פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

לביתי בת 4.5 יצאו 2 בליטות בראש מאחורה בצד ימין ואחת בשמאל
מרגיש כמו עצם .ומתחת לאחת מהם יש גולה שזזה וגם אחת בצוואר .לא כואב לה
לקחתי לרופא שראה גם פצע לבן בראש ואמר שזה מהפצע ויעבור
לי זה ניראה מוזר כי זה בליטות ממש כמו גוש
האם באמת פצע יכול לגרום לזה?

שלום דר לוין
אודה לך מאד אפ תוכל לענות לי (אמא שבוכה כבר שבועות ולחוצה וחרדה מאד)
יש לי תינוק בן 11 שבועות. כשהינ בן 7 שבועות הופננו למיון איכילוב בשל נפיחות בעין. עור פניו של התינוק באותם ימים היה מלא פצעים ואדום מאד. עשו בדיקות דם. נאמר לנו שיש לו נויטרופוניה קלה (1000) והרופאים נתנו רושם שאין ום דבר מדאיג או מה לעשות בנידון. מאז ביקרנו כמה רופאי ילדים שלא התרגשו מהממצא והתעלמו ממנו בגדול... התינוק מדי פעם מעלה חום ל37.6 בערך. גם סביב זה הלכנו ובדקנו ואף אחד לא חושב שצריך לעשות משהו. רופאת הילדים הציעה לבצע שוב ספירת דם.
מתי לדעתך כדאי לבצעה? והאם העובדה שהילד מעלה חום לא פוגעת בספירת הדם?

קראתי קצת באינטרנט וראיתי את הנורא מכל... מאד דאוגה ולא מפסיקה לבכות.
האם מצב של נויטרופוניה יכול גם לעבור?

תודה רבה מראש וחג שמח.

שלום לך דוקטור דרור היקר .. אני יודע שזה פורום פחות מתאים לגילי אבל אולי תוכל לעזור לי לשאלה .. אני בגיל 35 ולאחר ניתוח ראש תשובות של פתלוגיה הם גליומה דרגה 1 ..הבנתי שרואים את זה לרוב אצל ילדים ...אולי אתה יודע אם עשו כריתה מלאה או טובה מה סיכויים שזה יכול לחזור שוב .. מה אומרת הסטטיסטיקה אולי אתה יודע ?
מודה לך מראש דוקטור ..אני מאוד אשמח אם אקבל את התייחסותך

שלום,
ביתי בת ה12 עברה ניתוח לפני שבוע להסרת גידול בשחלה, לפני הניתוח בדקו לה סימני סרטן: CA19-9 - 208, CA125 -186, Alfa feto protein -1500.

אנחנו שישה ימים מהניתוח עדיין ממתינים לתוצאות פתולוגיה, המנתח גניקואונקולוג אמר לנו שזה נראה כמו גידול תאי הנבט, לא בטוחים אם בשלה או לא בשלה עד לתוצאות הפתולוגיה.
לקחו ממנה היום מרקרים והייתה ירידה משמעותית: 56-CA19-9 CA125-76, ואלפא פטו פרוטאין 442.
האם הרמות בדם של מרקרים אלו יורדות בהדרגה אחרי ניתוח?

שלום, אני בן 20 אבל אולי תוכל לעזור.
אני טס לארהב בטיסת לילה, כך שכנראה אשן בטיסה. יהיה לי פחות זמן לקום, ואני חושש מפקקת.
אני יודע שאין המלצה לזה, אבל אני יכול או להשתמש בגרביים אלסטיות, אבל אני חושב לקחת קלקסן.
אם אני באמת לא זז, זה מוצדק? בכל מקרה יש תופעות לוואי?

שלום וברכה
בני אובחן עם AML.הרופאים חושדים עקב הרקע ועקב מספר תקינות לא תקינות קודם האבחון ל MDS ורוצים לעשות לו השתלת מח עצם .האם זה באמת מחייב השתלת מח עצם
תודה רבה

שלום,
בני הופנה לבדיקות דם בעקבות בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.
תוצאות הבדיקות שחורגות מהנורמה:
WBC- 13.4K/UL
ALT- 62 U/L
LDH- 335 U/L
LYMPHOCTES- 5.7 K/UL
EOSINOPHILS 0.84
EOSINOPHILS 6.3%
אודה לתשובתך

היי שלום!
ביתי בת 11 חודשים נמצאת במעקב המטולוגי מלפני חודשיים עת התגלו במקרה בבדיקת דם שגרתית ניוטרופילים נמוכים.
השבוע בעקבות חיידק סלמונלה שיצא מהצואה וחדר אל הדם הייתה באישפוז טופלה ברוצפין ובאיציקלוויר (היה חשד לוואריצלה שהופרך).
כעת הרופאים ממליצים על ניופוגן.
האם לדעתך זו המלצה נכונה?
תודה מראש!

