מח עצם

שלום דניאל,
אכן, ברוב במקרים בעת פגיעה במח העצם -תהיה פגיעה ב- 3 שורות הדם (שורה לבנה, שורה אדומה וטרומבוציטים). התאים במח העצם מקורם מתא אב קדום אחד אבל ישנה התפתחות לתאי אב שונים, לכל אחת מהשורות. ולכן פגיעה בתא אב אחד לא בהכרח תפגע בייצור התאים שמקורם בתא אב אחר.
ואולם- לפעמים התהליך הזה לא מופיע בבת אחת אלא בהדרגה: קודם נפגעת שורה אחת ורק אח"כ מופיעה פגיעה ביתר השורות. כך ניתן לראות לפעמים במצבים של אנמיה אפלסטית או אפילו במצבים טרום- ממאירים של מח העצם.
לגבי ITP- ראה את התשובה שנתתי בהרחבה לשאלה הקודמת לגבי מנגנון המחלה. שם הפגיעה היא במנגנון אימוני, בטסיות הנמאות בדם ולא באלה שבמח העצם.
בילדים תופעה זו מוכרת היטב וברוב המקרים הההמטולוג המטפל- אכן יודע להבחין בין ITP למצבים יותר מדאיגים.