקסיפוייד.
קראתי קצת והבנתי שיש מחוך לחץ אשר מפעיל לחץ מכני ויכול לסדר את העיוות.
פניתי לכירורג אשר הביא לי הפניה וקניתי את המחוך בהרכבה אישית. ביקשתי שיבנו אותו כך שיפעיל לחץ על כל הצלעות הקידמיות התחתונות ולא רק על הקסיפוייד.
ההמלצה היא לשים אותו קרוב ל 24 שעות ביממה כחצי שנה.
מאז ועד היום (כשנתיים) אני לובש את המחוך לסירוגין. כ10-12 שעות ביום. רק כאשר אני בבית. אני יכול לספוג את אי הנוחות והכאבים לעיתים בזמן השינה עם המחוך, אבל זה בולט מאוד וקשה לי מאוד (פסיכולוגית) לצאת עם זה החוצה.
המפרק של הקסיפוייד עם גוף הסטרנום קצת נכנס אחורה, אבל העיוות בצורת וו של הקסיפוייד שבולט החוצה עדיין קיים.
אבל הבעיה העיקרית היא הצלעות אשר נראה כי המצב רק מחמיר והם בולטות יותר ויותר החוצה.
אני מתוסכל ולא יודע כבר מה לעשות... זה משפיע עלי. ואני ממעט לצאת מהבית בגלל זה.
כאשר אני מפסיק לשים את המחוך למספר ימים המצב מחמיר. כאשר אני חוזר לשים אותו נראה שאין שינוי.
הכירורג המטפל אמר לי להפסיק לשים את המחוך כי כבר עברו שנתיים, אבל אני לא מסוגל כי זה מרגיש שיש לי כרס שהולכת וגדלה, לא חשוב כמה אני מתאמן ושומר על תזונה (הרכב גוף של כ-10 אחוזי שומן שלא השתנה).

רציתי בבקשה חוות דעת נוספת ע"פ הידע שלכם:

1- האם לחץ ממושך על עצם (החלק הסחוסי של הצלעות) של כחצי יממה יגרום לקח שהעצם תתנגד ותתן קונטרה נגדי בזמן הפסקת הלחץ? וכך אני בעצם רק עושה יותר נזק שאני שם את המחוך לא מספיק שעות?

2- האם אתם מכירים טיפול כירורגי שנקרא reverse nuss? ואם כן האם אתם ממליצים עליו?
מה אתם ממליצים לעשות?

בבקשה אל תפנו אותי אל הכירורג, כי אני רוצה חוות דעת נוספת על סמך המידע שנתתי.

תודה,
בן

שלטם
מזה כשבוע יש לי הפרשה חומה מהשד בצד אחד.
רק מהפטמה ורק כאשר אני לוחצת על זה
הופניתי לבדיקת מומחה ואולטרא סאונד שדיים , ממתינה בתור עוד מס ימים
האם מדובר להערכתך בדלקת? במשהו גדול יותר?
תודה
מודאגת מאד

שלום רב
אשמח לחוות דעת בעלי בן 49 מעשן כבד ,ביצע סיטי ראות להלן התוצאה:
בחלון לריאה הודגמו שינויים פיברוטים עם יצירת ציסטות מרובות בשדות עליונים של שתי הראות.
מספר מוקדים ריאתיים בגדלים שונים rml lll
שינויים פלוירו-פולמונריים בהיקף של שתי הראות.

מה פירוש המוקדים?
והממצא תודה יש זמן לתו ר לרופאה ואנחנו לחוצים
תודה

שלום פרופ'.
לפני זמן מה עשיתי צילום ריאה עקב חשד לדלקת ריאות. התשובה היתה שאין תסנין והסימפטומים חלפו.
אבל בהתבוננות בצילום יש כתמים שחורים מוזרים מתחת לצד הימני של הריאה. אני מצרף את צילום הרנטגן, אשמח אם תוכל להסתכל ולומר לי במה מדובר ואם זה תקין (לא מבחינת דלקת ריאות אלא בעיות אחרות..)
תודה רבה.

יש לי בגב אמצעי במרחק 7 ס"מ מעמוד השדרה בערך מין בליטה קטנה שהרגשתי בה כשהתרחצתי,כשנוגעים זה קצת קשה. איך אני אדע שמדובר בבליטה כתוצאה מגוש שומני או נפיחות עקב מכה בגיד או בשריר וכד', או אולי זה גידול ממאיר.
איך ניתן להבחין הבחנה ראשונית ודחופה. כי אני בהיסטריה טוטלית, ברור שאפנה לרופא בשלב מאוחר יותר, האם צילום רגיל יכול להדגים ממצא כזה, או שדרוש CT או אולטראסאונד

שלום.בת 70 עברתי ברונכוסקופיה עים ביןפסי מאונה ימנית בראה בגלל ממצא לא ברור .בפט. ידוע על אדנו קרצינומה מלפני שנתיים נותחתי והוציאו אונה בתוצאת ברונכוסקופיה בביופסי לא היו תאים ממאירים אבל בשטיפה שהם עשו היו תאי ציתופלסמה והוחלט לחזור על הבדיקה להיות בטוחים השאלה שלי מה זה תאי ציתופלסמה? תודה.