שלום לבן זוג שלי , נהיה כמו שתי גולות בלוטות בראש מאחורה ועכשיו הופיעה עוד אחת בצד השני של הראש,
לא קיבל מכה זה הופיעה משום מקום אשמח לדעת מה זה?

שלום פרופסור יקר,
יש לי היסטוריה עם 2 הלידות שלי ואשמח לעזרתך ולעצתך המקצועית
בהריוני הראשון היה לי רעלת הריון שלא קיבלה התייחסות -פספוס של הרופא,
הגעתי ללידה בשבוע 38 הילד נולד קטן מאוד, שלייה קטנה מאוד, וחבל טבור שהיה כרוך 5 פעמים סביב הצוואר של הילד.
הילד היה עם 80 אלף טסיות דם כאשר במקביל לי הייתה נפילה קלה של הטסיות דם לאחר הלידה ולחץ דם גבוה וכו.. שהתאזן כמה ימים לאחר מכן.
בלידה השניה בשבוע 35+6 העליתי חום למשך מס ימים , והחליטו לילד אותי מסתבר שנדבקתי בוירוס בשם "אנטרו וירוס"
הילדה נולדה עם 219 אלף טסיות דם, ביום החמישי לחיה נצפתה חיוורת ובבדיקות דם עלה שהיא עם 9000 טסיות דם ושהיא לקתה בזיהום חריף של "אנטרו וירוס"
נתנו לה בסהכ 4 מנות דם, במנה הראשונה נתנו לה גם מנה נגד הנוגדנים של האמא לאחר שהטסיות המשיכו לעלות וליפול לאור האנטרו וירוס המשיכו לתת לה עוד 3 מנות .
הייתה מאושפזת שבועיים כאשר במהלכם החלימה מהאנטרו וירוס והטסיות דם עלו לאחר שמוח העצם התאושש .

השאלה שלי היא כזו ,
אני כעת בהריוני השלישי ברוך השם
האם ישנו צורך לבדוק פה ולשלול תסמונת שנקראית nait?
או שהנפילת טסיות העיקשת הייתה קשורה לוירוס שבו נדבקה הבת שלי ?

שלום רב הבת שלי בת 3 לעסה צמיד זוהר קטן שיש בו חומרים מסרטנים בטח, טעמה ממש קצת והיה לה חריף כמעט כל הצמיד היה מלא אחרי זה. האם יש סכנה של סרטן מזה , צריך לעשות בדיקות?
תודה

שלום שוב- בהמשך לשאלתי, ביתי בת שנה וחצי ובבדיקות דם נראה שיש לה תלסמיה מינור לפי תוצאותHEMOGLOBIN F AND A2 .
המלצת לפנות להמטולוג אך רופא הילדים טוען שאין צורך ואני חייבת הפניה בשביל המטולוג
אני מודאגת מהחריגות בבדיקה שלה:
האם PLT קצת גבוה 505 בשילוב עם SCHISTOCYTES במשטח דם - יכול להיות מסוכן?(המוליזה, קרישוית)
מצרפת שוב את התוצאות המלאות:

משטח דם:
ANISOCYTOSIS

BASOPHILIC STIPPLING

HYPOCHROMIA

SCHISTOCYTES

כימיה בדם
Fe - Iron
68
129 יחידות: micg/dl 16
Ferritin
49
120 יחידות: ng/ml 10

המטולוגיה-כללי
Hemoglobin A2
5
3.2 יחידות: % 2.2
Hemoglobin F
5.7
0.49 יחידות: % 0

WBC-Leucocytes
14.4
17.5 יחידות: 10*3/micl 6
RBC-Red Blood Cells
5.48
5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9
Hemoglobin
10.3
14 יחידות: g/dl 10.5
Hematocrit
34.1
43 יחידות: % 34
MCV-Mean Cell Volume
62
88 יחידות: fl 72
MCH-Mean Cell Hemoglobin
18.8
35 יחידות: pg/cell 24
MCHC-M.Cell Hb cont.
30.2
37 יחידות: g/dl 32
RDW-Red Cell Distri.Width
17.5
15 יחידות: % 11.6
Platelets
505
450 יחידות: 10*3/micl 150
MPV-Mean Platelet Volume
10.7
12.9 יחידות: fl 8.5
Neutrophils %
36.6
48 יחידות: % 17
Lymphocytes %
54.6
48 יחידות: % 33
Monocytes %
4.5
13 יחידות: % 3
Eosinophils %
4
3 יחידות: % 0
Basophils %
0.3
1 יחידות: % 0
Neutrophils #
5.25
8.5 יחידות: # 1
Lymphocytes #
7.84
13.5 יחידות: # 4
Monocytes #
0.65
1.1 יחידות: # 0.6
Eosinophils #
0.57
0.5 יחידות: # 0.3
Basophils #
0.05
0.2 יחידות: # 0
Reticulocytes
2
1.9 יחידות: % 0.6
Reticulocytes #
0.11
0.09 יחידות: x10*3/ml 0.03

21.9 ng/mL FERRITIN
4.84 M/ul RBC
7.07 K/ul WBC
44.4 % NEUT%
3.14 K/ul NEUT.abs
41.3 % LYM%
2.92 K/ul LYMP.abs
6.0 % MONO%
0.42 K/ul MONO.abs
0.39 K/ul EOS.abs
5.6 % EOS %
0.4 % BASO %
0.03 K/ul BASO abs
0.16 K/ul LUC abs
2.3 % LUC%
13.5 g/dL HB
35.8 g/dL MCHC
28 CH
3.11 g/dL HDW
304 K/ul PLT
27.9 pg MCH
37.7 % HCT
12.3 % RDW
77.9 fL MCV
0.3 % HYPO %
0.0 % MACRO%
2.5 % MICRO %
4.7 % HYPER%
7.6 fL MPV
2.9 MPXI
האם תקין? מטריד במיוחד %HYPER יחד עם כל הנתונים.

שלום שוב- בהמשך לשאלתי, ביתי בת שנה וחצי ובבדיקות דם נראה שיש לה תלסמיה מינור לפי תוצאותHEMOGLOBIN F AND A2 .
המלצת לפנות להמטולוג אך רופא הילדים טוען שאין צורך ואני חייבת הפניה בשביל המטולוג
אני מודאגת מהחריגות בבדיקה שלה:
האם PLT קצת גבוה 505 בשילוב עם SCHISTOCYTES במשטח דם - יכול להיות מסוכן?(המוליזה, קרישוית)
מצרפת שוב את התוצאות המלאות:

משטח דם:
ANISOCYTOSIS

BASOPHILIC STIPPLING

HYPOCHROMIA

SCHISTOCYTES

כימיה בדם
Fe - Iron
68
129 יחידות: micg/dl 16
Ferritin
49
120 יחידות: ng/ml 10

המטולוגיה-כללי
Hemoglobin A2
5
3.2 יחידות: % 2.2
Hemoglobin F
5.7
0.49 יחידות: % 0

WBC-Leucocytes
14.4
17.5 יחידות: 10*3/micl 6
RBC-Red Blood Cells
5.48
5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9
Hemoglobin
10.3
14 יחידות: g/dl 10.5
Hematocrit
34.1
43 יחידות: % 34
MCV-Mean Cell Volume
62
88 יחידות: fl 72
MCH-Mean Cell Hemoglobin
18.8
35 יחידות: pg/cell 24
MCHC-M.Cell Hb cont.
30.2
37 יחידות: g/dl 32
RDW-Red Cell Distri.Width
17.5
15 יחידות: % 11.6
Platelets
505
450 יחידות: 10*3/micl 150
MPV-Mean Platelet Volume
10.7
12.9 יחידות: fl 8.5
Neutrophils %
36.6
48 יחידות: % 17
Lymphocytes %
54.6
48 יחידות: % 33
Monocytes %
4.5
13 יחידות: % 3
Eosinophils %
4
3 יחידות: % 0
Basophils %
0.3
1 יחידות: % 0
Neutrophils #
5.25
8.5 יחידות: # 1
Lymphocytes #
7.84
13.5 יחידות: # 4
Monocytes #
0.65
1.1 יחידות: # 0.6
Eosinophils #
0.57
0.5 יחידות: # 0.3
Basophils #
0.05
0.2 יחידות: # 0
Reticulocytes
2
1.9 יחידות: % 0.6
Reticulocytes #
0.11
0.09 יחידות: x10*3/ml 0.03

שלום רב,
אחיינית שלי כבת 5 ועשרה חודשים לפני כחודש אובחנה בdipg, כעת מטופלת בהקרנות. רציתי לדעת האם טיפול מסוג גמאנייף יכול להועיל במצבה ? האם בכלל רלוונטי לאחר טיפולי הקרנות?
או שאולי אתה מכיר טיפול אחר/ נוסף?
תודה רבה